股骨髁上骨牽引

此牽引技術適用於有移位的股骨骨折、有移位的骨盆環骨折、髖關節中心性脫位和陳舊性髖關節後脫位等；也可用於脛骨結節牽引過久，牽引釘鬆動或釘孔感染，必須換釘繼續牽引時。

操作步驟：

將損傷的下肢布朗牽引支架上，自髕骨上緣近側1cm內，畫一條與股骨垂直的橫線（老年人骨質疏鬆，打釘要距髕骨上緣高一些，青壯年骨質堅硬，打釘要距髕骨上緣近一些）。再沿腓骨小頭前緣與股骨內髁隆起最高點，各做一條與髕骨上緣橫線相交的垂直線，相交的兩點作為標誌，即斯氏針的進出點。

消毒，局部麻醉後，從大腿內側標記點刺入斯氏針直至股骨，錘擊或鑽入斯氏針，使斯氏針穿出外側皮膚標記點，使兩側牽引針外露部分等長，用巾鉗將進針處凹陷的皮膚拉平，安裝牽引弓，在牽引架上進行牽引。

牽引所用的總重量應根據傷員體重和損傷情況決定，如骨盆骨折、股骨骨折和髖關節脫位的牽引總重量，成人一般按體重的七分之一或八分之一計算，年老體弱者，肌肉損傷過多或有病理性骨折者，可用體重的九分之一重量。