內容簡介
《實用護理細節叢書:手術室護理細節問答全書》以問答方式對手術室護理工作的基礎知識和細節操作技術進行全面介紹，包括手術室的環境與布局、感染監控與職業防護、基本護理操作技能、常用儀器設備使用方法、麻醉配合以及各個專科手術配合要點等，是手術室護理人員必備的理論基礎與操作指南。
圖書目錄
第一章手術室布局、環境要求
1.手術部環境布局有什麼要求？
2.手術室出入路線應怎樣設定？
3.什麼是潔淨手術部？如何分區？
4.手術間的數量與面積各是多少？
5.潔淨手術部的淨化級別及適用手術範圍是什麼？
6.手術室空氣過濾器有哪幾種？
7.手術室內的層流裝置目前有哪幾種類型？
8.保持手術中空氣潔淨度的關鍵措施有哪些？
9.什麼是一體化數字手術室？
第二章手術室的安全管理
10.手術室護士應具備哪些素質要求？
11.巡迴護士的職責是什麼？
12.洗手護士的職責是什麼？
13.手術室護士進行術前訪視的內容有哪些？
14.如何正確實施手術患者安全核查？
15.如何防止手術部位錯誤？
16.如何防止手術物品遺留體腔？
17.如何防止用錯藥？
18.防止輸血錯誤的措施有哪些？
19.如何正確處理病理標本？
20.如何防止燙傷、燒傷患者？
第三章手術室感染監控及職業防護
21.什麼是滅菌、消毒、清潔？
22.什麼是醫院感染？醫院感染的因素有哪些？
23.手術部位感染細菌的主要來源有哪些？如何預防？
24.手術室消毒滅菌的原則是什麼？
25.手術室常用的消毒滅菌方法有哪幾種？
26.什麼是壓力蒸汽滅菌法？
27.壓力蒸汽滅菌法對物品的包裝、規格、重量各有什麼要求？
28.什麼是小裝量效應？
29.化學消毒劑可分為哪幾類？
30.影響化學消毒劑滅菌效果的因素有哪些？
31.碘伏的常用濃度是多少？其適用範圍有哪些？
32.含氯消毒劑的滅菌機制是什麼？其適用範圍有哪些？
33.環氧乙烷的滅菌機制是什麼？其適用範圍有哪些？套用時應注意什麼？
34.手術室空氣淨化、消毒常用哪些方法？
35.手術室空氣微生物監測的合格標準是什麼？採樣時應如何布點？
36.何謂外科洗手？外科洗手的合格標準是什麼？
37.衛生洗手合格標準是什麼？如何進行手的微生物監測採樣？
38.手術室物體表面微生物監測合格標準是什麼？如何進行物體表面微生物採樣監測？
39.手術室無菌物品的儲存要求有哪些？
40.壓力蒸汽滅菌效果監測方法有哪幾種？
41.用於壓力蒸汽滅菌效果監測的化學指示劑的分類及其意義有哪些？
42.什麼是生物指示劑監測？
43.什麼是“B—D”測試？如何進行測試？測試時應注意什麼？
44.手術切口分類有哪些？
45.為什麼對感染手術還要實施無菌原則？
46.特異性感染手術的處理原則有哪些？
47.什麼是標準預防？
48.什麼是職業暴露？
49.手術室護士應如何做好自我防護？
50.手術人員在手術中不慎被染有肝炎病毒等血液的銳器刺傷後的處理流程是什麼？
51.什麼是醫療廢物？應如何分類？
第四章手術室基本操作技能
52.什麼是無菌技術？手術室常用的無菌技術操作有哪些？
53.手術室無菌技術操作的原則有哪些？
54.洗手護士在手術中應遵守的無菌操作原則有哪些？
55.無菌手術衣有哪幾種？穿無菌手術衣的注意事項是什麼？
56.穿好全遮蓋式無菌手術衣後的無菌區域是什麼？
57.戴無菌手套有哪幾種方法？戴無菌手套時應注意什麼？
58.戴好無菌手套後，進行操作前用滅菌生理鹽水沖洗手的目的是什麼？
59.展開無菌器械台操作時應注意什麼？
60.在使用無菌持物鉗時應注意什麼？
61.手術部位皮膚消毒的原則是什麼？
62.鋪無菌單的目的是什麼？
63.鋪無菌手術單時應注意什麼？
64.醫用手術薄膜巾的用途有哪些？
65.基本手術器械的分類及用途有哪些？
66.手術中傳遞器械的原則有哪些？
67.簡述手術器械的管理及保養？
68.什麼是手術體位？
69.常用手術體位的種類有哪些？使用範圍是什麼？
70.安置手術體位的原則是什麼？
71.什麼是壓瘡？常好發於哪些部位？
72.安置俯臥位時應注意什麼？
73.安置截石位時應注意什麼？
74.安置小兒手術體位時應注意什麼？
75.為手術病人建立靜脈通道的目的是什麼？如何選擇實施部位？
76.套管針留置期間發生靜脈輸液外滲的觀察和護理要點是什麼？
77.自體輸血有幾種方法？
78.為什麼大量輸血後需要補鈣？
79.手術中常用的止血方法有哪些？
80.手術中失血量的估計方法有哪幾種？
81.穿針引線操作的標準是什麼？
82.常用的縫合方法有哪些？各用於哪些部位？
83.常用的外科縫合材料可分為哪幾類？
84.常用手術縫針的種類及用途有哪些？
85.手術常用引流物的種類及用途有哪些？
86.碘仿紗條的作用是什麼？
87.手術常用導管的種類及用途有哪些？
88.現代無影手術燈的基本要求有哪些？
89.手術中使用電外科設備時應注意什麼？
90.超聲刀的工作原理是什麼？手術中使用超聲刀的優點有哪些？
91.什麼是超脈衝等離子電刀？
92.雷射機操作時應注意什麼？
93.血液回收儀的套用範圍是什麼？
94.使用電除顫儀時應注意什麼？
95.使用電鑽時應注意什麼？
96.使用骨科止血帶的目的是什麼？使用時應注意什麼？
97.腹腔鏡手術中如何正確調節氣腹壓力？
98.腹腔鏡手術中確認套管進入腹腔的方法有哪些？
99.什麼是超聲乳化儀？
100.使用氣壓彈道超聲碎石機時應注意什麼？
101.結腸鏡使用完畢後為什麼需用測漏器進行檢測？
102.什麼是手術導航系統？由哪些主要部件組成？
103.機器人手術的發展前景是什麼？
第五章 麻醉護理配合 46
104．什麼是麻醉？常見的麻醉方法可分為哪幾類？ 47
105．麻醉前禁食禁水的目的是什麼？禁食有何要求？ 47
106．麻醉後飲食的注意事項有哪些？ 47
107．什麼是局麻藥物的最低有效濃度？影響局麻藥物最低有效濃度的因素有哪些？ 48
108．手術中哪些情況下局麻藥物中不宜加入腎上腺素？ 48
109．局麻藥物的不良反應有哪些？怎樣預防？ 49
110．硬膜外麻醉與腰麻的區別是什麼？ 49
111．實施硬膜外麻醉穿刺、腰麻穿刺時，體位擺放的要點和注意事項各有哪些？ 49
112．腰麻術後患者為什麼需去枕平臥4～6h？ 50
113．全麻誘導後，實施氣管插管時的護理配合要點是什麼？ 50
114．什麼是困難氣道？分類有哪些？ 50
115．處理插管困難的氣道時，護理配合要點是什麼？ 51
116．常見的困難插管方法和護理配合要點有哪些？ 51
117．喉罩的功能特點是什麼？禁忌證有哪些？ 52
118．雙腔氣管導管與支氣管阻塞管在使用上，各有哪些優勢和缺陷？ 53
119．實施直接動脈壓監測動脈穿刺置管時，護理配合要點是什麼？ 54
120．實施術中中心靜脈置管的護理要點有哪些？ 55
121．在B超引導下神經阻滯的操作中，護理配合的要點是什麼？ 55
122．經食管心臟彩超監測操作中，護理配合的要點是什麼？ 56
123．什麼是術後恢復室？ 56
124．術後恢復室應預備哪些設備與物資？ 56
125．術後恢復室的常備藥品有哪些？ 57
126．術後甦醒期護理的主要內容有哪些？ 57
127．在術後恢復室對呼吸系統的監測內容主要有哪些？ 58
128．在術後恢復室對循環系統的監測內容主要有哪些？ 58
129．在術後恢復室對神智的觀察內容主要有哪些？ 58
130．用於術後恢復室患者的出室的Steward甦醒評分的內容是什麼？ 59
131．判斷麻醉機環路連線成功、通氣有效的主要指標有哪些？ 59
132．麻醉機氣道壓力的報警提示什麼？ 59
133．二氧化碳分壓的變化提示什麼？ 60
134．氣管導管拔除的指征是什麼？ 60
135．氣管導管拔除時的注意事項有哪些？ 61
136．氣管導管拔除後的對氣道的護理要點有哪些？ 61
137．術後甦醒期的併發症有哪些？ 62
138．全麻後甦醒延遲的原因和護理要點有哪些？ 62
139．上氣道梗阻的臨床表現和常見原因有哪些？ 62
140．舌後墜的處理方法是什麼？ 63
141．術後甦醒期出現喉水腫、喉痙攣的護理要點是什麼？ 63
142．頸部手術病人，對氣道的觀察要點和護理要點是什麼？ 64
143．如何判斷托下頜面罩加壓給氧的手法正確，通氣有效？ 64
144．術後低氧血症的臨床表現和常見原因有哪些？ 64
145．術後低氧血症的預防和護理要點有哪些？ 65
146．術後高血壓的臨床表現和常見原因有哪些？ 65
147．術後甦醒期心律失常的護理要點是什麼？ 65
148．術後甦醒期噁心嘔吐的護理要點是什麼？ 66
149．什麼是反流與誤吸？造成的嚴重後果有哪些？ 66
150．反流與誤吸的預防方法與處理要點有哪些？ 66
151．術後甦醒期躁動的常見原因是什麼？處理方法與護理要點是什麼？ 67
152．術後低體溫的指標是什麼？常見原因有哪些？ 68
153．術後低溫的預防和護理要點有哪些？ 68
154．術後低溫引起的併發症，其解決方法與護理要點是什麼？ 69
155．術後急性痛的評分分級是什麼？護理要點有哪些？ 69
156．術後鎮痛的方式有哪些？ 70
157．什麼是患者自控鎮痛？常用技術參數的含義是什麼？ 70
158．對術後恢復室患者進行心理護理的目的和方法是什麼？ 71
第六章 各專科手術配合 72
第一節 神經外科部分 73
159．腦顱骨的組成是什麼？ 73
160．人腦的組成是什麼？ 73
161．頭皮分幾層？ 73
162．縫合頭皮時必需縫哪層？為什麼？ 73
163．頭皮損傷分幾種？應如何處理？ 73
164．12對腦神經的名稱是什麼？ 74
165．脊神經的組成是什麼？ 74
166．顱內壓的正常值是多少？什麼是顱內壓增高？有哪些常見病因？ 74
167．什麼是腦脊液循環？ 74
168．顱骨由哪幾部分組成？ 75
169．顱底骨折的臨床表現是什麼？ 75
170．什麼是腦震盪？ 75
171．外傷性顱內血腫有哪幾種？硬膜外血腫的典型症狀是什麼？ 75
172．什麼是腦疝？臨床上常見分哪幾類？ 75
173．小腦幕裂孔疝的臨床表現有哪些？ 75
174．枕骨大孔疝的臨床表現有哪些？急性枕骨大孔疝發生的原因是什麼？ 76
175．顱底骨折有幾種？各有何症狀？ 76
176．開放性顱腦損傷的臨床特點是什麼？應怎樣處理？ 77
177．顱內腫瘤常見分類有哪幾種？ 77
178．接受外科治療的常見腦血管疾病有哪幾種？ 78
179．高血壓腦出血的臨床表現是什麼？ 78
180．神經外科手術的特點是什麼？常用的手術路徑有哪些？ 78
181．在神經外科手術中，降低顱內壓的方法有哪些？ 78
182．腦膜瘤易發生在什麼部位？手術中護理配合要點有哪些？ 78
183．經額垂體瘤手術與經口鼻蝶垂體瘤手術有什麼區別？ 79
184．顱腦手術常用的止血方法有哪些？ 79
185．顱腦手術常用的引流管放置位置有哪些？ 79
186．超音波吸引器的工作原理是什麼？手術中使用注意事項有哪些？ 79
187．顱腦顯微手術使用帶釘頭架的目的是什麼？ 80
188．什麼是立體定向手術？其手術適應證有哪些？ 80
189．立體定向外放射治療的類型有哪些？ 80
190．神經內鏡手術的範圍可分為哪幾方面？ 80
191．神經內鏡手術進入腦室的穿刺點有哪些？ 80
192．導航系統在神經外科的套用範圍有哪些？ 81
193．導航手術中巡迴護士配合要點有哪些？ 81
第二節 耳鼻喉科部分 81
194．中耳由哪幾部分組成？ 81
195．鼓室內容包括什麼？ 82
196．咽鼓管的生理功能是什麼？ 82
197．內耳由哪幾部分組成？ 82
198．鼓膜穿刺的部位在哪裡？ 82
199．為什麼化膿性中耳炎易引起顱內感染？ 82
200．如何選擇先天性外耳道閉鎖手術時期？ 82
201．鼓室成形的適應證有哪些？ 82
202．乳突根治術的目的是什麼？可分為哪幾種術式？ 83
203．人工耳蝸的原理及組成各是什麼？常見的失靈原因有哪些？ 83
204．人工耳蝸植入後是否可以使用單極電凝？為什麼？ 83
205．耳手術中患者嘔吐的主要原因是什麼？ 83
206．什麼手術需在術中觀察患者面部變化？ 83
207．耳部手術術中如何觀察患者面部變化？ 84
208．鼻竇共分為哪幾組？ 84
209．鼻腔的生理功能是什麼？ 84
210．鼻骨骨折的最佳處理時間是什麼？ 84
211．何謂利特爾區？ 84
212．鼻出血的好發部位及常用的填塞方法是什麼？ 84
213．什麼是鼻息肉？其病因及好發部位是什麼？ 85
214．鼻中隔偏曲矯正手術的主要方式及麻醉方法有哪幾種？手術適應證有哪些？ 85
215．鼻內鏡手術需準備哪些常用物品？ 85
216．鼻咽癌的好發部位是什麼？ 85
217．咽分哪幾部分？ 86
218．咽壁分為哪幾層？ 86
219．氣管異物為什麼多發生在右側支氣管？ 86
220．食管異物的常見位置、症狀及處理原則是什麼？ 86
221．扁桃體切除術的適應證、禁忌證各是什麼？ 86
222．懸雍垂齶咽成形手術的適應證是什麼？ 87
223．何謂為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS）？ 87
224．喉軟骨有哪些？ 88
225．喉癌可分為哪幾類？常見的手術方式有哪幾類？ 88
226．全喉切除與半喉切除手術方法有何區別？ 88
227．CO2雷射套用於支撐喉鏡手術，其優點是什
么？操作時醫護人員的注意事項有哪些？ 88
228．鼾症的病因及手術方法是什麼？ 88
229．氣管切開術的位置是什麼？ 89
230．氣管切開術中護理的注意事項有哪些？ 89
231．氣管切開常見的術後併發症有哪些？ 89
232．如何準備喉、支氣管鏡及食管鏡檢查？ 89
第三節 眼科部分 90
233．眼的附屬器包括哪幾部分？ 90
234．眼眶由哪些骨頭組成？ 90
235．眼眶內容物有哪些？ 90
236．眼球壁與眼內容由哪幾部分組成？ 90
237．房水的主要作用及循環是什麼？ 90
238．淚器的組成包括什麼？ 90
239．眼肌由哪幾條肌肉組成？ 91
240．正常眼壓是多少？ 91
241．黏彈劑的作用是什麼？ 91
242．晶狀體的解剖位置是什麼？ 91
243．什麼是白內障？按其發病原因分為哪幾類？ 91
244．白內障有哪幾種手術方式？ 91
245．什麼是老年性白內障？分哪幾期？最佳的手術時間是什麼？ 92
246．白內障超聲乳化液的作用是什麼？ 92
247．白內障超聲乳化吸出術的優點是什麼？適應證是什麼？ 92
248．什麼是人工晶體？常用的人工晶體分哪幾類？ 92
249．人工晶體植入的禁忌證是什麼？ 92
250．現代白內障摘除術與傳統白內障摘除術相比有什麼特點？ 93
251．白內障手術中套用眼內灌注液的注意事項是什麼？ 93
252．什麼是青光眼？分為哪幾類？ 94
253．青光眼有哪幾種手術方式？ 94
254．閉角型青光眼手術與開角型青光眼手術有什麼區別？ 94
255．青光眼手術局麻藥中為什麼不能加入腎上腺素？ 95
256．為什麼青光眼患者手術中輸液量不宜過多？ 95
257．玻璃體渾濁分為哪幾類？ 95
258．什麼是玻璃體切割術？ 95
259．玻璃體切割術的適應證是什麼？ 95
260．玻璃體切割術的目的是什麼？常用的手術方式有哪些？ 96
261．玻璃體切割術的護理配合要點是什麼？ 96
262．視網膜的功能有哪些？ 97
263．什麼是視網膜脫離？有哪幾種手術方式？ 97
264．視網膜脫離修復手術中需注入什麼氣體？該氣體有什麼作用？ 97
265．上瞼下垂可分為哪幾類？ 97
266．上瞼下垂有哪幾種手術方式？ 98
267．斜視分為哪幾類？ 98
268．斜視手術的適宜手術時機是什麼？ 98
269．什麼是翼狀胬肉？分為哪幾類？ 98
270．翼狀胬肉有哪幾種手術方式？ 99
271．球內異物的術前特殊檢查有哪些？ 99
272．什麼是角膜移植術？ 99
273．角膜移植術的適應證是什麼？ 99
274．角膜移植有哪幾種手術方式？ 99
275．常用角膜移植片的直徑是多少？為什麼？ 100
276．眼外傷清創縫合時的處理原則是什麼？ 100
277．為什麼不能用沖洗液直接衝擊角膜？ 100
278．球後注射的目的是什麼？ 100
279．結膜下注射的目的是什麼？ 100
280．鼻淚囊吻合手術術前為什麼需在鼻腔填塞麻黃素棉片？ 101
281．眼科手術表麻時的注意事項是什麼？ 101
282．哪種患者術前不能用丁卡因表麻？為什麼？ 101
第四節 口腔科部分 101
283．頜面部的表面解剖標誌有哪些？ 101
284．口腔前庭的表面解剖標誌有哪些？ 101
285．口腔內有哪三對大的唾液腺？ 102
286．唇裂的臨床分型有哪幾種？ 102
287．唇裂修復手術常見的手術方式有哪些？ 102
288．唇裂修復術的最佳年齡是什麼？ 102
289．齶裂的臨床分型有哪些？ 102
290．齶裂修復術的最佳年齡是什麼？ 102
291．齶裂的手術方式有哪幾種？ 103
292．腮腺實質內的重要組織結構有哪些？ 103
293．腮腺切除的常見手術方式有哪些？ 103
294．腮腺切除術最易損傷的神經是什麼？ 103
295．腮腺摘除手術前注射亞甲藍的目的和作用各是什麼？ 103
296．舌體手術中的注意事項有哪些？ 103
297．舌損傷的縫合特點是什麼？ 104
298．舌根部良性腫瘤手術有哪幾種入路？ 104
299．何謂甲狀舌管囊腫？ 104
300．口腔頜面部軟組織清創縫合術的最佳時間是什麼？ 104
301．口腔頜面部軟組織清創縫合術的原則是什麼？ 104
302．口腔頜面部創傷患者在運送過程中應注意哪些問題？ 105
307．口腔頜面哪個部位的骨折容易引起呼吸道阻塞？ 105
308．頜骨骨折的治療時機應該如何選擇？ 106
309．鼻骨骨折的治療原則是什麼？復位固位方法有哪些？ 106
310．顴骨骨折復位術手術路徑有哪幾種？ 106
311．目前臨床上套用於修復面頸部缺損的肌皮瓣有哪些？ 107
312．上頜骨骨折的有哪些類型？ 107
313．上、下頜骨骨折的復位方法有哪些？ 107
314．口腔頜面手術患者氣管切開的適應證有哪些？ 108
315．頸淋巴結清掃術有哪些？ 108
316．選擇頜面部間隙感染切口的原則是什麼？ 108
第五節 甲狀腺外科部分 109
317．甲狀腺的分葉及解剖部位是什麼？ 109
318．甲狀腺的血液供應有哪些？ 109
319．甲狀腺覆蓋肌群由內向外分哪幾部分？ 109
320．安置甲狀腺手術患者體位的注意事項是什麼？ 109
321．甲狀旁腺的作用是什麼？ 109
322．為什麼術前甲狀腺功能亢進症的患者需使用鎮靜藥和碘劑？ 110
323．甲狀腺切除術有哪幾種術式？ 110
324．行局麻甲狀腺手術時，術中護士為什麼要與患者交談？ 110
325．為什麼要保證甲狀腺功能亢進患者的手術日期？ 110
326．甲狀腺手術中，喉上神經、喉返神經損傷的臨床表現各是什麼？ 110
327．手術導致甲狀旁腺功能不足時，可引起哪些症狀？ 111
328．甲狀腺切除術傷口為什麼放置引流管？ 111
329．甲狀腺術後，送患者回病房時，護士應注意什麼？ 111
330．腔鏡下行甲狀腺手術的入路種類有哪些？ 111
第七節 胃腸外科部分 113
339．腹部手術常用的切口方式有哪幾種？ 113
340．什麼是姑息性切除術？ 114
341．胃的解剖結構是怎樣的？ 114
342．胃壁分哪幾層？ 114
343．與胃相連的韌帶有哪些？ 114
344．為什麼胃腸道手術前需常規留置胃管？ 114
345．胃大部切除術的手術切除範圍是什麼？ 114
346．胃大部切除術手術方式和特點有哪些？ 114
347．胃、十二指腸潰瘍手術適應證是什麼？ 115
348．小腸、結腸各包括哪些部分？ 115
349．腸梗阻的病因和分類各有哪些？ 115
350．腸梗阻有哪幾種手術方式？ 116
351．哪一類腸梗阻需緊急手術處理？為什麼？ 116
352．直腸根治的手術方式有哪幾種？有什麼區別？ 116
353．為什麼直腸患者手術前需常規留置導尿管？ 117
354．Miles手術中巡迴護士的注意要點有哪些？ 117
355．左半結腸切除與右半結腸切除的範圍有何不同？ 117
356．闌尾的局部解剖結構是什麼？ 117
357．闌尾切除術護理配合的要點有哪些？ 117
358．腹外疝發病的原因是什麼？由哪些部分組成？ 118
359．腹外疝按臨床表現分為哪幾類？ 118
360．腹股溝斜疝有哪幾種常見手術方式？ 118
361．腹股直疝與腹股溝斜疝的區別是什麼？ 118
362．腹股溝疝修補術有哪幾種常見手術方法？ 118
363．腹腔鏡結腸手術的禁忌證是什麼？ 118
364．腹腔鏡下胃腸手術常見的手術體位有哪些？ 119
第八節 肝膽外科部分 119
365．肝臟分為幾葉、幾段？ 119
366．肝臟的血液供應有哪些？ 119
372．肝移植手術UW灌注液的作用是什麼？ 120
373．肝移植手術灌注液如何保存？ 120
374．肝移植手術中使用冰屑的作用是什麼？ 120
375．肝移植手術中患者保暖的意義是什麼？ 120
376．病肝切除期巡迴護士配合注意要點有哪些？ 121
377．何謂無肝期？該期最容易發生的併發症有哪些？ 121
378．肝移植術必須吻合的血管與管道有哪些？正常情況下吻合順序是什麼？ 121
379．肝移植供肝植入時吻合血管，必須先吻合肝上下腔靜脈的原因是什麼？ 121
380．肝移植術中肝血流恢復期巡迴護士配合要點是什麼？ 121
381．阿米巴性肝膿腫手術治療方式有哪些？ 122
382．肝包蟲內囊摘除術術中的注意事項有哪些？ 122
383．膽總管分哪幾段？ 122
384．膽道結石的類型有哪些？ 122
385．膽囊癌切除術的常用手術方式有哪些？ 122
386．肝切除手術至少需要保留多少正常肝組織？ 123
387．脾臟的韌帶有哪些？ 123
388．脾功能亢進的臨床表現有哪些？ 123
389．脾切除術時，巡迴護士配合時應注意什麼？ 123
390．什麼是門脈高壓？ 124
391．門脈壓力的正常值是多少？術中如何測量門脈壓力？ 124
392．門靜脈和腔靜脈之間的四組交通支中最主要的交通支是什麼？ 124
393．什麼是分流性手術？什麼是斷流性手術？ 124
394．門腔分流術中測量門脈壓力的時機如何把握？ 124
395．胰腺的解剖結構是什麼？ 125
396．胰島素瘤手術過程中，巡迴護士應注意的要點是什麼？ 125
397．纖維膽道鏡的保養方法是什麼？ 125
398．腹腔鏡下保留膽囊取石術的適應證有哪些？ 125
399．腹腔鏡下肝葉切除術的適應證及禁忌證有哪些？ 125
第九節 胸部外科部分 126
400．哪些胸部外傷需要開胸手術處理？ 126
401．縱膈腫瘤手術路徑有哪些？ 126
402．人工氣管再植的套用前景以及必備條件是什麼？ 126
403．溫蒸餾水沖洗胸腔的目的是什麼？ 127
404．結腸代食管術、胃代食管術的手術適應證各是什麼？ 127
405．胸廓由哪些骨性結構組成？ 127
406．胸骨由哪幾部分組成？何謂胸骨角？ 127
407．什麼是真肋、假肋、浮肋？ 127
408．什麼是胸膜腔？正常的胸膜腔內壓力是多少？ 127
409．用於修補胸壁缺損的人工材料有哪些？ 128
410．呼吸肌包括哪些？ 128
411．氣管的解剖結構是什麼？ 128
412．氣胸的分類是什麼？各類的特點是什麼？ 128
413．什麼是內呼吸和外呼吸？ 129
414．何謂肺大泡？如何處理？ 129
415．何謂支氣管胸膜瘺？ 129
416．肺切除手術方式有哪幾類？ 129
417．全肺切除術的手術指征有哪些？主要處理哪些血管？ 130
418．全肺切除術中輸液有哪些注意事項？ 130
419．何謂肺門？何謂肺袖狀切除、肺楔形切除？ 130
420．肺癌手術中使用銀夾的目的是什麼？ 130
421．食管有哪幾個生理狹窄部位？ 130
422．食管上、中、下三段如何區分？ 131
423．食管癌好發的部位是什麼？食管重建術有哪幾種方式？ 131
424．食管癌切除的手術方式有哪些？ 131
425．什麼是食管、胃弓上吻合？什麼是食管、胃弓下吻合？ 131
426．胃代食管術的“三切口”指的是什麼？ 131
427．中段食管癌切除術後為什麼易發生乳糜胸？ 132
428．何謂食管裂孔疝？ 132
429．何謂食管氣管瘺？ 132
430．何謂賁門失弛緩症？ 132
431．縱膈的界限與分區各是什麼？ 132
432．膈分為哪幾個裂孔？ 132
433．何謂膈疝？分為幾類？ 133
434．胸腔閉式引流裝置分為哪幾種？安置胸腔引流瓶的注意事項有哪些？ 133
435．什麼情況下需放置上、下兩個胸腔壁式引流管？ 133
第十節 心臟外科部分 133
436．心臟由哪幾部分組成？其功能有哪些？ 133
437．手術時探查左心房及二尖瓣最理想的切開部位是哪裡？ 133
438．心臟的大血管有哪些？ 134
439．心臟瓣膜有哪些？ 134
440．何謂心臟傳導系統？ 134
441．影響心臟收縮的因素有哪些？ 134
442．何謂體外循環，其作用是什麼？ 134
443．體外循環是如何實現的？ 134
444．什麼是血泵？ 135
445．體外循環必需的附加裝置有哪些？ 135
446．體外循環中常用的氧合器有哪幾種類型？其優點是什麼？ 135
447．體外循環中常用預充液的種類有哪些？ 136
448．嬰幼兒體外循環預沖液的特點有哪些？ 136
449．激活凝血時間測定儀的原理是什麼？ 136
450．體外循環手術中預防腦部併發症的主要手段有哪些？ 137
451．體外循環的管道包括哪些？ 137
452．如何根據體重選擇適合的動、靜脈插管？ 137
453．體外循環中出現高血鉀如何處理？ 138
454．為什麼鼓泡式氧合器的氣源一定是氧氣？ 138
455．什麼是ACT？其正常值是多少？ 138
456．全身肝素化後ACT值達到多少秒以上方可轉機？ 138
457．何謂肝素化？怎樣計算肝素化的用量？ 138
458．中和肝素時如何計算魚精蛋白用量？ 139
459．在使用魚精蛋白中和的過程中應注意什麼？ 139
460．建立體外循環常用的插管技術有哪些？ 139
461．放置心內吸引管的目的是什麼？ 140
462．心肌保護方法有哪些？ 140
463．心臟停搏液有哪些種類？灌注的方法有哪些？ 140
464．常溫不停搏體外循環的適應證是什麼？ 140
465．何謂主動脈內氣囊反搏術？ 140
466．動脈導管未閉的手術方法有哪些？ 140
467．主動脈瘤破裂的臨床表現有哪些？ 141
468．房室隔缺損分為哪幾種類型？室間隔缺損分為哪幾種類型？ 141
469．室間隔缺損的手術適應證有哪些？ 142
470．室間隔缺損手術修補方法有哪些？ 142
471．何謂法洛四聯症？ 143
472．法洛四聯症手術體外循環的管理特點是什麼？ 143
473．縮窄性心包炎手術剝脫的順序和範圍是什麼？ 143
474．人造瓣膜分為哪幾種？各有何特點？ 143
475．什麼是心臟瓣膜成形術、心臟瓣膜置換術？ 144
476．二尖瓣狹窄的手術方法有哪些？ 144
477．換瓣術後為什麼要用抗凝治療？ 144
478．什麼是低心排綜合徵？ 145
479．什麼是冠狀動脈旁路移植術？其適應證有哪些？ 145
480．冠狀動脈搭橋術的目的是什麼？主要選擇哪些部位的血管？ 146
481．標準原位心臟移植的適應證有哪些？ 146
482．低溫麻醉護理配合的注意事項有哪些？ 146
483．心臟手術中的護理配合要點有哪些？ 147
第十三節 骨外科部分 165
566．骨折的種類及固定方法有哪些？ 165
567．開放性骨折分為哪幾類？對開放性骨折清創的原則是什麼？ 166
568．何謂骨科外固定架？其分類及適應證有哪些？ 166
569．骨科感染常用的軟組織覆蓋物有哪些？ 166
570．何謂筋膜間隔綜合徵？其主要體徵及治療原則是什麼？ 167
571．什麼是全髖置換術？其適應證有哪些？ 167
572．什麼是脊柱側彎？其分型和手術治療原則各是什麼？ 168
573．肘關節包括哪幾個關節？ 168
574．腕關節由哪些骨骼組成？ 168
575．肱骨較易發生骨折的位置在哪裡？ 168
576．什麼是孟氏骨折、蓋氏骨折、柯雷氏骨折？ 168
577．何謂三關節融合？ 169
578．何謂四關節融合？ 169
579．髖臼由哪些部分組成？ 169
580．踝關節由哪些部分組成？何謂單踝、雙踝、三踝？ 169
581．加壓鋼板內固定的優點是什麼？ 169
582．股骨頸骨折的特點是什麼？治療方法有哪幾種？ 169
583．股骨幹骨折有哪幾種治療方法？ 170
584．石膏凝固定型和完全乾燥所需的時間各是什麼？上石膏的注意事項是什麼？ 170
585．牽引床的適應證是什麼？牽引體位適用於什麼手術？ 170
586．踇外翻矯正術有哪幾種方法？ 170
587．骨盆由什麼構成？ 170
588．斷指（肢）再植的急救原則是什麼？斷指（肢）如何保存？ 171
589．再植一個手指需要吻合幾根血管才能成活？ 171
590．斷指（肢）再植後血管危象及處理方法是什麼？ 171
591．斷指（肢）再植血管吻合後溫鹽水濕敷的意義是什麼？溫度是多少？ 171
592．脊椎的組成是什麼？ 171
593．髓腔內有哪兩條神經？其起止點是什麼？ 171
594．寰樞關節包括哪幾個關節？ 172
595．脊柱有哪幾個生理性彎曲？ 172
596．骨水泥的使用方法是什麼？ 172
597．使用骨水泥的注意事項是什麼？ 172
598．經皮椎體成形術填充骨水泥後的不良反應有哪些？ 172
599．經皮椎體成形手術為什麼要維持室溫的相對恆定？ 173
600．導航系統在骨科手術中有哪些套用？ 173
601．脊柱外傷患者在搬運過程中的注意事項是什麼？ 173
602．前路頸椎椎間盤摘除植骨融合及鈦板內固定手術配合中的注意事項是什麼？ 173
603．頸椎腫瘤切除手術配合中的注意事項是什麼？ 174
604．半側椎板減壓與全椎板減壓有什麼區別？ 174
605．最常發生椎間盤突出的是哪兩個間盤？椎間盤突出症的手術方式有哪些？ 174
606．椎間盤聯合消融術中射頻與活性氧的作用是什麼？ 174
607．經皮雷射椎間盤氣化（PLDD）的作用機理是什麼？ 175
608．PLDD的優勢是什麼？ 175
609．經皮雷射腰椎間盤摘除術和經皮雷射椎間盤氣化減壓術的區別是什麼？ 175
610．類風濕性關節炎的發展可分為哪四個階段？ 175
611．髖關節結核手術治療的術式是什麼？ 176
612．何謂肌性斜頸？肌性斜頸矯正術主要矯正哪塊肌肉？其起止點是什麼？ 176
613．何謂斷截滅活再植術？ 176
614．斷截滅活再植選用95%酒精溶液滅活的意義是什麼？ 176
615．異體骨的保存方法有幾種？冷凍異體骨解凍的方法是什麼？ 176
616．半月板存在的意義是什麼？ 177
617．滑膜關節的基本構造是什麼？ 177
618．膝關節由哪幾部分骨骼組成？ 177
619．膝關節的穩定靠哪幾根韌帶？ 177
620．膝關節交叉韌帶重建選用何種方法？ 177
621．膝關節置換手術的注意事項是什麼？ 177
622．髖關節置換術的手術方式有哪些？ 178
623．關節鏡的套用範圍是什麼？ 178
624．手外傷清創處理的原則是什麼？ 178
625．手部的皮瓣種類有哪些？ 178
626．臂叢神經由哪幾根神經根組成？ 178
627．屈肘功能重建常用哪幾塊肌肉？ 179
628．拇外展功能重建有哪幾種方法？ 179
629．何謂胸廓出口綜合徵？ 179
630．止血帶的作用是什麼？壓力和時間應如何設定？ 179
631．什麼手術不宜使用驅血帶？ 179
第十四節 血管外科部分 180
632．什麼是正常的血液循環？ 180
633．頸動脈的解剖學位置是什麼？頭面部大出血時，護士可採取何種方法配合急救處理？ 180
634．上肢的主要供血動脈有哪些？ 180
635．主動脈分為哪幾部分？ 180
636．手術中常用的血管擴張藥物有哪些？其作用是什麼？ 181
637．肝素在血管外科中的套用價值是什麼？ 181
638．何謂人工血管？常用的人工血管有哪幾種？ 181
639．為什麼滌綸人工血管使用前需要進行預凝？ 181
640．人工血管吻合前預凝的方法是什麼？ 181
641．血管吻合選用不可吸收縫線的原因？ 181
642．常用血管支架的種類有哪些？ 182
643．理想的血管縫合線應具備哪些條件？ 182
644．手術中使用血管吊帶的作用是什麼？ 182
645．血管阻斷鉗的作用是什麼？常用的阻斷鉗有哪些？ 182
646．手術中常用血管阻斷的方法有哪些？ 183
647．雷射血管吻合法較傳統縫線吻合法有哪些優點？ 183
648．雷射吻合血管後，再在吻合口使用纖維蛋白膠的目的是什麼？ 184
649．大隱靜脈剝脫術後套用彈力繃帶包紮的作用是什麼？ 184
650．動靜脈瘺手術分哪幾類？各有何特點？ 184
651．何謂血管內超聲消融術？ 184
652．什麼是PTA？其手術禁忌證是什麼？ 184
653．血管鏡有哪幾種？主要由哪幾部分組成？ 185
第十五節 燒傷整形外科部分 185
654．如何評估燒傷的面積？ 185
655．如何評估燒傷的深度？ 185
656．燒傷按嚴重程度可分為哪幾類？ 186
657．燒傷低血容量性休克的最主要原因是什麼？ 186
658．燒傷休克期的主要特點是什麼？ 186
659．燒傷補液參考的臨床指標是什麼？ 187
660．燒傷患者防治低血容量休克時，補液量最重要的檢測指標是什麼？ 187
661．燒傷補液的原則是什麼？ 187
662．休克期削痂手術配合的要點是什麼？ 188
663．燒傷創面處理的目的是什麼？ 188
664．如何選擇清創時機？ 188
665．何謂切痂植皮術？ 188
666．何謂削痂植皮術？ 188
667．何謂異體皮？有何優點？ 189
668．何謂自體皮膚移植？ 189
669．燒傷植皮可選擇哪些皮膚？ 189
670．燒傷後創面有幾種處理方法？ 190
671．燒傷取皮有哪幾種皮片？分別用於什麼部位？ 190
672．關節部位的皮片怎么選擇？ 190
673．如何選擇和如何處理供皮區？ 191
674．手術台上保存皮片的注意事項有哪些？ 191
675．何謂包裹加壓法（打包法）？什麼部位選擇包裹加壓法（打包法）？ 191
676．何謂新鮮創面植皮法？ 192
677．皮片的分類方法有哪幾種？ 192
678．皮瓣可分為哪幾類？ 192
679．取皮刀的種類有哪些？使用時應注意什麼？ 192
680．整形美容手術應遵循什麼原則？ 193
681．整形美容應選擇什麼樣的切口？ 193
682．整形美容術後敷料包紮的注意事項是什麼？ 193
683．何謂皮膚軟組織擴張術？ 193
684．瘢痕切除術常用的修補方法是什麼？ 194
685．怎么預防瘢痕增生？ 194
686．頭皮撕脫傷後頭皮再植術受區血管需採用哪些？ 194
687．何謂脂肪抽吸術？哪些情況不宜做吸脂術？ 194
688．截癱患者褥瘡修復手術多選用什麼肌皮瓣？為什麼？ 195
689．顯微血管吻合手術中配合的要點有哪些？ 195
第十六節 小兒外科部分 196
690．小兒擇期手術的禁忌證是什麼？ 196
691．小兒外科轉運的原則是什麼？ 196
692．小兒手術時室溫要保持在多少度？為什麼？ 196
693．小兒手術中的補液原則是什麼？ 196
694．兒童顱內腫瘤的臨床特點是什麼？ 197
695．先天性腦積水手術方式有哪些？ 197
696．先天性斜頸畸形有哪些特點？ 197
697．小兒氣管異物多發生於哪一側？為什麼？ 197
698．護士在配合取支氣管異物時應注意什麼？ 197
699．先天性食管閉鎖可分為哪幾型？ 198
700．小兒急性闌尾炎的分期及容易穿孔的原因各是什麼？ 198
701．什麼是環形胰？首選的手術方式是什麼？ 198
702．先天性巨結腸的病因是什麼？它有什麼臨床特徵？ 199
703．先天性巨結腸外科治療常用的手術方式有哪些？ 199
704．急性腸套疊好發於什麼年齡？小兒腸套疊分為哪幾型？ 199
705．空氣灌腸的適應證和禁忌證是什麼？ 200
706．腸套疊手術配合的要點是什麼？ 200
707．先天性肥厚性幽門狹窄手術術中需要注意什麼？ 200
708．先天肥厚性幽門狹窄手術的併發症有哪些？ 200
709．先天性腸閉鎖的手術方式有哪些？ 201
710．新生兒先天性腸閉鎖手術中實施腸吻合時可否使用腸鉗？為什麼？ 201
711．先天性膽總管囊腫的臨床表現有哪些？ 201
712．先天性膽總管囊腫的手術方式有哪些？ 202
713．臍部腹腔膨出畸形怎樣分類？有哪些手術禁忌證？ 202
714．先天性膈疝有哪幾種類型？ 202
715．食管裂口疝手術治療的原則及適應證有哪些？ 203
716．直腸肛管畸形有哪幾種手術方式？ 203
717．嵌頓疝患兒手法復位的指征是什麼？ 203
718．小兒鞘膜積液如何分類？ 203
719．下降固定術的最佳手術時機是什麼？為什麼？ 204
720．尿道下裂常用的手術方法有哪些？什麼情況下實施二期手術？ 204
721．何謂臀肌攣縮？所實施手術名稱是什麼？ 205
722．先天性髖關節脫位的手術方式有哪幾種？ 205
723．先天性髖關節脫位手術復位後，石膏固定方法分幾期？各需多長時間？ 205
724．先天性髖關節脫位骨盆截骨術常用的手術方式有哪幾種？ 206
725．先天性馬蹄內翻足的治療方式有哪些？ 206
726．兒童骨和關節損傷與成人有何區別？ 206
727．小兒腹腔鏡診斷術有什麼優點？ 206
728．為什麼小兒腹腔鏡手術中要嚴密觀察體溫？ 207
729．小兒腹腔鏡手術氣腹壓力怎樣設定？ 207
730．為什麼在小兒腹腔鏡手術過程中要加強氣道的管理？ 207
731．新生兒手術巡迴護士配合的注意事項是什麼？ 207
參考文獻 208
序言
手術室是為患者進行手術和搶救的場所，是醫院極為重要的組成部分。隨著現代醫學技術的迅猛發展，知識在不斷更新，高、精、尖手術在臨床陸續開展，先進的醫療儀器設備在不斷引進，手術室護理工作模式也隨之不斷改進。因此，要求護理人員不僅能嫻熟地完成各專科手術的配合，同時，也應順應時代的發展和技術革新，不斷地加強專業知識的學習以及更新思想觀念。
本書共6章，以問答的方式對手術室護理工作，包括手術室的環境與布局、感染監控與職業防護、基本護理操作技能、常用儀器設備使用方法、麻醉護理配合以及各個專科手術配合要點等方面的相關知識進行詳細解答，為手術室護理人員提供理論基礎與操作指南。
本書在編寫、審定過程中，參考了許多手術室護理管理以及各個外科手術技能操作的相關資料，由於篇幅有限，未能一一列出書名，在此對文獻作者一併表示感謝。同時，承蒙南方醫科大學南方醫院多位專家教授的指導和大力幫助，在此表示誠摯的感謝。限於編者水平，書中難免有疏漏和不足之處，懇請廣大讀者、專家批評指正！
