基本簡介
簡稱：FFA，NEFA
英文名：nonestesterified fatty acid；free fatty acid
游離脂肪酸又稱非酯化脂肪酸（nonestesterified fatty acid NEFA），血清中含量很少，如用小量血清標本測定必須採用靈敏的方法，並要避免脂肪水解產生的脂肪酸的干擾。
NEFA是由油酸，軟脂酸，亞油酸等組成，大部分游離脂肪酸與白蛋白結合，存在於血液中。
血清中游離脂肪酸的濃度與脂類代謝、糖代謝、內分泌功能有關，游離脂肪酸的濃度會因為糖尿病、重症肝障礙、甲狀腺功能亢進等疾病而上升。
基本成份
¤ 存在於人體內的脂質（lipid），大致可以分為膽固醇、中性脂肪（三酸甘油脂）、磷脂質、游離脂肪酸等4種。
膽固醇的功能：
¤ 膽固醇是肝臟代謝脂肪時的合成物質。
¤ 構成細胞膜的原料：膽固醇、磷脂質及蛋白質是構成細胞膜的主要原料。
¤ 構成各種荷爾蒙的原料：腎上腺荷爾蒙、性荷爾蒙等。
¤ 構成膽汁酸的原料。
¤ 膽汁酸在食物進入人體後，能夠乳化脂肪，讓食物變得容易分解。
中性脂肪（三酸甘油脂）的功能：
¤ 由食物攝取而來的中性脂肪，會先被分解成脂肪酸和甘油，再由小腸吸收，之後，又被合成為中性脂肪，然後經由淋巴管，儲存在脂肪細胞中。
¤ 熱量的來源：中性脂肪是一種甘油物質，是與3個脂肪酸相連的構造。中性脂肪被酵素分解成脂肪酸（游離脂肪酸），就可以成為熱量的來源。
¤ 保溫及緩衝的作用：中性脂肪常屯積在皮下、肌肉組織間及臟器的周圍，可以讓身體保持一定的溫度，也可以保護內臟，減少外來壓力的傷害。
磷脂質的功能：
¤ 構成細胞膜的原料：磷脂質是磷與脂肪酸的化合物，它和膽固醇、蛋白質都是構成細胞膜的主要原料。尤其在腦和神經細胞含量特別多。
¤ 幫助物質進出細胞：可以將難溶於水的物質變成易溶於水的物質，例如：電解質、葡萄糖。
游離脂肪酸的功能
熱量的直接來源：游離脂肪酸是中性脂肪分解成的物質。當肌肉活動所需能源－－肝醣耗盡時，脂肪組織會分解中性脂肪成為游離脂肪酸來充當能源使用。所以，游離脂肪酸可說是進行持久活動所需的物質。例如：馬拉松賽跑。
是導致氧化應激的物質之一：
游離脂肪酸和氧化應激高游離脂肪酸(FFA)刺激的後果是高活性反應分子性氧簇(ROS)和活性氮簇(RNS)生成增多,從而啟動了氧化應激機制(高活性反應分子
產生和抗氧化作用之間長期失衡而引起組織損傷)。這些活性分子可直接氧化和損傷DNA、蛋白質、脂類,還可作為功能性分子信號,激活細胞內多種應激敏感信號通路,這些信號通路與胰島素抵抗和β細胞功能受損密切相關。
胰島素抵抗可以先於糖尿病發生,在其作用下,疾病早期胰島素代償性分泌增加以游離脂肪酸和氧化應激
保持正常糖耐量。當胰島素抵抗增強、胰島素代償性分泌減少或二者共同出現時,疾病逐漸向糖耐量減退和糖尿病進展,血糖開始升高
。高血糖和高FFA共同導致ROS大量生成和氧化應激,也激活應激敏感信號途徑,從而又加重胰島素抵抗,臨床上表現為糖尿病持續進展
與惡化。體外研究顯示,ROS和氧化應激可引起多種絲氨酸激酶激活的級聯反應。最近的抗氧化劑改善血糖控制試驗也證實,ROS和氧化應激會引起胰島素抵抗
醫學檢查
化驗取材
血液
化驗方法
脂類測定
化驗類別
血液生化檢查 > 脂類測定
試劑
以Boehringer mannheim游離脂肪酸測定試劑盒為例：
（1）緩衝液Ⅰ：0.2mol/L pH7.5 KH2PO4（用5mol/L KOH調pH）。
（2）81mol/L ATP溶液：125mg ATP溶於2.5ml緩衝液Ⅰ中。
（3）10mmol/L MgCl2溶液。
（4）10mmol/L pH6.5輔酶A溶液。
（5）50g/L Triton X-100溶液。
（6）醯基輔酶A合成酶 8.4ku/L（用緩衝液Ⅰ配製）。
（7）2-（N-嗎啉代）乙烷磺酸（2-morpholi-noethanesulphonic acid，MES）緩衝液：0.2mol/L，pH7.5（用KOH調pH）。
（8）N-乙基順丁烯二醯亞胺（N-ethylmaleimide，NEM），20mmol/L（用MES緩衝液配製）。
（9）4-氨基安替比林溶液，15mmol/L（用MES緩衝液配製）。
（10）2，4，6-三溴-3-羥基苯甲酸（TBHB）溶液60mmol/L（用MES緩衝液配製）。
（11）過氧化物酶溶液，2000u/ml。
（12）1g/L NaN3溶液
（13）醯基輔酶A氧化酶溶液：約120u/ml（用緩衝液Ⅰ配製）。
操作方法
（1）混合試劑：
①試劑Ⅰ：含緩衝液Ⅰ 4.0ml、ATP 2.0ml、MgCl2 2.0ml、輔酶A 2.0ml、TritonX-100 4.0ml、醯基輔酶A合成酶2.0ml，加雙蒸水4.5ml（共20.5ml）。
②試劑Ⅱ：含MES緩衝液10.0ml、4-氨基安替比林6.0ml、TBHB 8.0ml、NaN3溶液2.0ml、TritonX-100 4.0ml、過氧化物酶溶液0.4ml，雙蒸水10.0ml（共40.4ml）。
③試劑Ⅲ：NEM緩衝液2.1ml、醯基輔酶A氧化酶2.0ml（共4.1ml）。
上述三種混合試劑4℃避光保存可穩定3天。
（2）各管內加入試劑Ⅰ1ml與試劑Ⅱ2ml，混合，37℃10min。
（3）加入空白與血清標本各50μl，混合後37℃5min，在546nm測定吸光度為A1。
（4）加入試劑Ⅲ 0.20ml，混合，待20～25min反應停止後在546nm測定吸光度為A2。
正常值
酶法（37℃）：400～900μmol/L。
臨床意義
（1）升高：糖尿病、糖原累積病、甲狀腺功能亢進症、褐色細胞瘤、肢端肥大症、巨人症、庫欣綜合徵、重症肝損害、心肌梗死、妊娠後期、阻塞性黃疸、肝炎、肝硬化、血色病等。
（2）降低：甲狀腺功能減低症、艾迪生病、胰島細胞瘤、腦垂體功能減退症、降糖藥或胰島素使用過量等。
附註
若血清游離脂肪酸濃度大於2mmol/L可適當稀釋後再測。
相關疾病
艾迪生病、肝硬化、黃疸、甲狀腺功能亢進症、巨人症、庫欣綜合徵、糖尿病、糖原累積病、血色病、肢端肥大症
臨床意義.
增高：嗜鉻細胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性腦病，長期禁食，糖原累積病，Ｒｅｙｅ綜合徵等。
