麻醉方式及術前準備
局部麻醉、低位瘺管麻醉或鞍麻。
術前準備
1.肛門周圍皮膚剃毛。
2.術前1天流質飲食。
3.必要時術前4~6小時行灌腸一次。
適應證
1.非手術治療3個月不癒合的低位肛瘺。
2.結核性肛瘺無全身活動性結核病灶。
禁忌證
高位肛瘺不宜行切除術。
手術步驟
1.先用探針由入口沿瘺管曲折方向深入,直達內口。若尋找不到內口,可由外口注入亞甲藍或雙氧水2~3ml,以判定內口位置。
2.用電刀切開全部瘺管,敞開瘺管。
3.在敞開的瘺管兩側皮膚上各作切口,作整塊瘺管切除。
4.壓迫止血或縫扎止血。
5.將創緣部分皮膚修剪整齊,使創面敞開,置凡士林紗布引流。
注意事項
1.要確定電刀的安全性,以免發生意外灼傷。
2.準確清點凡士林紗布的數量。
術後護理
1.術後當天應控制大便,以防敷料鬆脫引起創口出血,以後可便後用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴。
2.術後1周內可套用中藥散劑,當肉芽生長正常時,可改用含中藥紗條換藥。
術後飲食
合理飲食,宜進無刺激性食物,多吃新鮮的水果及蔬菜,避免食用油膩、辛辣等刺激性食物,忌菸酒。
