脊神經節

脊神經節

脊神經節是感覺神經節之一類。位於脊神經後根的膨大部。結締組織被膜包繞四周,併入節內構成小梁。小梁和節內神經纖維束把神經元分隔成群。神經元大多為假單極型,胞體卵圓或圓形,大小不等。單個胞突分叉形成伸向四周器官的周圍突,和進入中樞神經系的中央突。能接受體內外刺激並傳向中樞。衛星細胞組成被囊緊貼於神經元。節內神經纖維多數有髓鞘。脊神經節位於脊神經後根上,呈紡錘形,長約4~6mm,其大小與所在脊神經後根的粗細成正比。脊神經節一般位於椎間孔內,在後根硬脊膜鞘之外,第1、2頸神經節位於相應頸椎椎弓的上面,但骶尾神經的脊神經節則位於椎管內。

概述

脊神經:又稱脊髓神經。脊髓兩側發出的各對神經的總稱。由脊髓的背根(感覺根)和腹根(運動根,但經研究認為其中也有一定數量的感覺纖維)合併而成的混合神經。每條脊神經又分為背支(分布脊柱背側)、腹支(分布脊柱腹側)、內臟支或交通支(屬自主神經)。脊神經按部位可分為頸神經、胸神經、腰神經、薦神經、尾神經。在四肢動物的前肢和後肢相應部位形成臂叢和腰薦叢,由神經叢發出神經到前肢與後肢。

解剖結構

1、脊神經節:脊神經節呈紡錘形,長約4~6毫米。一般位於椎間孔內,在後根硬脊膜鞘之外;而骶和尾神經節,則在椎管內。脊神經節的表層,包以結締組織囊,從囊內面發出結締組織小梁進入節內,構成網狀結構。由結締組織小梁引進血管,使神經節的血液供應豐富。在節內,包括許多感覺神經細胞和神經纖維,以假單極細胞為最多,細胞呈不規則的球形或卵圓形,大小不一大細胞直徑為120微米,中細胞是35~50微米,小細胞是15~35微米。大細胞發出粗大的有髓纖維,小細胞發出有髓和無髓纖維。假單極細胞有一個突起,在離胞體不遠處分為二支,似“T”形。其中一支較細,稱中樞突,進入脊髓內,組成脊神經後根,穿過硬脊膜後,由單幹分散成一列根絲,列於脊髓後外側溝內;另一支粗大,稱周圍突,隨脊神經行向周圍,分布於感受器。

2、脊神經:共有31對,每對脊神經均由與脊髓相連的前根和後根在椎間孔匯合而成。前根主要是運動性纖維,由位於脊髓灰質前角細胞發出的運動纖維、側角和內交感性內臟運動纖維組成。在第2、3、4骶神經前根內有來自脊髓灰質中間帶細胞的副交感性內臟運動纖維。前角細胞的軸突分布到骨骼肌,側角和骶部交感和副交感細胞的軸突分布到內臟、心肌、血管平滑肌和腺體。有人認為,脊神經前根內也有感覺纖維,這種纖維來自脊神經節內的細胞,它的中樞突經前根入脊髓,傳導痛覺。後根是感覺性纖維,由發自脊神經節假單極神經元的中樞突組成。脊神經節是後根於椎間孔內面的膨大部,由假單極神經元的胞體聚集而成,其中樞突組成後根進入脊髓,而其周圍突以各種形式的感覺神經末梢分布於皮膚、肌肉、關節和內臟,將軀體和內臟的感覺衝動向中樞傳導。所以,每一對由前、後根匯合而成的脊神經,全是混合性的纖維。

脊神經分為頸神經8對,胸神經12對,腰神經5對,骶神經5對,尾神經1對,共31對。脊神經穿經椎間孔出椎管,其中上7對頸神經從相應的頸椎上方穿出,第8對頸神經從第7頸椎和第1胸椎之間穿出。以下的脊神經皆按此順序,分別在該節和下一節椎骨之間的椎間孔穿出。脊神經在椎孔內的位置:前方同椎間盤與椎體相鄰,後方有關節突關節與韌帶。當這些結構發生運動損傷時,常常累及脊神經,會出現感覺與運動障礙等症狀。

脊神經節的血供

由於脊神經節內含有大量神經胞體,所以需氧量較周圍神經大,相應地其血供則更為豐富。紀榮明研究發現,脊神經根動脈發出營養脊神經節的血管支在脊神經節表面形成叢,隨結締組織小梁進入脊神經節內。孔祥玉等用單寧酸-氯化鐵媒染法觀察到脊神經節(兔)的微血管來源於脊神經節表面的血管網,進入後逐級分支彼此吻合,穿行於神經元胞體之間,在不同節段脊神經節內的血管平均密度並無顯著性差異。在同一節段神經元集中區域的血管平均密度要比神經纖維集中區要高,可以從另一角度證明,脊神經節細胞集中區域功能活躍,代謝旺盛,氧耗量大。

脊神經節內神經元胞體被衛星細胞環繞,毛細血管位於衛星細胞周圍。這些衛星細胞可能構成了血神經屏障,但相對於周圍神經相比則相對薄弱。周躍也證實正常脊神經節內缺乏有效的血神經屏障結構,其血管內皮細胞為窗孔樣結構並呈裂隙樣連線,脊神經節也沒有聯結的神經束膜圍繞,而是被間斷的衛星細胞層所包裹。脊神經節內幾乎每個神經元周圍都有著豐富的血管網,神經元的功能活動對血液的依賴程度較大,因此當缺血時易造成神經元功能障礙。毛細血管網多位於神經元集中的脊神經節淺層,並且脊神經節的組織較緻密,對壓迫的緩衝作用較弱,所以受到壓迫後易引起缺血。另一方面,由於脊神經節處於椎間孔這一骨性腔隙中,其內除脊神經節處尚有脂肪、血管、骨膜、韌帶等結構,這些結構因損傷、退變等因素導致炎症均可能波及神經節,引起脊神經節功能障礙,所以脊神經節是血供豐富組織,同時又是對缺血敏感的神經組織。

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