耳炎簡介
耳炎可分為外耳炎及中耳炎。
外耳指的是耳和耳道。中耳在耳膜之內，包括三個精緻的耳骨。耳道分泌油脂和耳垢，若耳道有水進入，水中的細菌侵犯耳道，形成外耳道炎。外耳炎是外耳道皮膚的炎症性病變。外耳炎為瀰漫性，多由挖耳後皮膚損傷，細菌乘機侵入引起，也可因異物、中耳炎膿液、游泳時進水等誘發。發作時耳內跳痛，張口、咀嚼和打哈欠時疼痛加劇，拉耳廓或壓耳屏有明顯疼痛。聽力影響不大，是與急性中耳炎的區別之點。嚴重時伴有耳下淋巴結腫痛及發熱。外耳道炎時整個外耳道皮膚紅腫，少量膿性分泌物，急性治療不當可轉為慢性。亦有起病即為慢性表現，如外耳道不適、微痛、微癢、少量黃色分泌物或皮屑等。
中耳炎是累及中耳（ 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 ）全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性炎症尤其好發於兒童可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎；化膿性者有急性和慢性之分，特異性炎症少見，如結核性中耳炎等。
中耳炎和外耳炎的區別
中耳在耳膜之內，包括三個精緻的耳骨。外耳指的是耳和耳道。
中耳炎就是中耳發炎，經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛併發症。慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深達骨質的慢性炎症，常與慢性乳突炎合併存在。急性中耳炎未能及時治療，或病情較重，也可能形成慢性中耳炎。
耳道分泌油脂和耳垢，若耳道有水進入，水中的細菌侵犯耳道，就會引發外耳炎。外耳道癤和外耳道炎均為外耳道皮膚的炎症性病變。外耳道癤為局限性、化膿性；外耳道炎為瀰漫性，多由挖耳後皮膚損傷，細菌乘機侵入引起，也可因異物、中耳炎膿液、游泳時進水等誘發。發作時耳內跳痛，張口、咀嚼和打哈欠時疼痛加劇，拉耳廓或壓耳屏有明顯疼痛。聽力影響不大，是與急性中耳炎的區別之點。
外耳道癤常長在外耳道口，呈局限性隆起，膿腫形成後頂部變軟，膿熟後可自行潰破，流出少量稠厚膿液，常帶有血絲，此時疼痛很快明顯緩解。外耳道炎時整個外耳道皮膚紅腫，少量膿性分泌物，急性治療不當可轉為慢性。亦有起病即為慢性表現，如外耳道不適、微痛、微癢、少量黃色分泌物或皮屑等。
護理
外耳炎
1、未病時就注意衛生，尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎、耳癤腫、嬰兒濕疹者，更應格外注意局部的乾淨與乾燥，保持耳及其周圍清潔，並要注意不要亂掏耳朵。
2、既病之後，切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積，可先用植物油塗擦，待其疏鬆之後，再用紗布或消毒過的軟紙輕輕擦淨。實在必須洗滌者，用苦參湯。
3、按時更換外用藥，按時進服內服藥。
4、癢時忌搔抓，必要時泡些食鹽水，滴在癢處。其濃度以能達到止癢為標準。如是小兒要防止他亂抓搔擦。
5、患病期間，忌酒類、辛辣食品（如大蔥、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪裡紅、姜、咖喱）、腥物、淡水產品、海鮮。
中耳炎
1、中耳炎是由細菌感染引起的，所以父母應該在醫生的指導下為孩子選擇敏感的抗生素，一般多採用青黴素及青黴素族，切不可盲目亂用抗生素。給藥途徑多選擇靜脈點滴，這可以使藥物更快地到達病灶，發揮作用。
2、向耳道內滴藥是治療中耳炎的重要方法，滴耳藥可以直接作用於病灶局部，使藥物的作用發揮得更充分。在給孩子滴藥的時候，可以讓他側臥在床上，或坐在椅子上，頭向一側偏斜，然後進行滴藥。
3、孩子的外耳道有一定的傾斜度，所以在滴藥前應將耳道拉直，以便藥液順利流入耳道。滴入藥液後，要用手指輕壓孩子的耳屏數次，使藥液到達患處。
耳炎4、如果孩子的耳朵有出膿的現象，應先用3%雙氧水清潔他的耳道，然後再滴藥。孩子滴藥後要側臥，待藥液滲入組織後再起來活動。
5、在給孩子滴藥前要注意：藥液溫度要與體溫相近，如果藥液過冷的話，應該稍稍加溫，以免孩子在藥液滴入後出現噁心、嘔吐等不良反應。此外，滴藥的滴管不要接觸外耳道壁，以免造成污染。
6、時刻保持孩子外耳道及耳前皮膚的清潔，如果有膿性分泌物，要及時清理。
7、如果孩子患的是慢性中耳炎，經上述治療仍不見好，且膿有惡臭，耳後紅腫疼痛，說明有可能合併乳突炎，要及時帶孩子到醫院診治，必要時需拍片。如果是慢性乳突炎還需手術治療。
症狀
中耳炎總的有3大種類，每種的病情一樣或也不一樣，病情常跟人的身體而變化。
第一種，乳突炎這是醫學名詞，也叫化膿性乳突炎病，是中耳炎中最大的一個家（組）有80%的中耳炎患者都是乳突炎病。病更可達幾年幾十年，或終生不會好。發病一般都在剛出生幾個月，或一周歲左右，發病第一次很容易治療，但過幾年或十幾年二十幾年，重新發病這次治療就不容易了，這就叫第二次感染，病情時好時壞膿水長流不斷。這是一生中的開始，也有很多患者沒找到好醫生的治療，把中耳炎帶到生命的最後。這種病好在對聽力破壞不太嚴重，一般從15歲體力開始下降。根據多年身體的變化有輕有重，一般藥物治療基本無效。要採用手術治療，更始錯上加錯，如按我的方法，治療一般3天膿停10天聽力增加內耳潰瘍基本恢復，20天的治療幾十年的老病可完全治癒。聽力增加鼓膜重新生長。
第二種是多菌性化膿中耳炎，有總病員的50%因上面所說的一部分乳突炎患者內耳也有這種多菌病，症狀內耳嚴重潰瘍，中耳部有大量黴菌塊。病情發作內耳癢的無法忍受，外流膿血容易感染雙耳和咽腔部。患者痛苦大，用高抗菌素和殺菌藥注射內服病情不會有多大的好轉。我們採用一種除濕化藥，是內耳自行乾燥，一般3天內耳不痛不癢10天潰瘍轉入正常20天可完全治癒。 第三種是膽脂型中耳炎，也叫王牌中耳炎是最厲害的一種，這種病在總病員中占20%，也有乳突多菌性中耳炎，有於病情的多年久治不愈，感染嚴化病情加重，後轉化成膽脂瘤中耳炎也有一部分人一得病就是膽脂瘤中耳炎，此病得者容易治者難，病毒很難控制，首先，破壞聽力系統，使患者聽力急速下降，破壞內耳多處神經，造成患者面癱嘴歪眼斜很多患者有頭痛頭暈噁心難受記憶力減退等一切症狀，時常外流惡臭膿水，很多醫生和大醫院對這種病的治療都感覺更麻煩，又有很多醫生提出手術治療。他們沒有想到這種病採用手術治療以後更難對付，因耳內的膿液含有多種變種的毒素，如手術治療更擴大了他的感染面，增加了難治的力度，給患者帶來更大的痛苦，因做這種手術叫做破壞性手術，內耳破壞面積大感染嚴重。建議家長和患者手術是做不得的。要按我的治療方法採用保守療法根據病情的發展情況，觀察內耳潰瘍幾級，死骨面積，多大骨膜破壞程度幾級，採用一種解毒排毒的方法。觀察病情發展的程度，一般3—7天臭膿開始停流，患者感覺一切症狀明顯好轉聽力增加，再採用對號用藥，一一擊破的方法一般25天可完全治癒95%患者聽力增加 正常，給很多患者解除了手術上的最大痛苦，增添了後半生聽力的幸福。如果要採取手術治療效果是很明顯的， 此處聽力無阻。
注意事項
1、有感冒發生，尤其是有鼻塞時，切勿輕視，要及早治療，以免加重中耳炎病情。
2、經治療過的中耳炎病人，仍要接受定期檢查，有無再發現象，了解聽力改善程度，並接受指導如何且何時作中耳充氣治療。
3、中耳炎病人要儘量用鼻子呼吸，睡覺側躺時將病耳朝下，擤鼻涕時不可過猛，並且適當的運動也有助於鼻道耳咽管暢通，維持中耳的排泄與通氣功能。
4、養成正確的醫療習慣，遵照耳鼻喉科專科醫師的指導與治療絕不可自作主張，認為症狀減除而自行停藥，中止治療，以致病情轉為慢性或產生副作用。
5、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特別要防止不潔的水經外耳道進入中耳，造成發炎的加重，必要時可用耳塞塞住耳道來預防，若水進入耳朵時，可用吹風機吹乾，或側跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受傷害。
6、有膽脂瘤的病人，經過手術治療，尤其要注意是否有再發現象，惡臭的耳漏，聽力的遞減或前述各項併發症的產生，這些都是須要再手術的表征。
