短P-R綜合徵

Lown、Ganong、Levine於1952年報導了一種呈現短的P-R間期(

病因

大多數短P-R綜合徵患者無器質性心臟病,少數患者見於竇房結病變、二尖瓣疾患、二尖瓣脫垂及心肌病等。

短P-R綜合徵的解剖基礎是存在James旁路(也稱房室結旁路),它是後結間束的一部分纖維,繞過房室結頂部而止於房室結的下部或房室束,因而P-R間期縮短,不直接進入心室,因而無δ波、QRS波時間正常,且為折返提供了基礎條件,故可並發房室結折返性心動過速或快速性心房顫動或心房撲動。但是,近年來對James束的起止點,甚至是否真正存在都還存在著分歧。

臨床表現

不伴有心律失常的短P-R綜合徵的患者,可無任何臨床症狀。伴有心律失常的短P-R綜合徵患者,則視心律失常的類型及心血管疾病的臨床背景而出現相應的臨床症狀和血流動力學改變,如心悸、胸悶、氣短、頭昏、暈厥等症狀。短P-R綜合徵易合併陣發性室上性心動過速(AVNRT等),其發生率較WPW綜合徵合併室上性心動過速要低,只占50%或以下,頻率很快,多在200次/分鐘以上,節律規則。部分患者可出現心房撲動或心房顫動。

檢查

1.心電圖檢查

(1)短P-R綜合徵典型心電圖①P-R間期

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