腹部叩診

腹部叩診是用於檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。叩知某些臟器的大小和叩痛,胃腸道充氣情況,腹腔內有無積氣、積液和腫塊等。另外,還可以驗證和補充視診和觸診所得的結果。

正常值

正常腹部除肝、脾實質性臟器所在部位叩診呈濁音或實音外,其餘部位叩診均為鼓音。

臨床意義

異常結果:叩診其主要作用在於了解某些臟器的大小、部位和叩痛,胃與膀胱的擴大程度,胃腸道充氣情況,腹腔內有無積氣、積液和包塊等。 異常濁音區或鼓音區的部位、大小及其隨體位而改變的情況;臟器或腫塊境界、大小的確定。另外,還可以驗證和補充視診和觸診所得的結果。  需要檢查的人群:常規體檢項目,腹部異常者。

注意事項

不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。 檢查時要求:  (1) 叩診時叩擊力度應適當,不宜過輕或過重 (2) 叩診右腋中線和右肩胛線時,可囑被檢查者取左側臥位 (3) 由於肝下界與胃、結腸等臟器重疊,叩診難以準確定位,故可採用觸診或叩聽法

檢查過程

腹部叩診有直接叩診法和間接叩診法,但多採用間接叩診法,因其較為可靠。  叩診內容如下:  (1) 腹部叩診音,其操作方法是正常腹部除肝、脾所在部位叩診呈濁音或實音外,其餘部位叩診均為鼓音。明顯的鼓音可見於胃腸高度脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔等。肝脾或其他實質性臟器極度增大、腹腔內腫瘤和大量腹水時,鼓音範圍縮小,病變部位可出現濁音或實音。  (2) 腹腔臟器的叩診包括:肝臟及膽囊叩診,胃泡鼓音區,脾臟叩診,腎臟叩診,膀胱叩診

相關疾病

腹痛,小兒繼發性腹膜炎,腹壁切口疝,腹水,腹部大血管損傷,嬰兒腹部遠心性脂肪營養不良,腹膜炎

相關症狀

四支怠惰,熱深厥深,邪陷厥陰,皖腹痞悶,腹疼不食,腹中積癖,脈絡暴露,食積痛,死血痛,皮膨脹如鼓

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