急性頸部軟組織損傷

人們在工作或日常生活中，由於某種原因突然頭頸扭閃，肌肉無準備地強烈收縮或被牽拉，導致頸肌纖維或韌帶等組織發生撕裂；也有在乘坐高速行駛的汽車中突然急剎車而致頸椎快速前後擺動造成損傷；還有少數睡姿不當所致(俗稱“落枕”)。

基本信息

• 中文名：急性頸部軟組織損傷
• 就診科室：中醫科
• 發病部位：頸部
• 相關檢查：一般攝片檢查

發病病因

由於頭頸部急劇運動，造成肌肉、筋膜和韌帶損傷所致。

發病機制

受累的組織為肌肉或頸部筋膜和韌帶組織等，肌肉多為斜方肌、提肩胛肌及胸鎖乳突肌，在這些肌肉的起點、止點或肌腹部分纖維被撕裂受傷火罐網的組織腫脹、淤血、出血，刺激相應的神經末梢，產生局部疼痛，引起頸肌痙攣，並通過神經傳導引起頭部、背部，甚至同側上肢的放射痛。少數嚴重的患者亦可有神經根的刺激症狀。

臨床表現

大多表現為單側，男性略多於女性。主要症狀為頸部疼痛及活動受限，輕者為針刺痛，重者如刀割樣或撕裂樣疼痛。疼痛主要在頸部，也可以模糊地放射至頭、背和上肢。任何活動均可加重疼痛，以致轉頭時兩肩亦隨之轉動。皮膚無任何損傷，查體可在斜方肌等受損肌肉處有明顯壓痛，範圍廣泛，有時壓痛部位可多個，局部輕度腫脹，患者的頭常偏於一側，故又稱“外傷性斜頸”。神經系統檢查無陽性發現。

治療

該病病程不長，一般經數天的休息即可自愈。但有少數患者症狀嚴重，需給予治療。方法有局部膏藥外敷、理療、針灸、推拿以及壓痛點的醋酸氫化可的松局部封閉等。推拿時應注意手法輕柔，避免用強烈快速的鏇轉手法，以防加重損傷或造成頸椎脫位。也有用頸圍做暫時性固定，亦可減輕症狀。