脂蛋白(a)

肝臟是 LP（a）合成的主要場所，apo（a）在肝細胞內合成，能在肝細胞表面和apoB-100結合後分泌到血液中。脂蛋白（a）是一種富含膽固醇的特殊大分子脂蛋白，表面由膽固醇及磷脂包裹，嵌有親水性載脂蛋白，LP（a）可以進入並沉積在血管壁上，有促進動脈粥樣硬化的作用。並與纖溶酶原（PLG）結構同源，可以與纖維酶原競爭結合纖維蛋白位點，從而抑制纖維蛋白原水解作用，促進血栓形成。因此，LP（a）與動脈粥樣硬化和血栓形成有著密切的相關性。

原理

脂蛋白與其相應的特異抗體作用，產生免疫複合物的濁度用透射法測定，其濁度高低與血清中LP（a）濃度成正比。

臨床意義

人群中血清LP（a）濃度差異較大，而個體血清LP（a）濃度相對穩定，幾乎不受他汀類調脂藥物的影響，同時也不受年齡、性別、吸菸、飲食、環境及脂代謝等因素的影響。LP（a）水平高低主要由遺傳因素決定。

1.增高：急性心肌梗死、外科手術等。高LP(a)水平是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。

2.降低：肝硬化、肝癌等。

正常值參考範圍

血清脂蛋白（a）的正常參考值：10～300mg/L（1～30mg/dl）。