癌症分布

癌症分布

癌症分布(cancer distribution),科技名詞指的是癌症的地理分布狀況。屬於地理學(一級學科);醫學地理學(二級學科)。

正文

癌症是與環境密切相關的一類疾病,大約80~90%的癌症是環境因素作用的結果。癌症分布於世界各地,但在地理分布上具有很大的差異性。中國是以患上消化道癌較多的國家,胃癌食管癌肝癌的死亡人數要占全國癌症死亡人數的60%以上;婦女則以子宮頸癌為多發,占女性癌症死亡人數的18%以上,稍低於胃癌的死亡人數。一些經濟發達的國家則以患肺癌和下消化道癌為主,女性則以患乳腺癌為常見。不少癌症在地理分布上具有明顯的聚集現象,形成某種癌症的高發區域。
食管癌分布 高發區主要集中於東亞北部(中國的華北、西北)、中亞(伊朗裏海東岸等)、南亞(新加坡、印度)、南部非洲(辛巴威南非約翰內斯堡等)和拉丁美洲波多黎各巴西聖保羅等)。亞洲食管癌高髮帶從土耳其、蘇聯向東經中亞至中國西北、華北及日本仙台,其中尤以中國華北(見中國食管癌分布圖)及裏海沿岸的分布更為突出。食管癌高發區的地理環境多屬氣候偏乾旱的低山丘陵或沙漠、半沙漠土地貧瘠的地域。中國華北太行山區食管癌高發與當地水、土某些因素及居民營養狀況等均有密切的關係。

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肝癌分布 主要分布於東南亞和東南非。國際抗癌聯合會(UICC)將世界男性肝癌發病率劃分為3組:第一組,肝癌發病率超過5.0/10萬的地區,其中有莫三比克馬普托、南非約翰內斯堡、 夏威夷的日本血統居民、 奈及利亞伊巴丹、新加坡的中國血統居民和烏干達坎帕拉等;第二組,發病率為(3.1~5.0)/10萬的地區,如日本、丹麥等;第三組,發病率在3.0/10萬以下的地區,有英國、美國、智利、瑞典、冰島、牙買加、波多黎各、哥倫比亞和南斯拉夫等國。中國肝癌發病率處於第一組內,全國90%以上的肝癌高發區位於江蘇、上海、浙江、福建、廣東和廣西等省、自治區、直轄市的沿海平原、大河口岸及近陸島嶼,形成一個狹長道中國肝癌高發地帶(見中國肝癌分布圖)。目前認為肝癌的發生與黃麴黴素及B型肝炎病毒感染等因素有著密切的關係。肝癌高發區恰恰位於溫暖、潮濕的地理環境中,在那種環境中糧食作物(特別是玉米)、花生等易被黃麴黴菌及其所產生的毒素污染。動物實驗也證明黃麴黴素具有很強的致肝癌作用。

鼻咽癌分布 最多見於中國南方和東南亞一些國家。歐洲北美洲大洋洲拉美國家患者很少,發病率都在1/10萬以下。在中國鼻咽癌主要分布於廣東廣西湖南福建台灣等省、自治區。中國廣東肇慶地區世界調整死亡率可達20/10萬,以四會縣為最高,形成鼻咽癌的高發中心。它和佛山、廣州地區,廣西蒼梧縣和湖南的雙怕縣等地相互連線,構成了中國鼻咽癌高發地帶。由此向外,鼻咽癌死亡率逐步下降,形成有規律的同心圓狀分布(見中國鼻咽癌分布圖)。

配圖

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