斜頸所屬部位：頸部
就診科室：骨科,中醫科,中西醫結合科
症狀體徵：體型異常
斜頸
斜頸
斜頸康復淘寶搜尋張氏斜頸，內有康復視頻，不用手術不用按摩，徹底康復斜頸。
好評複製如下，讓更多父母放心套用。
痞***女(匿名)
第一瓶還沒用完，用了幾天記不清了，大概十幾二十天，已經發現疙瘩小了！昨天去洗澡的時候驚奇的發現硬塊變軟變小了！太開心了！！！用了大概十天左右的時候已經可以微微向患側扭動了，雖然還有點慢，但已經是讓我驚喜到瘋狂的舉動了！中間有一次找了據說很有名的中醫按摩，那一天沒給孩子抹藥，好像晚上就發現病情就有點加重了，一點都不往患側扭了，趕緊塗藥，第二天有好轉。所以我斷定不是按摩的作用，而是張大夫的藥的療效。現在我也不相信什麼神醫按摩了，每天在家老老實實的塗藥，給孩子掰頭扭頭就足夠了。坐等完全康復那一天！又拍了幾瓶，備著！感謝孩子的奶奶，每天無數次給孩子塗藥。全家無比期待孩子康復那天！最後，最最感謝張大夫！已經推薦了好幾個斜頸寶媽找張大夫拿藥。也希望像我當時一樣迷茫著急的寶媽不要著急，抹藥真的可以治好！一起見證寶寶康復。
2015年11月23日15:41有用(0)提問
[追加評論]特地又回來追評，這幾天我在外地出差，孩子留給婆婆照看，婆婆說，今天給孩子塗藥的時候找不到疙瘩了，婆婆沒讀過書，以為塗錯了左右，後來全家人確認疙瘩已經非常小了，幾乎摸不到了。今天我跟孩子視頻，已經發現頭挺正的了，我告訴婆婆堅持塗藥，堅持掰頭扭頭，一定要鞏固效果！寶寶是10月8號出生，到今天算是整整兩個月，出生二十多天的時候發現的斜頸，機緣巧合，很快就找張大夫買的藥。一開始被老公罵，說我急瘋了沒有智商，在淘寶買藥不負責任之類的話。現在他也心服口服承認藥有療效。我也推薦了好幾個斜頸媽媽來這裡買藥，我沒有刻意推銷，只是講了孩子的康復情況，他們一致認為這么短時間有這么好的療效一定是藥的作用。她們決定購買並且像我一樣遭到了孩子爸爸們的反對，但是還是毅然決然買了。在此我想說，猶豫的寶媽寶爸，真的沒有副作用，如果一定要說副作用，那么就是，抹藥的那邊因為經常塗藥，酒精揮發之後比較乾爽，沒有紅脖子，沒抹藥的那邊肉一直擠著不透氣，有點紅脖子，土話講就是掖到了！塗爽身粉屁屁霜之類的護理還是時不時的會有。張大夫的藥塗到患側可以治療斜頸，不知道塗到健側是不是可以治紅脖子？好吧，幫張大夫發現了藥的新用途?
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2015年12月22日16:40有用(0)提問
[追加評論]用了一個月了，前面按摩兩個月，寶寶受罪，大人看著也心疼。聽網上的姐妹說，這個藥有效，買了一瓶試試。真的有效，包塊基本上沒了，硬筋幾乎摸不到。堅持塗抹，直到寶寶徹底好的那天。抹藥的這段時間上班了，就沒有好好按摩。所以說要真的有效。
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2015年11月27日14:30有用(0)提問
[追加評論]效果很好，我女兒的脖子端正了很多，外人根本就看不出來都說沒問題是我小題大做。其實其中的辛苦只有自己知道。感謝張大夫配的這么好的藥劑，讓我對未來孩子的康復充滿信心，今天再訂兩瓶。
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寶寶用了一瓶了，第二次購買，真的管事，寶寶的斜頸疙瘩明顯的變軟變小了，配合店主的視頻給寶寶按摩脖子也不怎么顯歪，
2015年10月07日20:26有用(1)提問
[追加評論]藥水配合上滾雞蛋熱敷，實在是絕配了，寶寶3厘米多的大疙瘩，在短短的兩個月內變得還剩1厘米多，藥水很管用，脖子特別的直，一點也不歪了，給大家分享一些我的經驗，每天早上10點用手蘸著藥水給寶寶按摩30分鐘，下午2點給寶寶滾雞蛋30分鐘，下午6點在滾雞蛋30分鐘。中間在配合著塗抹藥水。（雞蛋煮熟了，不剝皮，套在絲襪里給寶寶滾斜頸的那一邊，涼了再換一**蛋，我們每次都是煮三個，換著，三**蛋都用完差不多就是30分鐘），堅持了兩個月，寶寶的疙瘩一直在變小，就連我們看病的醫生都覺得是奇蹟，我們第一次給他看的時候，醫生說100%要手術，現在再去看，他說手術的可能很小了，所以我會繼續努力，給寶寶塗抹，再次感謝張醫生的藥水，又給了我們希望??
確認收貨後76天追加
小***4(匿名)
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2015年09月03日13:20有用(0)提問
[追加評論]用了快一個月了，效果確實已經體現出來了。寶寶一個月的時候去醫院檢查，醫生說脖子向患側轉動十度左右，現在擦了快一個月的藥酒，寶寶脖子可以自由轉動，讓他正面睡著，媽媽在患側，他已經可以向患側轉頭看媽媽了！而且包塊也比以前軟了！
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東西收到了還沒給孩子用，用過後再來評價
2015年11月21日07:02有用(0)提問
[追加評論]東西真的很好，我家孩子脖子沒有硬結，只是右邊比左邊增厚不到一毫米，雖然不到一毫米可是歪的卻很厲害。收到後就泡上了，第二天就開始給孩子抹，抹了三天，孩子突然發燒了沒在抹。孩子燒了幾天，熱退疹出，我知道這是幼兒急診，準備等疹子退了再給孩子抹，無意中發現孩子頭不歪了，很是高興，也許我是幸運的。祝願所有寶寶都能早日康復！真的很感謝張醫生！
確認收貨後17天追加
病因
【病因學】
先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。
但大多數學者認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側頸部受壓，胸鎖乳突肌內局部血運循礙，致使該肌發生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學者認為是胸鎖乳突肌營養血管栓塞，導致肌纖維變性而形成斜頸。
難產及使用產鉗是引起肌性斜頸的原因之一。因為此症多發生於臀位生產者，但對胸鎖乳突肌局部腫塊進行檢查並未發現有陳舊性出血痕跡，因此此觀點未得到最後證實。
此症有1/5的患兒有明確的家族史，故認為其的發生同遺傳有關，且此類患兒常合併先天性髖臼發育不良等其他部位畸形。
斜頸胸鎖乳突肌內腫塊主要為條索狀纖維化肌肉組織，大體標本外觀類似較軟的纖維疤痕，切面呈白色。鏡下觀察見其由緻密的纖維組織組成，肌肉組織減少，橫紋減少，嚴重者肌肉組織消失，出現較多的疤痕組織，但肌肉內無出血。
可根據肌肉及纖維組織所呈比例，分為三種病理類型：
1.肌肉型：以肌肉組織為主，僅含少量纖維變性的肌肉組織或纖維組織。
2.混合型：含肌肉組織和纖維組織。
3.纖維型：以纖維組織主為，含少量的肌肉或變性的肌肉組織。
此分型對臨床療效的判定有一定指導意義。一般情況下，肌肉型療效較好，纖維型療效較差。
症狀
斜頸1、斜頸畸形
嬰兒出生後其母親可發現患兒頭部向患側傾斜，面部向健側鏇轉，下頜指向健側肩部。2～3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限，症狀較輕者應仔細觀察才能發現。此症狀隨著患兒的生長發育日益加重。
2、頸部腫塊
一般在出生後或出生後2周內可觸及頸部腫塊，位於胸鎖乳突肌中下段，以發生於右側者多見。此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月後達到最大，之後逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發生腫塊不消失並產生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。
3、顏面部畸形
先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲後即會出現顏面部畸形。主要表現為面部不對稱，雙側眼外角至口角的距離不對稱，患側距離縮短，健側增長。患側眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產生視力疲勞而出現視力減退。健側顏面部圓而飽滿，患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。
除上述主要表現外，本症尚可合併先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。
檢查
斜頸1、超聲檢查：尤其對於小兒的先天性肌性斜頸，超聲檢查能夠準確地與頸部其他疾病鑑別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結腫大等。尤其就診時腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。
2、X線檢查，有利於鑑別不同原因造成的斜頸，如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發性寰椎鏇轉性半脫位引起的斜頸一般不會產生胸鎖乳突肌的攣縮和腫塊，後者多有輕微外傷或上呼吸道感染病史。
對於上述檢查方法都難以確診的病例，可進行CT檢查，能夠提供較為清晰的圖象，有利於診斷，排除器質性病變。
治療
斜頸對於半歲以內的患兒，採取非手術治療均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應儘早治療。非手術治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為：由母親將患兒平臥於膝上，使患兒頸部後伸，母親用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部儘量鏇向患側，枕部鏇向健側肩峰，操作過程中手法應輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。患兒臥床時，取仰臥位，用小砂袋固定頭部於臉面部向患側，枕部向健側位。
二、手術治療
1、手術適應證及禁忌證：
（1）適用於半周歲以上保守治療無效者；
（2）12歲以下斜頸畸形明顯者；
（3）12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮手術治療；
（4）對於成年人，因畸形已存在多年，術後不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應術後的新體位而發生改變，故多不宜施行手術。
2、主要有以下幾種手術方法；
（1）胸鎖乳突肌切斷術為較常用的手術方法之一。在鎖骨上作橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點上方分別予以切斷，並松解周圍筋膜組織，術中應注意避免損傷頸動、靜脈和神經。
（2）胸鎖乳突肌部分切除術對於頸部包塊明顯者，可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。
（3）胸鎖乳突肌全切除術對於青少年患者，若整個胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除。
（4）胸鎖乳突肌延長術即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術優點：
①矯正頭頸歪斜，恢復頸部正常活動功能；
②不破壞正常頸三角體表形態，避免了其他手術方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對稱。
（5）胸鎖乳突肌上、下端聯合松解加成形術
斜頸3、術後處理斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒術後需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。
小兒斜頸的保守治療法
小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進行正確有效的非手術治療，大多數患兒可以完全得以治癒。
1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以後，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，儘快去看醫生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。
2.局部進行藥物封閉。這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強的松龍或透明質酸酶，加適量利多卡因進行局部封閉。由於是在頸部，注射時要十分小心。
藥液要注射在腫塊中央，不能過深注射，以免注入血管內引起意外。如果注射過淺於皮下，除無作用外，還容易引起注射部位的感染。在開始時由於包塊質地硬，所以注射時阻力較大，應該緩慢推注。一般每周一次，大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者，其效果可能不明顯。
3.局部按摩。塗以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反覆按摩。
4.持續反覆轉頭，保持頭頸處在矯正位，這對治療非常重要。具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時把患兒平放於床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處)，轉過去之後停頓1分鐘左右，讓肌肉處於拉長伸展狀態，然後再反覆轉動。但在轉動的過程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗乾淨，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫製，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側，可固定其處於矯正位。此治療應該持續6個月以上。
5.母親要根據不同的病變位置，選擇自己在餵奶和睡覺時的位置關係。比如說孩子是右側斜頸，就要在餵奶和睡覺時把孩子放於您的左側，反之亦然。這樣將有利於患兒矯正。
應該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應該選擇進行手術治療，手術年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。
鑑別
斜頸（1）先天性骨性斜頸 本症多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱，但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。
（2）小兒頸部淋巴腺炎嬰兒期患有頸部淋巴腺炎，可迅速發生斜頸並可出現頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯並不位於胸乳頭肌之內。
（3）自發性寰樞椎鏇轉性半脫位寰樞椎鏇轉性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史，主要表現為頸部鏇轉運動受限及頸部疼痛症狀明顯，胸鎖乳突肌仙無緊張條索帶，X線檢查可鑑別。
（4）頸椎結核頸椎結核可使胸鎖乳突肌痙攣而產生斜頸，但此類患者頸部疼痛明顯，頸部活動明顯受限，下頜偏向患側，X線檢查可明確診斷。
此外，還需與癔症性斜頸、習慣性斜頸、損傷性斜頸、小兒麻痹後遺症所引起的斜頸相鑑別。
預防
本病大多為先天性，無有效預防措施。臨床上最主要是要做到早期發現，早期診斷，早期治療，防止給患兒帶來進一步的損傷。
併發症
先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲後即會出現顏面部畸形。主要表現為面部不對稱，雙側眼外角至口角的距離不對稱，患側距離縮短，健側增長。患側眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產生視力疲勞而出現視力減退。健側顏面部圓而飽滿，患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。
關於斜頸的常見問題
1、寶寶先天性斜頸不厲害，是按摩還是手術？
斜頸推拿能好，不能拖，家長注意抱姿，小孩睡姿配合醫者治療，事半功倍！！！
2、嬰兒斜頸怎么辦？
經三十多年臨床認為,嬰兒斜頸早明確診斷\早按摩治療.1.方法揉法、拿法、牽伸法：按摩.2.一般每日治療1次，每次15分鐘左右。3.家長給患兒哺乳、懷抱及睡眠時有意使患兒頭向健側轉動以幫矯正畸形。3.定期到醫院複查，如需手術治療最好在8--10歲以前進行，1--3歲為手術治療的良機。若年齡大後再行手術，則頭面部和頸部畸形就很難矯正。4.手法治療小兒肌性斜頸是通過手法操作以達到疏通經絡，運行氣血，理筋解痙，化瘀散結矯正畸形，以恢復正常的功能。手法治療，患兒痛苦小，療效高。施術時，手法要輕快柔和，輕而不浮，重而不硬，取得滿意療效的關鍵是儘早接受治療，年齡越小治療效果越好，治療越早，恢復越快，如等到腫塊機化為條索狀纖維，質地變硬，變粗，壓痛消失，治療起來就難以奏效了，病程也長，療效也差。手法治療要在有經驗醫生指導下進行。以上供你參考,祝你順利,祝天下所有斜頸患兒早日康復
