男性更年期綜合徵

病理及症狀

男性更年期由睪丸功能退化所引起的。而睪丸的退化萎縮是緩慢漸進的，性激素分泌減少也是緩慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期來得較晚，出現的時間很不一致，發病年齡一般在55-65歲左右，臨床表現輕重不一，輕者甚至無所覺察，重者影響生活及工作，患者感到很痛苦。

什麼原因引起男性更年期綜合症

男性更年期則由睪丸功能退化所引起的。

男性更年期綜合症有什麼症狀

⒈精神症狀：主要是性情改變，如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭、或精神緊張、神經過敏、喜怒無常，或胡思亂想、捕風捉影，缺乏信任感等。
⒉植物神經功能紊亂：主要是心血管系統症狀，如心悸怔忡、心前區不適，或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出；胃腸道症狀，如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄；神經衰弱表現，如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。
⒊性功能障礙：常見性慾減退、陽痿、早泄、精液量少等。
⒋體態變化：全身肌肉開始鬆弛，皮下脂肪較以前豐富，身體變胖，顯出“福態”。

男性更年期綜合症自測

男性進入中年後，隨著睪丸功能的逐漸減退，會出現內分泌功能紊亂，出現類似婦女“更年期綜合症”的一系列表現，稱為男性更年期。一般說來，男性更年期要比女性更年期晚3－5年。
下面12個問題可以用來作為自測定：
⑴使用原來近視眼鏡已無法閱讀書報，摘下眼鏡放近看反而清楚，說明已有“老化”。
⑵眼睛容易疲勞，看書久後感頭痛、頭昏。
⑶睡眠比前減少，早睡早醒。
⑷飲酒者酒量大不如前。
⑸聽力明顯減弱。
⑹牙齒鬆動，咬不動較硬的食品。有假牙者要經常換假牙。
⑺對食物口味改變，受吃甜、酸、辣、鹹等重口味飲食，說明味覺有減退。
⑻嗜吃零食，特別是蜜餞類，這與口味減退有關。
⑼性慾減退。
⑽記憶力減退。
⑾開始懷念童年往事。
⑿學習與工作精力不如前，甚至有力不從心的感覺。
如果以上12點中有4點以上為肯定的話，那表明自己已進入更年期。

診斷要點

發病年齡一般在55—60歲之間。①精神與神經症狀：如神經過敏，情緒不穩，易激動，急躁，易發脾氣，倦怠，常有壓抑感，記憶力、思維力和集中力減退，皮膚及肢端感覺異常、有麻木、刺痛感，常不安，有恐怖感、孤獨感，缺乏自信心，易糾纏瑣事。②血管調節性失常：如煩熱不安，頭痛，心悸，眩暈，高血壓，與情緒改變密切相關，有時會有自我暗示。③性功能減退：大部分病人性慾減低，可有陽痿、早泄、夢遺、滑精等。有上述症狀者，可診斷為本病。
實驗室檢查：血漿睪丸酮、雄激素生物活性、垂體促性腺激素水平顯著低於正常值，精子數稀少，畸形或缺凹，精液清稀，尿促絨毛膜性腺激素明顯升高。用丙酸睪酮作試驗性治療，隔日肌注50毫克，若2個月內症狀明顯好轉者，則可診斷。
男性更年期綜合徵的辨證分析
男性更年期綜合徵多由於腎氣衰，天癸竭，精少等生理變化，身體往往出現一種腎陰不足，陽失潛藏，或腎陽虛少，經脈失於溫養的陰陽顯著不平衡現象。
辨證臨床常見有命門火衰型和肝鬱脾虛型。命門火衰型，伴有陽痿、早泄、小便清長、畏寒肢冷等。肝鬱脾虛型，伴有煩躁易怒、神疲乏力、納減便溏等。總的治法以溫腎壯陽，疏肝健脾為主。

男性更年期綜合症的鑑別

男性更年期綜合徵鑑別診斷一
躁狂症往往是先有乏力，煩躁，性情急躁，嚴重的失眠，長時間階情緒高漲，常伴有語言動作的增多和誇大的思維內容等表現。抑鬱症多有感情淡漠，失眠，乏力，食慾減退，長時間的情緒低落等表現。此兩種病症發病年齡較早。初發年齡多在青壯年。
男性更年期綜合症鑑別診斷二、心臟神經官能症
以心悸，胸痛，疲乏，神經過敏為突出表現。較多見於女性及青年人、中年人，年齡在20～40歲之間，可有心動過速、失眠、多夢等症狀，心臟x線檢查、心電圖檢查及實驗室檢查多正常。
男性更年期綜合症鑑別診斷三、高血壓病
可發生在任何年齡，尤以40～50歲以上的人多見。緩進型高血壓病早期多在體檢時發現，以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、注意力不集中、乏力、心悸等症狀為突出表現，多次檢查血壓及間斷地胸透、心電圖檢查可資鑑別。

飲食禁忌

飲食禁忌同樣應該根據中醫辯證論治選食的原則。肝腎陰虛者多在進入 50 歲以後, 漸漸表現出腰酸腿軟, 頭暈目眩, 耳鳴耳聾, 記憶力減退, 遇事急躁易怒, 五心煩熱, 口乾少津, 陰莖易舉,但很快就會痿軟, 精液排出日漸減少, 舌苔少舌質紅, 脈細數等。此時宜吃具有滋陰降火、養液清熱作用的食品, 忌辛辣香燥、性熱助陽、傷陰耗津的物品; 脾腎陽虛者多見於形體肥胖, 神疲怕冷肢涼, 食少納呆, 大便稀薄, 小便清長, 夜尿頻多, 性慾減退, 精液清冷, 舌質淡胖, 苔薄白, 脈沉弱無力等。此時宜服食具有溫補元氣作用的熱性食品, 或吃有健脾暖腎的溫補性食物, 忌吃各種生冷性涼、損傷脾陽、耗氣滋膩的食品。心氣虛怯者膽小易驚, 性交時更加怵栗膽怯, 性慾減退, 伴有陽痿和早泄, 遇事多疑, 心神不寧,夜寐多夢, 常喜悲傷欲哭, 不能自我控制, 舌質淡紅, 脈弱。此時宜服食具有養心安神、補氣益血作用的食物, 忌吃生冷損陽, 辛辣刺激, 香燥耗氣之類的食品。肝鬱氣滯型者情志抑鬱不歡, 悶悶不樂, 或情緒急躁焦慮, 胸脅脹滿, 遊走作痛, 善嘆息, 多噯氣, 食欲不振, 飲食減少, 性慾減退, 或長時期無性慾, 舌苔薄白, 脈弦細。此時宜食具有理氣、疏肝、解郁、健脾作用的物品, 忌吃生冷滋膩粘糯的食品。

辨證論治

命門火衰型【證見】 精神萎縮，健忘，心悸，頭暈目眩，少氣耳鳴，陽痿，早泄，滑精，精液清稀，面色晦暗，畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多，尿後餘瀝，腰膝酸軟。舌質淡，苔白，脈沉細弱。

治法 溫腎壯陽，益精培元

【方藥】
⒈主方真人還少丹（朱柿《普濟方》）加減
處方：熟地黃30克，山茱萸12克，山藥12克，遠志6克，枸杞子6克，茯苓12克，杜仲9克，小茴香6克，牛膝9克，五味子6克，巴戟天9克，肉桂6克（沖服），甘草6克。水煎2次分2次服，每日l劑。
⒊單方驗方
⑴二仙地黃湯（樊中州驗方）
處方：仙茅10克，淫羊藿10克，知母12克，黃柏6克，當歸9克，生地黃20克，澤瀉15克，山藥15克，枸杞子12克，遠志12克，牡丹皮12克，牡蠣25克（先煎）。水煎服，每日1劑。
⑵淫杞龜鹿丸（范述方驗方）
處方：淫羊藿30克，枸杞子30克，龜板30克，鹿角膠30克，巴戟天15克，知母15克，黃柏15克，酸棗仁25克，牡蠣25克，山茱萸25克，沙苑子25克，黨參20克，杜仲20克，山藥20克，補骨脂20克，芡實50克。共研細末，以蜜和丸。每次12克，每日3次。
肝鬱脾虛型【證見】 精神抑鬱不悅，煩躁易怒，失眠健忘，情緒低沉，常有孤獨感，膽怯易驚，陽痿，夢遺，滑精，早泄，神疲乏力，面白不華，納減便溏，脅滿腹脹。舌質淡紅，苔薄，脈弦。

治法 舒肝解郁，益氣健脾

【方藥】
⒈主方小柴胡合甘麥大棗湯（黃吉棠《男科病》）加減 處方：柴胡9克，黨參30克，法半夏10克，炙甘草6克，黃芩9克，淮小麥12克，大棗6枚，黑梔子9克，珍珠母30克（先煎），淫羊藿10克。水煎服，每日1劑。
⒉中成藥
⑴舒肝丸，口服，每次9克，每日3次。
⑵六君子丸，口服，每次9克，每日3次，交替服用。
男性更年期綜合徵的其他療法
男性更年期綜合徵的飲食療法
金橘根煲豬肚：金橘根30克，豬肚100～150克（洗淨切塊），加水4碗煲至1碗半，以食鹽少許調味，飲湯吃肉。適用於肝鬱脾虛型男子更年期綜合徵。
當歸牛尾湯：當歸30克，牛尾巴1條（去毛洗淨，切成小段），加水適量，煲至透熟，調味飲湯食肉。適用於命門火衰型男子更年期綜合症。

更年期綜合症的治療

針灸治療 體針選用三陰交、足三里、太沖、百會等穴，可調補肝腎、健脾胃，亦可選用梅花針在上述穴位上進行輕度敲打。耳針選用神門、交感、心、肝、腎等穴，亦可自制菜籽、橡皮貼敷。就是將橡皮膠剪成0.5厘米大小的方塊，將一粒菜籽或王不留行子放在橡皮膠的中間，貼在上述耳穴處進行按壓，以局部有酸痛、能忍受為度，一日可按壓數次。2天后將橡皮膠撕去，以防日久耳部皮膚潰破。
推拿治療 選肝俞、腎俞、百會、曲池、內關、三陰交、中脘、湧泉等穴，可用拇指按壓法或推法、拿法，均可能調整陰陽、健脾補腎、滋陰養肝，治療更年期綜合症。
拔火罐 取穴在頸7至腰5督脈膀胱經處，於心俞、隔俞、腎俞等處拔火罐，每穴留罐5～10分鐘，隔日1次，可調氣活血調整陰陽。
食療法 淮山藥粥：將粳米與淮山藥一塊煮粥，用於治療脾虛神疲者；對腰酸者可服杜仲粥，即用杜仲50克煎水後棄渣留汁，再用粳米100克煮成粥，長期服用均有裨益；胡桃仁粥：取粳米50克，胡桃仁20克，芡實20克，蓮子肉20克，加水1000毫升，煮成粥可長期服用，有健脾補腎之功。甲魚燒枸杞：取甲魚一隻，去內臟、殼，颳去外砂，將枸杞子30克加入腹內並加適量蔥、姜、糖、鹽、料酒、花椒等，清蒸至肉熟，食肉喝湯，具有滋陰補肝腎的功能。
中藥調理治療 更年期綜合症歸根結底是由於人體內部系統的紊亂、不正常運行所導致的，想要改善更年期綜合症所帶來的影響，採取措施調理內部系統是必不可少的；而在調理人體方面，中藥的作用更專業、權威一些；古有《黃帝內經》《神農本草經》等大量醫學書籍論證了中草藥所能夠給人體系統帶來的強有力的幫助；所以在面對更年期綜合症這一病症的時候也可以採取相應的手法就行中藥調理，可以選用含茯苓、當歸、白芍、五加皮等多味具備凝神靜氣、補腎益精、維持陰陽平衡等功效的中草藥材
精神治療 要正確認識更年期綜合症，這不是器質性的病變，更不是精神病。病人要學會怡情養性，適當控制自己的情緒，培養多種愛好，如聽音樂、種花養鳥、聽歌跳舞、外出旅遊等等，以陶冶情操。還可以廣交朋友，促膝談心，交流思想。

更年期綜合症的調養措施

更年期幾乎是每個人的人生中都不得不面對的一個階段，其實更年期不僅僅指的是年齡，同時它也放映了這個時期人們身心等方面的一些變化，而更年期人們最常遇到的問題就是更年期綜合症了，專家表示，人們如果不能正確的對待更年期綜合症、這個時期沒有好好的進行調理，往往會使自己非常痛苦，而究竟要怎樣調理才好，專家給出如下建議：
積極進行心理調節。進入更年期之後，更年期綜合症會一點點表現出來，特別是在心理方面。所以建議大家保持心情舒暢，減少精神負擔，排除緊張、消極、焦慮情緒，維持神經系統的穩定。可培養一些業餘愛好如書法、繪畫、縫紉和老年歌詠團體等。家人也應該了解中老年人的更年期症狀。對他們的行為或情緒上的異常變化要充分理解，及時給予安慰並避免無謂的爭吵。
飲食合理搭配。更年期是一個人體體質下滑比較快的階段，所以這個時期在飲食方面應該合理搭配，改掉不良飲食習慣。加強飲食調理，多食豆製品、新鮮蔬菜和水果，每日熱量維持在2000kcal(8668kj)左右，少食糖和脂肪食品，尤需限制動物脂肪與肥肉的囁入量。如果食欲不振、厭油膩，用紅棗、桂圓加紅糖，煩湯服，也可用紅棗、赤豆熬粥食用，連服10一14天。
我們知道，人在進入更年期之後，更年期綜合症會讓一個人的情緒時常“陰晴不定”，給家庭生活造成一定的影響，同時更年期綜合症也會影響身體健康，稍不注意就會有老年病出現，所以建議大家應重視對更年期綜合症的防治，平時也要用心調養和護理，可以借中草藥“正氣固元方”多進行身體內部系統的調理，套用人群較多可以嘗試。

日常護理

1、從事戶外活動
多進行一些戶外活動,不要沒事一個人悶在家中,有條件的話可以參加一些體育鍛鍊,如打球,跳舞,打太極拳等.戶外活動不僅可以呼吸到新鮮空氣,而且還可以通過各種活動來調節植物神經,達到心理愉悅的目的。
2、及時進行心理發泄
遇到令人頭痛的事情產生不良情緒時，不要憋悶在心理,而應想辦法將其發泄出來.心理疏泄有兩種方法,一種方法是自我勸導,自我解脫, 就是換一個角度思考可以得出一個完全新的結論.另一種方法是藉助他人進行情緒釋放.心理有鬱悶,可以找自己的同鄉,同學,知心朋友發泄,或者大哭一場,把心理的憂鬱發泄出來,會頓覺輕鬆.。
3、規律的生活習慣
吃飯,睡覺,活動都要講究科學性.吃飯要規律,不可暴飲暴食;飲酒要適量,不可貪杯;睡覺最好是早睡早起,晚上看電視要有選擇性,不要一坐就是數小時,在看電視過程中,要多活動.早晨不要睡懶覺,要儘量早起,到室外參加一些活動.事實表明,規律性的生活習慣,不僅有助於人的身體健康,而且有助於培養自己的良好心境。
正確科學的護理對於男性更年期綜合症起著十分重要的作用，所以當更年期綜合症向男性朋友發出進攻時，一定不能忽視一些保健工作，益腎更年康是純中藥製劑，治療更年期綜合症效果顯著，讓您快速擺脫更年期綜合症的困擾。