藥理作用
硫酸鏈黴素為氨基糖苷類抗生素。鏈黴素對結核分枝桿菌有強大抗菌作用，其最低抑菌濃度（MIC）一般為0.5μg/ml。非結核分枝桿菌對本品大多耐藥。鏈黴素對許多革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、布魯菌屬、巴斯德桿菌屬等也具抗菌作用；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦對本品敏感。鏈黴素對葡萄球菌屬及其他革蘭陽性球菌的作用差。在常用劑量時本品對腸球菌屬無抗菌作用，但與青黴素合用可呈協同作用而具殺菌作用。各組鏈球菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌對本品耐藥。鏈黴素主要與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。細菌與鏈黴素接觸後極易產生耐藥性。鏈黴素和其他抗菌藥物或抗結核藥物聯合套用可減少或延緩耐藥性的產生。功能主治
1.本品主要與其他抗結核藥聯合用於結核分枝桿菌所致各種結核病的初治病例,或其他敏感分枝桿菌感染。2.本品可單用於治療土拉菌病,或與其他抗菌藥物聯合用於鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。3.亦可與青黴素或氨苄西林聯合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內膜炎。用法用量
肌內注射。1、成人常用量：肌內注射，一次0.5g(以鏈黴素計，下同)，每12小時1次，與其他抗菌藥物合用；細菌性(草綠鏈球菌)心內膜炎，肌內注射，每12小時1g，與青黴素合用連續1周，繼以每12小時0.5g，連續1周；60歲以上患者應減為每12小時0.5g，連續2周。腸球菌性心內膜炎，肌內注射，與青黴素合用，每12小時1g，連續2周，繼以每12小時0.5g，連續4周。鼠疫，肌內注射，每12小時0.5g～1g，每12小時1次，與四環素合用，療程10日。土拉菌病，肌內注射，每12小時0.5～1g，連續7～14日。結核病，肌內注射，每12小時0.5g，或1次0.75g，一日1次，與其他抗結核藥合用；如採用間歇療法，即每周給藥2～3次，每次1g；老年患者肌內注射，一次0.5～0.75g，一日1次。布魯菌病，每日1～2g，分2次肌內注射，與四環素合用，療程3周或3周以上。2、小兒常用量 肌內注射，按體重每日15～25mg/kg，分2次給藥；治療結核病，按體重20mg/kg，一日1次，每日最大劑量不超過1g，與其他抗結核藥合用。3、腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈黴素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內注射。肌酐清除率>50～90ml/min，每24小時給予正常劑量的50%；肌酐清除率為10～50ml/min，每24～72小時給正常劑量的50%；肌酐清除率<10ml/min，每72～96小時給予正常劑量的50%。注意事項
1、交叉過敏 對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。2、下列情況應慎用鏈黴素：失水，可使血藥濃度增高，易產生毒性反應。第8對腦神經損害，因本品可導致前庭神經和聽神經損害。重症肌無力或帕金森病，因本品可引起神經肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱。腎功能損害，因本品具有腎毒性。3、療程中應注意定期進行下列檢查：尿常規和腎功能測定，以防止出現嚴重腎毒性反應。聽力檢查或聽電圖(尤其高頻聽力)測定，這對老年患者尤為重要。4、有條件時應監測血藥濃度，並據此調整劑量，尤其對新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時給藥7.5mg/kg者應使血藥峰濃度維持在15～30μg/ml，谷濃度5～10μg/ml；一日1次給藥15mg/kg者應使血藥峰濃度維持在56～64μg/ml，谷濃度<1μg/ml。5、對診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。不良反應
發生率較高者為聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性：影響聽力)、血尿、排尿次數減少或尿量減少、食慾減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩、眩暈(耳毒性：前庭)、噁心或嘔吐(耳毒性：前庭，腎毒性)、麻木、針刺感或面部燒灼感(周圍神經炎)。視力減退(視神經炎)，發生率較少。極少發生者有呼吸困難、嗜睡、軟弱無力(神經肌肉阻滯、腎毒性)。下列症狀持續存在起注意：發生率較少者有皮疹；瘙癢、紅或腫(過敏)；停藥後仍發生聽力減退、耳鳴或耳飽滿提示耳毒性可能，應引起注意。產品批號
批准文號:國藥準字H51023730藥品本位碼:86902101000166
產品名稱:硫酸鏈黴素注射液
英文名稱:Streptomycin Sulfate Injection
生產單位:四川省長征藥業股份有限公司
生產地址:四川省樂山市市中區長青路448號
規格:2ml:0.5g
劑型:注射劑
產品類別:化學藥品
批准日期:2011-01-10
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