肺絲蟲蚴移行症

肺絲蟲蚴移行症

肺絲蟲蚴移行症是一種有無發作性咳嗽、胸悶、哮喘、氣憋、發熱及乏力等症狀,兩肺哮鳴音,肝、脾腫大或淋巴結腫大(特別是副睪淋巴結節)等體徵的疾病。

基本信息

疾病名稱

肺絲蟲蚴移行症肺絲蟲蚴移行症

肺絲蟲蚴移行症

疾病分類
感染科

症狀體徵

1、病史 注意有無發作性咳嗽、胸悶、哮喘、氣憋、發熱及乏力等症狀,達2個月以上,甚至數年
2、體檢 注意兩肺哮鳴音,、脾腫大或淋巴結腫大(特別是副睪淋巴結節)等體徵。

疾病病因

詳詢有否在絲蟲病流行區、蚊蟲叮咬史。

診斷檢查

1、檢驗 血常規嗜酸粒細胞顯著增多。痰塗片或血中找見微絲蚴可確診。骨髓中,嗜酸粒細胞系列大量增生,多為成熟型。
2、胸部X線檢查 胸部X線平片肺紋理增加,可見粟粒狀、條索狀或小片狀陰影。
3、免疫學檢查 純抗原皮內試驗,有助於診斷。

治療方案

1、按一般疾病護理常規。
2、病原治療:(1)海群生(首選)200mg,3/d,療程7d;(2)卡巴胂0.25g,2/d,療程l0d。必要時間隔15~30d重複1療程。

用藥安全

1、本病主要流行在亞洲、非洲、大洋洲的熱帶和亞熱帶地區,我國福建四川貴州等地亦有見到。發病者以農民、居民為多。凡半年前於有蚊季節在絲蟲病流行區旅居被蚊刺整機會較多者。
2、長期發作性哮喘、咳嗽、胸悶胸痛、氣促、低熱、偶有咯血;此外,皮下結節較多見,偶可見移行性皮膚損害、肺部結節。其成蟲偶可在個別患者的心臟和大血管內發育。犬惡絲蟲成蟲寄居在犬右心和肺毛細血管中,通常通過蚊刺螫傳播給家犬、其他哺乳動物及人。
3、犬絲蚴侵入人體後在皮膚可出現皮下結節,偶有移行性皮膚損害,移行至肺部,均不能發育至成蟲,可引起肺局部毛細血管栓塞和肺梗塞,病理檢查在肺梗塞部組織內、皮膚結節內常顯示退化的微絲蚴,周圍有嗜酸粒細胞浸潤和肉芽腫形成。

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