無痛性便血

無痛性便血

便血分為無痛性便血和疼痛性便血,而無痛性便血多以上消化道疾病較為多見,如結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結腸癌等,下消化道則是內痔、直腸息肉。無痛性便血又有顏色觀症狀只說,上消化道便血可見腹黑、柏油黑、褐色、膿血,上消化道則是鮮紅。無痛性便血主要多見於上消化道出血,下消化道無痛性便血多見於痔瘡中的內痔。

基本信息

概述

血液從肛門流出,或是摻雜大便而下,顏色可見鮮紅色、柏油色、褐色以及暗紅色,無痛性便血主要多見於上消化道出血,下消化道無痛性便血多見於痔瘡中的內痔。

無痛性便血種類

內痔:內痔偶有便後手紙帶血,滴血或者是射血。
細菌性痢疾:大便常為膿血樣,每次量不多,常伴有里急後重感;慢性期為間斷性發作的黏液、膿血便,特點無痛。
阿米巴痢疾:大便多呈果醬樣,或呈暗紅色,量較多,常伴有膿性黏液,患者多有發熱、腹脹、腹痛及里急後重表現。
血吸蟲病:有疫水接觸史,常表現為慢性腹瀉,大便呈膿血樣或為大便帶血。
潰瘍性結腸炎:大便一般為黏液膿血樣便,重者可為血水樣便。
結腸癌:大便變細,糞便伴有黏液膿血時應疑及結腸癌的可能。
直腸、結腸息肉:直腸、乙狀結腸或降結腸息肉時,表現為大便外附有新鮮血液。

無痛性便血顏色分析

鮮紅色

多為即時出血,血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出,或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久後可以凝固成血塊。鮮血便常於以下疾病:
1、痔瘡:各期內痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便後滴血。
2、直腸息肉:為無痛性大便出血。排便時出血,排便結束後停止,量多少不等,一般血液不與糞便相混,或息肉位置高、數量多,也可也糞便相混。
3、直腸脫垂:久病後可有排便時出血。

膿血便

即排出的糞便中既 有膿液,也有血液,血液外觀較稀薄,有時含有大量黏液。膿血便或含有黏液的血便,往往見於直腸或結腸內的腫瘤及炎症。以下是幾種常見疾病:
1、直腸癌:血色較新鮮或暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混。
2、結腸癌:隨病程延長逐漸出現大便出血,多為含有膿液或黏液的血便,血色較暗。
3、潰瘍性結腸炎:黏液便或膿血便,同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

黑便

是指大便呈黑色或棕黑色,又稱為柏油便,為上消化道出血最常見的症狀之一。上消化道出血時主要表現為黑便,往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他症狀體徵。若出血量較少,而且速度較慢,血液在腸內停留時間較長,由於腸液的作用排出的大便即為黑色;若出血量較多,在腸內停留時間較短,則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大,而且很快排出時也可呈鮮紅色。

無痛性便血鑑別

1、大便的顏色:若顏色為柏油狀或黑便,血液多來自上消化道,但如病人進食了豬血、中藥等,大便有可能是黑色;若為紫紅色,混有粘液並有臭味,應想到有直腸惡變的可能;若血色鮮紅,則多來自下消化道。
2、從年齡上分析,兒童便血多來自直腸息肉,其特點是沒有疼痛;血色鮮紅,不與大便相混。腸套疊的血便,常為粘液血便,呈果醬狀。患兒有陣發性劇烈腹痛,腹部有時可捫及套疊的腫塊。
直腸息肉便血呈鮮紅色,量多,青壯年多見,蒂長,位置低的直腸息肉,可脫出肛門外。潰瘍性結腸炎的便血,為粘液性血便,常伴有下腹及左下腹痛,腸鏡檢查及X線鋇劑灌腸可明確診斷。

無痛性便血檢查

情形不同,發展不同 內痔常在大便後出血;慢性非特異性結腸炎、結腸憩室、阿米巴痢疾、結腸息肉病等常呈反覆、間歇性少量便血;中晚期結腸直腸惡變可為持續性少量便血。
便血不同,疾病不同 成年人便血多是內痔、炎性腸病等,內痔出血男性多見,兒童便血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多於青春期發病,多為粘液血便。中老年便血則要排除結直腸惡變及結腸憩室的可能。
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無痛性便血診斷

清便血的發生和發展過程
內痔常在大便後出血;慢性非特異性結腸炎、結腸息肉等常呈反覆、間歇性少量便血;中晚期(結)直腸惡變可為持續性少量便血。
分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量
如無痛性內痔便血呈點滴狀或噴射狀;痛性肛裂則是血附於糞便表面或手紙染血,出血量少,如出血較多,血液在腸腔內貯留,排出時可呈黑色、暗紅色或有血塊 注意便血伴發症狀 如直腸炎、直腸惡變等便血常伴有肛門下墜、里急後重;內痔、息肉便血伴無有肛門疼痛;肛裂則伴有肛門疼痛及便秘;慢性結腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛等。

無痛便血的治療

痔瘡便血(內痔、混合痔):採用“無刀除痔術”COOK痔瘡槍術和智慧型PPH術進行治療,兩者均有“微創、安全、無痛、輕巧、恢復快”等顯著特點。
肛裂出血:採用“肛門修復療法”及配合藥物熏洗。
腸息肉出血:採用鏡下微創摘除術,全面祛除病患,消除出血根源。
結、直腸炎出血:採用中西醫結合免疫修復療法,全面提高人體免疫力,消除腸炎發作根源。
腸道惡性腫瘤便血:採用“無痛微創保肛術”,在祛除腫瘤病變組織的同時保留肛門的原有功能,避免一刀切。

無痛性便血日常護理

① 飲食合理:食物不要吃得太過精細,多吃粗糧等含有纖維量多的食物,切勿暴飲暴食,防止便秘的產生,有利於通便流暢。
② 良好排便習慣:蹲廁不宜過長,一般10分鐘左右,養成定時排便的習慣,讓腸胃蠕動正常,防止靜脈血液受阻,流通不暢。
③ 避免食用辛辣、油膩等刺激性食物,尤其是對於長期飲酒的患者來說,對體內的肝臟都是有害的。所以戒酒、戒菸是非常有必要的事情。
④ 保持肛門處清潔乾淨,每天宜用溫水進行清洗,防止肛門處過於乾燥或潮濕。
無痛性便血吃什麼好
① 忌吃辛辣、油膩等帶刺激性的食物,如辣椒、油炸食品等等,多吃些新鮮的蔬菜、水果等,如蘋果、黃瓜、香蕉、青菜、黑木耳等等。
② 補充體內所需的營養物質,如蛋白質、維生素等,像魚、豆製品中都含有豐富的蛋白質和維生素。在選擇食物的時候最好以清淡的為主,有利於幫助腸胃消化,刺激腸道蠕動,從而使得排泄正常。
③ 飲食中最忌諱的就是暴飲暴食、大葷大肉,這樣不僅阻礙腸道的消化,還容易刺激腸道內膜壁,使得腸道蠕動變慢,導致便秘的發生。

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