腎盂輸尿管重複畸形

腎盂輸尿管重複畸形是一種常見的腎和輸尿管畸形,大多發生在一側,但也有兩側的。病理上是由於胚胎早期有兩個輸尿管芽進入一個後腎胚基所造成。

病因病理

腎盂輸尿管重複畸形是一種常見的腎和輸尿管畸形,大多發生在一側,但也有兩側的。病理上是由於胚胎早期有兩個輸尿管芽進入一個後腎胚基所造成。

臨床表現

臨床上常有慢性發熱、疼痛等尿路感染症狀。

影像學表現

1.尿路造影:顯影的下腎盂類似正常腎盂,但腎盞數目減少,位置偏低。上腎盂多呈萎縮變小或如囊狀。此外,亦可顯示有腎盂積水。這一畸形有各種不同類型,其X線表現如下。
①重複腎盂但僅有單一輸尿管。②腎盂和部分輸尿管重複。③腎盂和輸尿管全部重複,可並有輸尿管開口異位,或一端為盲袋。④單一腎盂但有重複輸尿管,重複輸尿管一端可為盲袋。
2.B超表現:一般只能顯示重複腎,除腎長徑增長外,可見強回聲的收集系統光點群明顯分成兩組。但重複輸尿管除非合併積水擴張,超聲顯示不清楚。
3.CT表現:顯示一側腎有兩套腎盂輸尿管系統,上腎盂往往發育不良並偏內。下腎盂發育正常具有大小盞,位置偏低偏外。重複腎合併上腎盂輸尿管擴張積水常見於輸尿管異位開口,追蹤掃描至盆部叫見上腎盂的引流輸尿管全長擴張,下端不進入膀胱。但CT不能明確指明開口位置。
4.MR表現:冠狀位可更清楚顯示腎盂輸尿管重複畸形。除重複腎較正常長外,上腎段積水呈囊狀擴張時,其擴張的引流輸尿管段也可部分顯示,並可見下腎段受積水腎盂壓迫向外移位。

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