眼神經

眼神經

眼神經:為感覺神經,主要支配眼球、淚腺、結膜、鼻黏膜及額鼻部皮膚的感覺,為三叉神經中最細者,由半月節起往前沿海綿竇外側在動眼、滑車二神經下方,經眶上裂入眶,分支有淚腺神經分布於淚腺及結合膜;額神經分布於額及顱頂前部皮膚;鼻睫神經分布於鼻翼、鼻尖部的皮膚。睫狀節,位於眶尖、眼動脈外側,分長根、短根及交感根等三根,分別與鼻睫神經、動眼神經、海綿竇交感叢相連。

眼神經形態學結構及其眶內分支:

眼神經是三叉神經的分支,為感覺神經。起自三叉神經節,穿海綿竇外側壁前行,至眶上裂附近分為淚腺神經、額神經和鼻睫神經,經眶上裂入眶,分支布於眼球、淚腺、結膜、鼻腔黏膜。其中額神經分成滑車上神經和眶上神經,且分別經眶內角和眶上切跡(孔)穿出,分布於鼻背及眼裂以上額頂部皮膚。眼神經穿過海綿竇,經眶上裂入眶,在眶內又分為3支:淚腺神經、額神經和鼻睫神經。眼神經如受損害,則其所支配區的感覺發生障礙。

與眼神經相關的疾病:

1、動眼神經麻痹:動眼神經核位於中腦四疊體上丘水平的導水管周圍腹側灰質中,由核發生的纖維向腹側穿過,在大腦腳的內側方,小腦上動脈與大腦後動脈之間離開腦幹,行走于海綿竇外上角,經眶上裂分為兩支進入眼眶,上支供應提上瞼肌和上直肌,下支供應內直肌、下直肌、下斜肌、瞳孔括約肌和睫狀肌。所以動眼神經麻痹時可出現:上瞼下垂、眼球外斜、瞳孔擴大、對光反應及調節反應消失。因眼瞼下垂,故復視被掩蓋。患眼外斜是因內直肌癱瘓、外直肌失去拮抗,患者不能使眼球向上、向下、向內運動。瞳孔擴大是因縮瞳纖維麻痹所致。病因包括動脈瘤,尤其是大腦後動脈、小腦上動脈、後交通動脈的動脈瘤為最常見,其他如腫瘤壓迫、外傷、感染、糖尿病等均可引起。動眼神經麻痹可單獨出現,亦可合併其他管理眼動神經麻痹。

動眼神經病損後,除外直肌、上斜肌以外,同側的其他眼肌都癱瘓,眼瞼下垂,眼球呈外下斜視,眼球不能向內、上、下方運動,以及瞳孔對光反射和調節反射消失,瞳孔散大等。又因睫狀肌的癱瘓引起晶體的調節障礙,以致近視模糊。多見於腫瘤、損傷、嚴重感染等原因所致。

2、周期性動眼神經麻痹:又稱眼肌麻痹性偏頭痛(ophthalmoplegicmigraine)、周期性動眼神經病。為動眼神經支配的眼內、外肌交替麻痹及痙攣所出現的臨床特殊症狀。以偏頭痛先兆發病的動眼神經麻痹周期性間隔出現,瞳孔交替收縮與開大。按其特點分為偏頭痛期、麻痹期、間歇期。麻痹期(相)可持續1~3分鐘;痙攣期(相)為1/2~11/2分鐘,任何時期(相)瞳孔都無光反應。在痙攣期眼瞼無瞬目運動。周期性變化在睡眠時仍出現,唯周期變慢,幅度變小。在深度麻醉時周期運動消失。阿托品和後馬托品可使受累瞳孔擴大到極大,瞳孔周期性變化消失。古柯鹼雖可使瞳孔大,但周期性變化仍存在,唯其幅度較用前縮小。毒扁豆鹼及毛果雲香鹼使瞳孔縮至極小時,周期現象消失。瞳孔對腎上腺素無反應。本病原因不明,為先天性,單眼發病。無特殊治療。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們