疼痛門診

疼痛門診

疼痛門診是醫院為了解決疼痛患者而設立的一個門診科室,其宗旨在於治療那些看起來病因不明或在其他門診難以治療的疼痛疾病,由麻醉科醫生擔任診療工作,接受患者關於疼痛的諮詢,對疼痛進行診斷和治療。

診療範圍

疼痛門診疼痛門診

1.頭面部疼痛:偏頭痛,頸源性頭痛、肌緊張性頭痛等。
2.神經痛:三叉神經痛肋間神經痛、坐骨神經痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹後神經痛、中樞性疼痛、患肢痛、糖尿病性神經痛等。
3.骨關節痛:腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤突出症、膝關節炎、足跟痛、顳下頜關節功能紊亂綜合徵、退行性骨關節炎等。
4.組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、梨狀肌綜合徵、纖維肌痛綜合徵、腱鞘炎肩周炎、網球肘、軟組織損傷等。
5.癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨轉移性疼痛等。
6.無痛人工流產、無痛內鏡檢查。
7.非疼痛性疾病:急性面神經炎(面癱)、面肌痙攣、突發性耳聾、耳鳴腱鞘囊腫、植物神經功能紊亂等。

治療原理

1.阻滯痛覺的神經傳導通路。
2.阻斷“疼痛→肌緊張或小血管平滑肌痙攣→局部缺血→組織缺氧、代謝產物堆積→致痛物質增多→神經可塑性反應→疼痛加劇”這一惡性循環。
3.降低交感神經興奮性,擴張血管,改善血液循環和組織代謝。
4.抗炎症作用,消除局部非菌性和免疫性神經炎症。
5.改善患者的情緒,調整心理狀態,提高痛閾。
6.解除頸、腰椎間盤對神經的壓迫。

治療方法

脊神經和交感神經阻滯;病變區域或關節腔消炎鎮痛液注射;椎管內消炎鎮痛液注射;X線引導下的微創介入治療;椎間盤的膠原酶溶核術;穴位注射、中藥內服外用等。

治療注意事項

1.有時治療後局部可出現疼痛加重現象,此為藥物反應,一般在24小時內減輕至消失。
2.治療後局部及相應部位可出現麻木、發熱、出汗、感覺異常等反應。此為藥物之正常反應,幾小時後可消失。
3.治療後應遵醫囑休息30分鐘左右經醫生同意後方可離院。治療後48小時內不沐浴。
4.治療後應注意休息,避免過多、劇烈運動,保持注藥處皮膚48小時清潔乾燥。
5.患有糖尿病高血壓冠心病的患者,請主動告訴醫生。

存在問題

宣傳不夠

衛生部2012年10月31日發布的《2012中國城市疼痛調研報告》顯示,超過六成受訪者在疼痛時選擇忍耐,近七成疼痛人群發作超過3天后才考慮尋求醫生的幫助。現在幾乎所有的大醫院都有疼痛門診,可至今疼痛門診依然受冷遇,不為廣大市民所熟知,最多時一天才接診十幾個病號。

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