藥品簡述
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| 未切片 |
功效分類：解表藥。
科屬分類：樟科。
別名：柳桂。
性味：辛；甘；性溫。
歸經：膀胱經；心經；肺經。
功能：散寒解表；溫通經脈；促陽化氣。
主治：風寒表證；寒濕痹痛；四肢厥冷；經閉痛經；癥瘕結塊；胸痹；心悸；痰飲；小便不利。
用法用量：內服：煎湯1.5-6g，大劑量，可用至15-30g；或入丸、散。
生態環境：生於常綠闊葉林中，但多為栽培。
資源分布：分布福建、台灣、海南、廣東、廣西、雲南等地的熱帶及亞熱帶地區均有栽培，其中尤以廣西栽培為多，大多為人工純林。
藥材基源：為樟科植物肉桂的嫩枝。
採收儲藏：肉桂定植2年後，采折嫩枝，去葉，曬乾。或取肉桂樹砍伐後多餘的萌櫱從齊地面處剪斷或取修枝、間伐的枝條，曬乾。
炮製方法：
桂枝：用水稍浸泡，撈起，悶潤至透，切片，晾乾，篩去屑。
桂枝木：取去皮桂枝，稍浸泡，潤透，切片，晾乾。
桂枝尖：取桂枝的細枝梢，稍浸，悶潤至透，切片，晾乾。
用藥禁忌
熱病高熱，陰虛火旺，血熱妄行者禁服。功效作用
桂枝味辛、甘，性溫；歸心、肺、膀胱經。發汗解肌，溫經通脈。治風寒表證，肩背肢節酸疼，胸痹痰飲，經閉症瘕。1.擴張血管、促進發汗
有效成分：桂皮油。作用：擴張血管，調節血液循環，使血液流向體表，加強麻黃髮汗作用。
2.解熱、鎮痛
有效成分：桂皮醛、桂皮酸鈉。機理：皮膚血管擴張、散熱增加、促進發汗；提高痛閾值。
3.鎮靜、抗驚厥
有效成分：桂皮醛。
4.抗炎、抗過敏
有效成分：揮髮油。機理：抑制IgE所致肥大細胞顆粒反應。降低補體活性，抗過敏作用。
5.抗菌、抗病毒
抗菌：金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、致病性真菌。桂皮油、桂皮醛，抗結核桿菌。抗病毒：流感病毒、孤兒病毒。
臨床研究
1、以桂枝15g、白芍20g、炙甘草15g、大棗5枚、生薑3片、田七6g（磨服）、黃芪30g為主方，隨證加減，治療房室傳導阻滯，取得了較好的效果（江西中醫藥，1999.30(6):56）。2、以桂枝、杏仁各15g，白芍30g，生薑、大棗、厚朴各12g，炙甘草10g為基本方，隨證加減，治療肺心病效果顯著（實用中醫藥雜誌.2000，16(5):17）。
3、治療原發性低血壓，以桂枝20g、炙甘草10g為基本方，氣虛者加黃芪，血虛者加當歸，陰虛者加五味子、麥冬（實用中醫藥雜誌，2001，17(6):20）。
4、以桂枝、杏仁、生薑、白芍各9g，炙甘草、炙厚朴各6g，大棗12枚為基本方，隨證加減，治療小兒支氣管哮喘有效（四川中醫，1998，16(9):42）。
5、以柴胡15g、桂枝10g、乾薑8g、黃芩6g、天花粉12g、生牡蠣15g、炙甘草6g為基本方，治療慢性B型肝炎有效（河北醫科大學學報，1999，20(5):310）。
6、以桂枝茯苓丸（桂枝10g、茯苓30g、赤芍15g、桃仁15g、丹皮15g）為基本方，隨證加減，治療肝硬化，效果良好（中國中西醫結合脾胃雜誌，1998，6(3):190）。
7、治療頸椎病，以桂枝12g、白芍15g、甘草10g、生薑10g、大棗15g、葛根20g為基本方，按神經根型、交感型、錐動脈型、脊髓型加減，並配合牽引（福建中醫藥，2001，32(1):13）。
此外，桂枝還可用治腦梗塞、肺心病、血管神經性頭痛、小兒厭食、子宮內膜異位症、產後身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期綜合徵、術後腸粘連、前列腺肥大、凍瘡、雷諾氏病、坐骨神經痛、急性痛風、過敏性鼻炎、蕁麻疹、黃褐斑等病。
藥用價值
其性味辛、甘，溫，入肺、心、膀胱經，是主治里寒常用的溫里藥，具有補元陽、通血脈、暖脾胃之功效，常與補肝腎藥、補氣血藥配伍，治療腎陽不足、命門火衰、肢冷脈微，與其它溫里藥配伍治療脘腹冷痛、寒痹腰痛，具有明顯的鎮痛和抗癌防癌的作用。現有的各種驅風油類藥物如清涼油、風濕油等皆含有桂油成分。主治麻瘋病的“苯丙礬”其主要成分即桂油，肉桂的其它副產品如桂枝、桂子、桂丁、桂盅等都有不同的藥理作用，在中藥中廣為套用。[4] 經濟價值 肉桂是名貴的香料植物，桂皮粉在西方國家通常用來烤制麵包、點心，醃製肉類食品。桂油主要成分除肉桂醛外，還含有苯甲醛、肉桂醇、丁香烯、香豆素等十多種成分，廣泛用於飲料、食品的增香、醫藥配方、調和香精和高級化妝品。肉桂材質優良，結構細緻，不易開裂，可製作高檔家具。[4] 生態價值 肉桂樹四季常綠，枝葉繁盛，生物量和落葉量大，能有效地改良土壤和涵養水源。臨床套用
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2、寒凝血滯諸痛證。本品辛散溫通，具有溫通經脈，散寒止痛之效。如胸陽不振，心脈瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能溫通心陽，常與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）；若中焦虛寒，脘腹冷痛，桂枝能溫中散寒止痛，每與白芍、飴糖等同用，如小建中湯（《金匱要略》）；若婦女寒凝血滯，月經不調，經閉痛經，產後腹痛，桂枝既能溫散血中之寒凝，又可宣導活血藥物，以增強化瘀止痛之效，多與當歸、吳茱萸同用，如溫經湯（《金匱要略》）；若風寒濕痹，肩臂疼痛，可與附子同用，以祛風散寒、通痹止痛，如桂枝附子湯（《傷寒論》）。
3、痰飲、蓄水證。本品甘溫，既可溫扶脾陽以助運水，又可溫腎陽、逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、蓄水證的常用藥。如脾陽不運，水濕內停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽者，常與茯苓、白朮同用，如苓桂術甘湯（《金匱要略》）；若膀胱氣化不行，水腫、小便不利者，每與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散（《傷寒論》）。
4、心悸。本品辛甘性溫，能助心陽，通血脈，止悸動。如心陽不振，不能宣通血脈，而見心悸動、脈結代者，每與甘草、人參、麥冬等同用，如炙甘草湯（《傷寒論》）。若陰寒內盛，引動下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂湯（《傷寒論》）。
5、用於外感風寒表證，不論有汗、無汗均可套用.表虛有汗者,常與白芍、生薑、大棗等同用，以調和營衛,如桂枝湯.表實無汗者，常與麻黃等相須為用,以增強發汗解表之功，如麻黃湯.
6、用於風濕痹痛、胃寒腹痛、經閉、痛經.風濕痹痛,肩臂肢節冷痛，常與附子、生薑、甘草等同用,以溫經散寒止痛，如桂枝附子湯.胃寒腹痛,喜溫喜按，常與飴糖、白芍、生薑等同用,共奏溫中散寒之功，如小建中湯.血寒瘀滯,經閉腹痛或痛經，常與當歸、川芎、吳茱萸等同用,以溫經散寒，活血通經,如溫經湯.心悸脈結代，常與炙甘草、人參等同用,如炙甘草湯.
7、用於痰飲證和膀胱蓄水.心脾陽虛，水濕內停,胸脅脹滿，咳逆頭暈等痰飲證,常與白朮、茯苓、甘草同用，以溫運脾陽,化濕利水，如苓桂術甘湯.膀胱陽氣不化而小便不利的蓄水證,常與茯苓、澤瀉、豬苓等同用，以助陽化氣利水,如五苓散.心陽虛，發汗過多,常與甘草同用.如桂枝甘草湯.
8、用於陽虛不得溫通之證。本品可溫經通陽，胸陽不振，心脈淤阻。胸麻心痛，常與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯。
常用選方
1、治太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者：桂枝三兩(去皮)，芍藥三兩，甘草二兩(炙)，生薑三兩(切)，大棗十二枚(擘)。上五味，細切三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升；服已須臾，啜熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身縶縶微似有汗者益佳。
2、治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者：桂枝四兩(去皮)，附子三枚(炮，去皮，破)，生薑三兩(切)，大棗十二枚(擘)，甘草二兩(炙)。上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
3、治諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐：桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生薑五兩，白朮五兩，知母四兩，防風四兩，附子一枚(炮)。上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。
4、治心中痞，諸逆，心懸痛：桂枝、生薑各三兩，枳實五故。上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
5、治傷寒發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚：茯苓半斤，桂枝四兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十五枚(擘)。上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
6、治血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀：黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生薑六兩，大棗十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。(黃芪桂枝五物湯)
7、治失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，發落，脈極虛、芤遲，為清谷亡血失精，脈得諸芤動微緊：桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚，龍骨、牡蠣各三兩。上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
8、治虛勞里急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽乾口燥：桂枝三兩(去皮)，甘草二兩(炙)，大棗十二枚，芍藥六兩，生薑三兩，膠飴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
9、治婦人宿有癥病，經斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害，妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥：桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖，熬)、芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。(桂枝茯苓丸，⑥--⑨方均出《金匱要略》)
10、治心下有痰飲胸脅支滿：茯苓四兩桂枝150克（去皮）白朮100克甘草100克（炙）．上四味以水六升煮取三升去滓．分溫三服．（《傷寒論》茯苓桂枝白朮甘草湯）
11、治太陽病發汗後大汗出脈浮小便不利微熱消渴：豬苓十八銖（去皮）澤瀉80克白朮十八銖茯苓十八銖桂枝25克（去皮）．上五味搗為散．以白酒和服方寸匕日三服．（《傷寒論》五苓散）
12、治傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛：桂枝150克（去皮）甘草100克大棗十二枚（擘）芍藥30克生薑150克（切）膠飴一升．上六味以水七升煮取三升去滓納飴更上微火消解．溫服一升日三服．（《傷寒論》小建中湯） 各家言論
1、《用藥心法》：桂枝氣味俱輕，故能上行發散於表。
2、王好古：或問《本草》言桂能止煩出汗，而張仲景治傷寒有當發汗，凡數處，皆用桂枝湯；又雲，無汗不得服桂枝，汗家不得重發汗，若用桂枝是重發其汗，汗多者用桂枝甘草湯，此又用桂枝閉汗也。一藥二用，與《本草》之義相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大熱，能宣導百藥，通血脈，止煩出汗，是調其血而汗自出也。仲景雲，太陽中風，陰弱者汗自出，衛實營虛故發熱汗出。又雲，太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強。陰虛陽必湊之，故皆用桂枝發其汗。此乃調其營氣，則衛氣自和，風邪無所容，遂自汗而解，非桂枝能開腠理，發出其汗也。汗多用桂枝者，以之調和營衛，則邪從汗出而汗自止，非桂枝能閉汗孔也。昧者不知出汗、閉汗之意，遇傷寒無汗者亦用桂枝，誤之甚矣。桂枝湯下發汗字，當認作出字，汗自然發出，非若麻黃能開腠理髮出其汗也。其治虛汗，亦當逆察其意可也。
3、《本草衍義補遺》：仲景治表用桂枝，非表有虛以桂補之；衛有風邪，故病自汗，以桂枝發其邪，衛和則表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。
4、《綱目》：麻黃遍徹皮毛，故專於發汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透達營衛，故能解肌而風邪去，脾主營，肺主衛，甘走脾，辛走肺也。
5、《本草匯言》：桂枝，散風寒，逐表邪，發邪汗，止咳嗽，去肢節間風痛之藥也。氣味雖不離乎辛熱，但體屬枝條，僅可發散皮毛肌腠之間，遊行臂膝肢節之處。
6、《本草述》：桂枝與薄桂，雖皆屬細枝條，但薄桂尤其皮之薄者，故和營之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚屬腎氣，腎氣出之膀胱，桂枝入足太陽故也。世醫不悟桂枝實表之精義，似以此味能補衛而密腠理。若然，何以不用參、芪耶? 蓋四時之風，因於四時之氣，冬月寒風傷衛，衛為寒風所並，則不為營氣之並而與之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒風，又通血脈，故合於白芍，由衛之固以達營，使其相和而肌解汗止也。
7、《本經逢原》：麻黃外發而祛寒，遍徹皮毛，故專於發汗；桂枝上行而散表，透達營衛，故能解肌。世俗以傷寒無汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘發散為陽，寒傷營血，亦不可少之藥。麻黃湯、葛根湯未嘗缺此．但不可用桂枝湯，以中有芍藥酸寒，收斂表腠為禁耳。
8、《長沙藥解》：桂枝，入肝家而行血分，定經絡而達榮郁。善解風邪，最調木氣。升清陽之脫陷，降濁陰之沖逆，舒筋脈之急攣，利關節之壅阻。入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經絡而開痹澀，甚去濕寒。能止奔豚，更安驚悸。
9、《本經疏證》：凡藥須究其體用，桂枝能利關節，溫經通脈，此其體也。《素問·陰陽應象大論》曰，味厚則泄，氣厚則發熱，辛以散結，甘可補虛。故能調和腠理，下氣散逆，止痛除煩，此其用也。蓋其用之之道有六：曰和營，曰通陽，曰利水，曰下氣，曰行痰，曰補中。其功之最大，施之最廣，無如桂枝湯，則和營其首功也。
10、張壽頤：桂枝輕用三、五分至七、八分，重用一錢至錢半，若營血素虛，而衛陽亦微，外有凜寒，則用一、二分與白芍合炒，其舌滑無苔者，且必桂、芍同炒，而揀去桂枝不用，僅取其氣，不食其味，此雖吳下近時新法，而不可謂其無深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩細條，芬芳馥郁，輕揚升散，味辛氣溫。祛營衛之風寒，主太陽中風而頭痛。立中州之陽氣，療脾胃虛餒而腹疼。宣通經絡，上達肩臂。溫辛勝水，則抑降腎氣，下定奔豚，開腎家之痹著，若是陽微溲短，斯為通溺良材。惟在燥咳氣升，妄用即教血溢，抑或陰虧液耗，誤投必致病加。其效在皮，而仲景書反去其皮，可悟傳抄之謬，無皮為木，而晚近來或用其木，毋乃嗜好之偏。
11、曹家達：寒濕凝於肌肉，陽氣不達於外，仲師因立桂枝湯方，以扶脾陽而達營分之郁。蓋孫絡滿布腠理，寒郁於肌，孫絡為之不通，非得陽氣以通之，營分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之開發脾陽其本能也。但失此不治，濕邪內竄關節，則病歷節；或竄入孫絡而為痛，按之不知其處，俗名寒濕流筋。其鬱塞牽涉肝臟，二證皆宜桂枝。
12、《本草經疏》：實表祛邪。主利肝肺氣，頭痛，風痹，骨節攣痛。
13、《本草再新》：治手足發冷作麻、筋抽疼痛，並外感寒涼等症。
桂枝泡腳
桂枝15~30克桂枝在中醫上屬於辛溫解表藥，有溫經散寒的作用，用之泡腳可以溫經通絡，改善血液循環，從而起到改善手腳冰冷的症狀。
