基本介紹
【別名】 二羥蒽二酮 ,米托蒽醌 NVT
【外文名】Mitoxantrone
【藥理作用】 MA為一種抗生素類抗腫瘤藥，其結構及抗癌作用與阿黴素相近，因其無氨基糖結構，不產生自由基，且有抑制脂質過氧化作用，故對心臟毒性較低。其作用機制表明，可視MA為細胞周期非特異性藥物，因它可殺滅任何細胞周期的癌細胞，增殖與非增殖細胞均受到抑制。分裂細胞比休止細胞對本品更敏感，S後期對本品最敏感。
【藥動學】 此藥在血漿中的清除曲線符合三室模型，靜脈注射後很快由血漿中廣泛分布到組織中，然後緩慢釋放。其中6.5%以原形由腎排泄，18.3%由糞便排出。肝功能異常能影響藥物從體內清除。
適應症
其抗腫瘤活性相當或略高於阿黴素，明顯高於環磷醯胺、氟尿嘧啶、甲氨喋呤、長春新鹼和阿糖胞苷，而且抗瘤譜廣。與很多常用抗腫瘤藥有協同作用，與阿黴素只有部分交叉耐藥性。以本品單藥治療，有效率為33％，既往未作過化療的為35％，曾經化療的為22％。平均顯效時間為6周，中數緩解期10日。我國學者套用米托蔥昆、甲氨喋呤、氟尿嘧啶（ＭｘＭＦ方案）(1)對乳腺癌療效較突出，有效率為52．7％。(2)對惡性淋巴瘤療效也較好，特別是一些難治的病例可收到一定療效。我國學者套用本品與環磷醯胺、長春新鹼、潑尼松（ＣＭｘＯＰ方案）治療82例惡性淋巴瘤，有效率為81．7％。13例何杰金病中12例均有效，非何杰金淋巴瘤中初治病人的有效率為84．8％（39／46），復治病人為69．6％（16／23）。(3)消化管癌也有一定療效，我國協作研究的結果有效率為31．0％（9／29）。(4)對白血病有一定療效，尤其是對長期套用其他藥物治療耐藥的病人。(5)對膀胱癌、卵巢癌、原發性肝癌、多發性骨髓瘤及惡性間皮瘤也有一些療效。
用量用法
成人每平方米體表面積12～14ｍｇ，每3～4周靜注1次。方法為將藥物用50ｍｌ以上等滲鹽水或5％葡萄糖液稀釋後於30分鐘內靜滴。兒童的耐受量略高，實體瘤為每平方米體表面積18～20ｍｇ，白血病可高到每平方米體表面積24ｍｇ，均為3～4周1次。一般視情況可給2～6次。
注意事項
1.主要為消化道反應，如噁心、嘔吐，少數有腹瀉，個別病人有發熱、煩躁、呼吸困難、口腔炎等。 2.心力衰竭主要發生於原來用過阿黴素的病人。本品引起的心臟毒性是可逆的，亦可發生脫髮、肝腎功能損害及靜脈炎，但發生率低。
規格
針劑：每支20ｍｇ（10ｍｌ）、25ｍｇ（12．5ｍｌ）、30ｍｇ（15ｍｌ）。
