沙眼衣原體抗體

沙眼衣原體抗體是生物學上的專業術語,指細胞內寄生的沙眼衣原體感染後產生的特異性抗體,是沙眼的主要病原微生物。

概述

眼衣原體抗體指細胞內寄生的沙眼衣原體感染後產生的特異性抗體。沙眼衣原體是沙眼的主要病原微生物。

作用

沙眼衣原體抗體在一般情況下是潛伏於人體的免疫系統中,它的存在時間一般是幾個月到幾年不等,有的甚至是十年至幾十年。當我們的身體再次受到沙眼衣原體的侵害時,沙眼衣原體抗體就會出現來消滅支原體,以此來保護我們的身體不受到侵害。但是沙眼衣原體抗體不是萬能的,如果沙眼衣原體侵害超過了沙眼衣原體抗體的控制範圍,人們就會再次發生沙眼衣原體感染的症狀。

沙眼衣原體抗體檢查

血常規

周圍血白細胞計數一般正常,嗜酸性粒細胞增多。

x線檢查

衣原體肺炎胸片無特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣征比較常見,偶見大葉實變。

直接塗片鏡檢

取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標本做塗片,進行GZmesa染色,原體染成紅色,始體染成深藍色。沙眼衣原體包涵體因含有糖原。801染色染成褐色。

快速抗原檢測

多採用單克隆抗體直接免疫螢光法檢測標本中的衣原體,還可套用2I—IsA法加入抗衣原體抗體、酶標抗體18G及底物進行比色定量檢測。這兩種方法簡便敏感。

衣原體分離

肺炎衣原體培養最好用Hela細胞或Hep一2細胞,一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標本,及時接種。衣原體鑑定多採用Hela細胞或Hep一2細胞培養後通過特異性單克隆螢光抗體法(MFA),該技術敏感性高,特異性強,如能早期採集標本,可在48h內獲得陽性結果。

血清學檢全

採用補體結合試驗,著恢復期血清抗體效價比急性期血清效價增高4倍或4倍以上,即有診斷意義,但無早期診斷意義。微量免疫螢光法(MrF)適用於沙眼衣原體。

PcR技術

普通PcR技術檢測肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡便、特異的優點,敏感性高於細胞分離技術,但在檢測咽拭於標本中效果不夠理想。用套式PcR(nPcR)檢測可顯著提高其敏感性。

沙眼衣原體感染機率

在國外的一些研究中,從11%的無症狀士兵,11%城市急診部門無症狀男性和7%無症狀的大學生中分離到沙眼衣原體.美國鄉村人群中孕婦沙眼衣原體(CT)感染率為9.0%;墨西哥低經濟收入的孕婦CT感染率為10.1%;丹麥Vestsjaelland 城,孕婦CT感染率為2.9%;巴西聖保羅,孕婦CT感染率為9%;而法國Martinique城,孕婦CT感染率為26.7%.世界各地孕婦CT感染率不同,可能與各地的檢測試劑,方法和時間不同有關。

沙眼衣原體臨床意義

沙眼衣原體感染病人血清中可檢出特異性抗體。lgM出現較早,持續約1個月,其陽性提示近期感染沙眼衣原體,可作為早期診斷的指標;lgG出現較晚,持續時間較長,可用於回顧性診斷和流行病學調查。陽性:見於沙眼、成人包涵體結膜炎、男性尿道炎、女性宮頸炎和輸卵管炎、性病淋巴肉芽腫等。

誤區

誤區一 沙眼衣原體抗體代表沙眼衣原體感染

單次查沙眼衣原體抗體陽性只能代表過去曾經有過感染不代表現在正在感染。其實沙眼衣原體感染是自限性疾病可以在一個月內自己痊癒,沒有必要大動干戈當一回事去盲目治療。那只是糊弄不懂醫的人。 人生了病以後對這個病就會產生抗體,這就和打預防針一樣,打過後要產生抗體,病毒感染可以終身免疫,細菌感染至少可以維持半年不會重複感染。反覆感染者免疫作用可以進一步延長,甚至終身免疫。這和打加強的預防針效果一樣。

誤區二 治療後反覆複查

治療後沒有必要複查,因為沙眼衣原體抗體最少要維持半年左右才能轉陰。有的人經常複查,有時有抗體有時沒抗體,反而誤認為我好了怎么又感染了,其實化驗也不是每次都那么準。相信自己沒有症狀才是硬道理。 有些陰道炎患者其實不是沙眼衣原體感染引起的而是另有原因。在臨床上經常碰到反覆陰道炎患者常見於性生活多,不用pH4弱酸性女性護理液日常的清潔,當這些微生物打破了它們的平衡關係以後,占優勢的微生物一方就會作怪,陰道有自潔作用破環,引起我們陰道發炎,輕的僅先癢痛,以後就會發炎或者其它疾患,如果我們不理會就會進一步加重。假如我們不用pH4弱酸性女性護理液日常的清潔,即我們一邊治療一邊培養,等於做無用功。而且還容易形成各種微生物的耐藥性。等到哪一天我們體內的細菌都產生了耐藥性以後,我們再生病時就無藥可治了。這是非常可怕的事。沙眼衣原體可以與人共同生存而不表現出感染徵象。而且,作為正常人群,即便經過藥物治療降低了其攜帶率,但經過一段時間的正常性行為,攜帶率也會恢復原有水平。因此,不要恐慌,更不要濫用藥物治療,日常的清潔保養用嬌妍弱酸配方的女性護理液已足夠。現在因為“沙眼衣原體抗體”被當做衣原體感染認為“性病”治療“反覆不愈”的,在醫院門診上屢見不鮮。這是不對的.

高危人群

年齡小於24歲,尤其是小於20歲時就有性生活者 ;患有其他性傳播疾病感染,尤其伴淋球菌感染者 ;有多個性伴侶、首次性交年齡小者 ;性伴侶患有沙眼衣原體感染者 ;經濟地位低、受教育少者 ;性交後常有陰道流血者。

沙眼衣原體抗體對策

那么,如果在門診檢查中發現沙眼衣原體陽性,該怎么辦呢?大家不妨參照以下對策,既避免無謂的恐慌和過度治療,又能及時治療相關疾病。情況一:單純從尿道、陰道中檢出衣原體,而沒有任何伴隨的症狀。對策:不必理它,無須治療。分析:這種“沙眼衣原體陽性”是正常的攜帶狀態,並不意味著致病。如果醫生為你進行全身的微生物培養,至少可以分離出數十種病原體,但這並不代表你有數十種疾病。這種沙眼衣原體陽性並不等於沙眼衣原體感染,沙眼衣原體可以與人共同生存而不表現出感染徵象。而且,作為正常人群,即便經過藥物治療降低了其攜帶率,但經過一段時間的正常性行為,攜帶率也會恢復原有水平。因此,不要恐慌,更不要濫用藥物治療,日常的清潔保養用Ph4弱酸配方的女性護理液已足夠。情況二:檢出沙眼衣原體,同時有生殖道炎症或合併性傳播疾病。對策:進行抗沙眼衣原體的治療。分析:這種“沙眼衣原體陽性”屬於感染狀態,需要積極治療,如用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液。經過治療,降低了沙眼衣原體攜帶率,有助於加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊癒。情況三:孕前檢查發現沙眼衣原體陽性。對策:有症狀或有生育要求時,建議男女雙方同時檢查,沙眼衣原體陽性者應正規治療。分析:沙眼衣原體檢查是孕前優生五項檢查之一,沙眼衣原體可以影響精子的活力,可以感染胎兒和新生兒,引起早產、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。出於優生優育的考慮,沙眼衣原體陽性應治療。正規治療結束一周后,沙眼衣原體培養陰性,可認為已治癒,可以開始準備生育。

沙眼衣原體感染陽性與假陽性

沙眼衣原體假陽性其實就是患者在接受相關治療後,體內病菌實際已經得到治療,但是檢測結果卻仍然顯示陽性。這種陽性或者由於檢查時間不合適,或者由於誤查等,並不真實地反映患者的病情治療情況,因此視為沙眼衣原體假陽性。在利尿消炎丸、嬌妍潔陰洗液的沙眼衣原體陽性治療病例中,曾經有過多起沙眼衣原體假陽性病例,患者服用口服紅黴素或者用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液治療幾個療程後,症狀反應都已經完全消失,但是去醫院的檢查結果卻是仍然顯示“陽性”,再檢查卻又有可能出現“陰性”的報告,總之讓患者滿頭霧水,不確定沙眼衣原體陽性到底治好了沒有。其中有一個比較典型的例子就是,有一個患者經過幾個療程的中藥治療症狀消除後,在一個月內跟進檢查了四次,結果兩次陽性、兩次陰性,這就是典型的假陽性了! 衣原體陽性在被治癒後,可能存在部分患者在3-6個月內的假陽性反應,從而因為檢查結果而被誤導,這樣的患者一般3-6個月後再檢查,就能確診轉陰。關鍵是治療後,炎症症狀消失了,即使有衣原體假陽性的存在,也要經過那段假陽性的反應期。需要提到的一種比較特殊的情況是,衣原體檢查轉陰了,但是症狀仍部分存在,這就可能是衣原體在侵害人體時分泌的毒素已經使機體受損,受損的機體在衣原體被消滅後,仍未恢復的原因,患者無需太過驚慌。

治療

一般治療

沙眼衣原體對作用於細胞壁的藥物耐藥,如青黴素類、萬古黴素、桿菌肽,對於抑制膜蛋白和胞漿蛋白合成藥物敏感,如四環素、紅黴素等。治療方案 首先四環素類,四環素500mg每日4次,連服7天,或用強力黴素100mg每日2次,連服7日。對四環素禁用或耐受性差的患者,可用含PHMB殺菌成分的嬌妍潔陰洗液,每日2次,連續7日。另外近年來新開發的對各領域的感染症廣泛使用的新藥喹諾酮類,在治療衣原體方面臨床效果較好,其中常用的藥物有氧氟沙星(OFⅨ),環丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治療效果也較好。治療中應注意的問題:⑴四環素類藥物對妊娠婦女有致畸作用,故應禁用。⑵從目前臨床觀察來看用喹諾酮類藥物比套用四環素類藥物為好,因為患者多數有淋球菌或其它合併感染。⑶治療時間2-3周為宜。衣原體繁殖周期為48-72小時,寄生在細胞內,藥物滲入細胞內的濃度一般較低。所以治療時間需要長些。⑷在男女感染後無症狀或症狀輕微者,可視為帶菌者,應接受正規治療。對患者的性伴要同時治療。⑸聯合用藥:四環素類+嬌妍潔陰洗液+喹諾酮類。

沙眼衣原體感染的中醫辨證治療

感染後及時治療就不會有大問題。治療不要輕信那些私立醫院的什麼高新技術治療手段,藥物治療就完全可以。治療需要有耐心。吃西藥治療可以,但療程太長,容易產生耐藥性。中藥擅長辨證施治,能針對性地進行治療。女性可以服用《婦炎丸》,男性服用《利尿消炎丸》。由於中藥不會產生抗藥性,耐藥性,患者可以堅持治療,能在3個月左右讓解脲支原體轉陰,可以殺各種細菌和病毒及結核桿菌等,療效確切。《婦炎丸》選用:柴胡、茯苓、黃芩、梔子、白朮、山藥、蒼朮、滑石、當歸、桃仁、紅花、甘草組成,具有:清熱解毒、活血化瘀、健脾利濕等功能,治療支原體,衣原體引起的陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、子宮內膜炎、子宮內膜移位、輸卵管炎、輸卵管堵塞、女性不孕等病,可奏標本兼治之效果,能達愈後不易復發的目標,經多年臨床實踐,有效率達90%。《利尿消炎藥丸》發明涉及一種康寧丸,該康寧丸包括車前子,瞿麥,扁蓄,滑石,地龍,海藻,昆布,穿山甲,紅花,桃仁,金銀花,魚腥草,梔子,黃芩,沉香,砂仁,王不留行,木香,厚朴,枳殼。本發明的康寧丸主治男性泌尿系、生殖系疾病,包括男性不育,前列腺炎,睪丸炎,精囊炎,男女性尿道炎,膀胱炎等

預防

沙眼衣原體感染是近年來才發現的性病。因此,在生活中提高人們對沙眼衣原體的認識,自覺地進行自我防護,才會降低整個社會的發病率。 ⑴杜絕性亂無論是對沙眼衣原體感染,還是對其他性病,都是最主要的預防措施。生活作風嚴謹,不參與淫亂嫖娼,不涉足婚外性行為,才能從根本上防患於未然。 ⑵要注意個人衛生:個人的洗浴用品、毛巾獨自使用;不穿借別人的內衣、泳衣;外出期間不洗盆塘;儘量使用坐式馬桶,上廁所前洗手。這些做法可以減少接觸感染的機會。 ⑶配偶患沙眼衣原體感染期間要禁止性生活。現代醫學有許多藥物可以治療沙眼衣原體感染,而且用藥方便,患者只需堅持治療就會很快恢復健康。治療應在夫妻之間同時進行,婦女患病可能沒有明顯症狀,不要因為沒有症狀就拒絕治療而成為隱性傳染者。 ⑷孕婦如果感染沙眼衣原體可以用阿奇黴素治療。治療後複查,確認痊癒後才能從陰道分娩。

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