產後肛裂

產後肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,癒合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無症狀。產後肛裂主要症狀是便後疼痛,嚴重者便後疼痛持續可達數小時之久,因而使患者懼怕大便,結果糞便停留腸腔內時間更久、更乾燥,下次排便痛,形成惡性循環,苦不堪言。

基本信息

概述

很多的孕婦在產後多患有肛裂,肛裂是一種分娩後的婦女中很常見的疾病。產婦容易發生肛裂的原因,除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外,更主要是由於便秘所傷。調查資料表明產後便秘者達76.4%,而肛裂者中70.6%有便秘。

原因

肛裂肛裂
一方面是分娩之後長期臥床休息,很少活動、腸蠕動減慢,同時懷孕時腹壁擴張,產後腹壁鬆弛無力、腹壓降低。這都會使腸內容物易停滯在腸腔里,難以排出。另一方面更主要的是產後飲食欠得當,過多地進食精細食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,有些人還飲水少。這就難免要發生便秘,誘發肛裂。肛裂主要症狀是便後疼痛,嚴重者便後疼痛持續可達數小時之久,因而使患者懼怕大便,結果糞便停留腸腔內時間更久、更乾燥,下次排便痛,形成惡性循環,苦不堪言。

①分娩之後長期臥床休息,很少活動、腸蠕動減慢,同時懷孕時腹壁擴張,產後腹壁鬆弛無力、腹壓降低,這都會使腸內容物易停滯在腸腔里,難以排出。

②產後飲食欠得當,過多地進食精細食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,有些人還飲水少。這就難免要發生便秘,而便秘一旦加重,就很容易誘發肛裂。

預防措施

婦女產後要重視。這首先在孕期就得注意儘可能參加一些活動(除非有活動禁忌症),一般不要整日臥床休息,自然分娩者產後1~2天可起床活動,初起床時可先進行輕微的活動,如抬腿、仰臥起坐縮肛等,這對增強腹直肌能力,鍛鍊骨貧肌肉,幫助排便、恢復健康很有益。孕期在醫生指導下可適當活動,更重要的是飲食得當,除了進食雞、肉、魚、蛋等食物外,還應適當吃一些蔬菜、水果和粗糧,豆類及其製品,紅薯之類食物也可適當吃一些。要多飲水,多喝湯,保持體內水分。少吃或不吃熱性、辛辣食物,多吃魚湯、豬蹄湯,幫助潤滑腸道和補充足夠的水分,以防便秘。總之,防止產後便秘,是預防產後肛裂的關鍵所在。一旦發生便秘,應及時治療。
產後肛裂的治療,需到專業的肛腸專科醫院採用科學合理的方法,這樣才不至於影響哺乳。

具體方法

(1)每次大便後用溫水輕輕擯洗肛門
(2)避免長時間坐著。
(3)儘量不吃辛辣、煎炸食物,養成定時大便的良好習慣,預防便秘。
(4)做縮肛、提肛練習,鍛鍊肛門括約肌,改善局部的血液循環。具體做法是:在吸氣時提縮肛門,如忍大便狀,然後呼氣、放鬆,如此反覆,每次做10一20下,一日做2次。
(5)發生便秘時,不要強行排便,應先由肛門塞入開塞露、甘油栓等,促使大便排出,防止肛門裂傷。
肛管皮膚受損破裂,反覆發作感染後形成的慢性潰瘍。一般位於肛管的後方正中部位。肛管皮膚的破裂往往因乾硬糞便的損傷,損傷處得不到癒合的機會,反覆感染,才形成肛裂
產婦活動量較少,腸蠕動減緩,糞便在腸內停留時間過長,糞便水分被吸收而變得乾硬;產後飲食過細,易造成便秘;再加上懷孕其期間盆腔受到子宮壓迫,盆腔靜脈回流受阻,造成肛門周圍組織水腫,抵抗力下降,最後使肛門易受損、感染,形成肛裂。
發生肛管以後,應注意清洗肛周,尤其是在大便後,用高錳酸鉀溶液坐浴,以促進傷口癒合。如無效,應去醫院做肛門擴張術或肛裂切除術

良好習慣

1、產後儘早起床活動。自然分娩者產後1~2天可起床活動,初起床時可先進行輕微的活動,如抬腿、仰臥起坐、縮肛等,這對增強腹直肌能力、鍛鍊骨盆肌肉、幫助排便、恢復健康很有益處。
2、產婦要吃易消化的食物,應適當多吃些新鮮蔬菜、水果,多飲水,可多喝些湯類,如魚湯、豬蹄湯等;少吃或不吃有刺激性的食物,如辣椒,以防便秘。
3、養成每天定時大便的習慣。
4、一旦發生便秘,應及時治療,切忌強行排便。便秘時可服用番瀉葉、果導片、石臘油、酚酞;或開塞露一支,插入肛門將藥物擠入直腸;也可用肥皂水灌腸,均有利於大便的排出。

症狀

產後肛裂主要症狀是便後疼痛,嚴重者便後疼痛持續可達數小時之久,患者懼怕大便,結果糞便停留腸腔內時間更久、更乾燥,下次排便痛,形成惡性循環。

產後肛裂的症狀---肛裂主要症狀是便後疼痛,嚴重者便後疼痛持續可達數小時之久,因而使患者懼怕大便,結果糞便停留腸腔內時間更久、更乾燥,下次排便痛,形成惡性循環,苦不堪言。產後肛裂的預防---因此,婦女產後要重視肛裂。這首先在孕期就得注意儘可能參加一些活動,(除非有活動禁忌症)一般不要整日臥床休息。孕期在醫生指導下可適當活動,更重要的是飲食得當,除了進食雞、肉、魚、蛋等食物外,還應適當吃一些蔬菜、水果和粗糧,豆類及其製品,紅薯之類食物也可適當吃一些。要多飲水,多喝湯,保持體內水分。當然,辛辣熱性食物不宜吃。

產婦容易發生肛裂的原因,除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外,更主要是由於便秘所傷。調查資料表明產後便秘者達76.4%,而肛裂者中70.6%有便秘。
產婦怎樣避免患上肛裂
肛裂是很常見的肛腸疾病,而對於產後的女性肛裂也是尤為多見的。分娩後的女性患有肛裂除了分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外,更主要的就是因為便秘所導致的。一份數據顯示,產後便秘女性高達76.4%。而肛裂患者中有70.6%的女性患有便秘。
那孕婦為什麼會便秘呢?這是因為孕婦在分娩之後,長期臥床休息,活動減少,就導致了腸胃蠕動較慢。同時,孕婦在懷孕時腹壁擴張,產後腹壁鬆弛無力、腹壓降低。這都會使腸內容物易停滯在腸腔里,難以排出。另一方面更主要的是產後飲食欠得當,過多地進食精細食物,不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,有些人還飲水少。這就難免要發生便秘,誘發肛裂。那產婦肛裂怎么辦?
因此,產後孕婦要重視肛裂。首先,是要在懷孕期間儘可能的參加一些活動,不要整日的臥床休息。另外,飲食也是很重要的,除了進食雞、肉、魚、蛋等食物外,還應適當吃一些蔬菜、水果和粗糧,豆類及其製品,紅薯之類食物也可適當吃一些。要多飲水,多喝湯,保持體內水分。當然,辛辣熱性食物不宜吃。

危害

①貧血:肛裂的主要症狀為便血和疼痛,長久得不到治療,疼痛感加劇,有時可持續幾分鐘或幾個小時,讓患者身心都受到嚴重的傷害,久而久之,就會出現便血量增多,導致貧血,使得患者精神萎靡不振、四肢無力、寢食難安、記憶力下降,更嚴重時還會出現耳鳴、耳聾、頭暈等症狀。
②婦科病:肛門裂口接近女性陰道,患者在排便時乾燥的糞便摩擦肛門周圍的裂口,使其殘留物存在肛門裂口和陰道內,陰道受到感染,滋生許多細菌、病毒,引起諸多女性婦科炎症,如陰道炎、宮頸糜爛、宮頸炎等等疾病,嚴重時會導致女性月經失調、不孕不育,給女性患者帶來了極大的痛苦。
③便秘:肛裂患者因懼怕疼痛,往往形成了憋便憋尿的習慣,來減少排便次數,減輕痛苦,這是反其道而行之,只會給女性患者帶來更大的苦惱。這樣會使便秘更加嚴重,進一步加重肛裂。
④引發其他肛腸疾病:肛裂長久不治,最容易引發肛痿,肛痿治療起來比較麻煩,也會給患者的生活帶來尷尬。肛裂還會引起肛乳頭肥大、痔瘡、肛竇炎等等肛腸疾病,常稱為肛裂五連珠。

調理

1、飲食調理:忌吃辛辣、油膩等等帶刺激性強烈的食物,多吃些蔬菜和水果,主要以清淡的為主,不要吃的過於精細,多吃些粗纖維,利於排便的食物。
2、排便習慣調理:養成良好的排便習慣,不要太長時間地蹲於廁所,每天都應該定時排便,即使當時在沒有便意的情況下,也應該正常排便,刺激腸道蠕動,加快排便速度,保持排便通暢。
3、衛生調理:個人衛生要注意,保持肛門處清潔、乾淨,每天都應該清洗肛門周圍的皮膚,最好生活必需品能夠專人專用,避免出現交叉感染的情況。
4、運動調理:可適當地做些運動,促進體內血液流通順暢,增強免疫力。

產婦護理

有些產婦會發生3-5天或更長時間不解一次大便的情況,這會造成排便愈加困難,肛裂、痔、腹脹等多種不良後果。
除非產婦還有其他產後合併症,醫生需要產婦臥床休息。通常情況下,剖腹產後24小時就可以下床大小便。為防止產後肛裂,產婦應適當增加活動量,加強腹肌與盆底肌的鍛鍊,做產褥期保健操,正確搭配飲食,多吃新鮮蔬菜、水果;
合理飲食,早下床活動,及時小便,以避免膀胱內尿液滯留,影響子宮的收縮及惡露的排出。最好使用消毒過的衛生紙和衛生棉。一旦發生肛腸疾病,一定要及時看醫生。
預防肛裂的方法是:產後儘早起床活動。自然分娩者產後1~2天可起床活動,初起床時可先進行輕微的活動,如抬腿、仰臥起坐、縮肛等,這對增強腹直肌能力、鍛鍊骨盆肌肉、幫助排便、恢復健康很有益處。產婦食譜中除營養豐富的葷食外,應適當多吃些新鮮蔬菜、水果等,以增加大便容量;少吃或不吃熱性、辛辣食物,多吃魚湯、豬蹄湯,幫助潤滑腸道和補充足夠的水分,以防便秘。便秘的治療方法很多:
1、石蠟油30毫升,一次服,早晨服後,下午可排便。
2、酚酞100毫克,服後6~8小時可排便。
3、開塞露一支,插入肛門將藥物擠入直腸,10~20分鐘即可排便。

飲食原則

適當增加高脂肪飲食,如花生、芝麻、花生油、芝麻油、豆油及核桃,起到潤滑腸道,通便的作用。
多吃新鮮菜和水果,增加膳食纖維,促進排便。多吃魔芋類、洋粉類食物,能夠軟化糞便。
膳食不要過於精細,過細的飲食纖維少,容易產生便秘,加重肛裂。

注意事項

1.室內空氣流通,室溫不要過高,室溫保持在24℃左右。
2.室內放置加濕器,保持室內濕度在45%~50%左右。
3.不要盆浴。要用淋浴,最好用流動水沖洗外陰。
4.合理飲食,早下床活動,及時小便,以避免膀胱內尿液滯留,影響子宮的收縮及惡露的排出。
5.最好使用消毒過的衛生紙和衛生棉。

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