腿風

"3.藥物治療①罌粟鹼15~30mg

病因

本病確切病因尚不清楚,但某些慢性消耗性疾病,神經衰弱,營養不良,長期套用某些藥物者易患此病.處理方法以病因治療為主.西醫對此病尚無特效療法,中藥,針灸,按摩治療有效.中藥治法常以柔肝,養血,祛風,安神等法.只要治法得當,本病是完全可以治癒的。

症狀

1.主要表現為休息時兩小腿深部出現難以忍受之蟲爬感、瘙癢感或針刺樣疼痛。常為兩側性,亦可一側明顯,偶可波及上肢。活動患肢、改換體位或行走時可使症狀減輕,停止活動後又可出現,常迫使患者不停地活動下肢,室內徘徊走動或捶打患部而影響睡眠。病程可長達數年。2.除少數病例有貧血外,查體及實驗室檢查多無陽性所見。3.應與腓腸肌痙攣、增生性脊柱炎、血管閉塞性疾病等相鑑別。

西醫治療

1.病因明確者應行病因治療。2.輕症者給予適當按摩或活動下肢即可消除症狀,或給予鎮靜劑。3.藥物治療①罌粟鹼15~30mg,3次/日。②硝基甘油,0.5~1mg,發作時舌下含化。③硝基甘油貼膏(含0.1mg),貼足三里、懸鐘等穴處。④654-210mg,肌注或口服。⑤潘生丁25mg~50mg,3次/日.⑥706代血漿250~500ml,靜滴,1次/日。⑦氯硝安定1~3mg,3次/日。⑧卡馬西平0.1g,3次/日。⑨左旋多巴100~200mg,1次/睡前。4.封閉治療用1%普魯卡因20ml作骶管或腰交感神經節阻滯,1次/2日。連續7~10次。

中醫治療

黃芪桂枝五物湯加減。處方:黃芪40g,白芍20g,桂枝10g,生薑10g,大棗15g,雞血藤20g,當歸10g,伸筋草20g。伴睡眠障礙者加夜交藤30g,柏子仁20g。水煎服,每日1劑,連服30天。不安腿綜合徵的發病機制尚不完全清楚,目前多數學者認為與神經遞質代謝發生障礙有關。西藥治療多採用D2受體拮抗劑培高利特、溴隱停等藥治療,但均有一定的副作用,且療效尚不確切。中醫認為此病屬“血痹”範疇,病機為營衛氣血虛弱,陽氣不足,陰血澀滯。黃芪桂枝五物湯為治血痹專方,方中黃芪合當歸益氣養血,當歸合雞血藤養血活血、祛瘀通絡,桂枝與白芍、生薑配大棗均能調和營衛,桂枝伍生薑可溫陽行痹,因陽氣不足,易感濕邪,故佐伸筋草除濕宣痹,夜交藤與柏子仁養血寧心安神,諸藥合用,共奏益氣養血,調和營衛,溫陽行痹,寧心安神之效。此方用於本病,確為切中病機,故收效顯著。

其他治療

治療:一般的鎮靜,安眠類藥物如安定、硝基安定、氯硝安定下午6時服0.5mg,睡前服0.5mg必要時加大劑量,並中醫中藥治療,可獲較好療效。長期充分透析或成功腎移植使本症好轉。

預防

1.避免精神緊張並戒菸限酒情緒緊張、激動、焦慮、抑鬱、生悶氣、生活無規律、過度勞累、大量吸菸和飲酒,可影響血脂代謝,促發動脈硬化形成。 2.堅持體育鍛鍊如散步、慢跑、打太極拳、健身操等,可促進血液循環,加速體內脂肪代謝,有利於控制體重增長,降低血脂水平。 3、合理飲食適當節制飲食,以免身體超重,血脂增高;避免多吃富含膽固醇(肥肉和動物內臟)和高糖食物;應多吃高纖維素食物(粗雜糧)、綠葉蔬菜和水果。 4、進行血管舒縮運動方法是長年堅持冷熱水交替擦澡或冷熱水交替入浴(即先用冷水擦澡或入浴,然後再用熱水擦澡或入浴),使血管發生舒縮運動,可防止或仍推遲動脈硬化。 5、服降脂藥如血脂過高,可在醫生指導下,服降脂藥物。 6、中醫中藥治療中醫認為,高脂血症的本質是“本虛標實”,治則為補虛利濕、活血化瘀,可辨證施治。

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