疾病概述
急性附屬檔案炎為輸卵管炎、卵巢炎兩者同時發炎。在急性盆腔炎中輸卵管炎最為常見。卵巢毗鄰輸卵管，當輸卵管炎症繼續擴展，常引起卵巢炎。卵巢炎很少單獨發生，僅流行性腮腺炎病毒對卵巢有特殊親和力，可經血行播散，使卵巢單獨感染。治療急性附屬檔案炎可以用一些臨床效果顯著的婦科藥物，能夠徹底治癒急性附屬檔案炎。在急性盆腔炎中輸卵管炎最為常見。多發生於生育年齡的婦女。
症狀與體徵
急性附屬檔案炎 發熱
發病時即出現高熱，39℃～40℃，可能有惡寒或寒戰，隨之體溫呈不規則的弛張熱。 如炎性病灶由於黏連而被隔離，體溫就可很快下降；如高熱一度下降之後又復上升，提示炎症又蔓延擴展或產生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比，如兩者不成比例可能炎症廣泛播散。
腹痛
一開始即局限於下腹痛，多為雙側性，少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外大便時腹痛加重，有時並有尿痛，常有便秘、腹脹。大便帶黏液，是結腸壁受炎性刺激的結果。
脈搏
一般情況 急性病容，顏面潮紅，一般狀況尚好。脈搏不超過100次/min，如病程遷延，有化膿病灶後一般狀況變差，虛弱乏力，脈搏>100次/min，出汗，面色發黃。
體徵
下腹部壓痛顯著，以腹股溝韌帶中點上方1.5cm～2cm處最為明顯。嚴重者拒按，腹肌強直，反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物，宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇，因腹肌緊張，盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定，有劇烈觸痛，兩側附屬檔案區觸痛顯著，不易摸清附屬檔案腫塊。
疾病病因
多為混合感染，主要病原體有淋球菌、沙眼衣原體、大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、變形桿菌、需氧性鏈球菌、厭氧菌（類桿菌、梭狀芽孢桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、放線菌）等。誘因有機體抵抗力低下、月經期或產褥期衛生不良、婦科手術和操作（輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影術、宮腔鏡、腹腔鏡檢查或手術）、產科因素（剖宮產、產後出血、清宮術、人工剝離胎盤術、胎盤組織殘留）、計畫生育手術（人工流產術、放置宮內節育器）、性傳播疾病或臨近器官炎症的蔓延等。
病理生理
炎症可通過宮頸淋巴播散至宮旁結締組織，首先入侵輸卵管漿膜層，發生輸卵管周圍炎，然後累及輸卵管肌層，而黏膜層受累較輕，管腔因腫脹變窄，病變以輸卵管間質炎為主。炎症亦可經子宮內膜向上蔓延，首先入侵輸卵管黏膜層，管腔黏膜腫脹，間質充血水腫和大量白細胞浸潤，上皮可發生退行性變或剝脫。若傘端粘連封閉，膿性分泌物積聚在管腔內，則形成輸卵管積膿；若膿性分泌物自傘端流入盆腔內，與卵巢粘連而破壞卵巢貫通，則形成輸卵管卵巢膿腫，膿腫多位於子宮後方、闊韌帶後葉及腸管間，偶可向陰道、直腸穿破，亦可破入腹腔引起瀰漫性腹膜炎。
中醫治療
中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同，辨證論治。
1、 濕熱下注型 治以清熱利濕。方用止帶方加減：
附屬檔案炎取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼朮各10克，澤瀉、茵陳各6克。
加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛；若納差便溏可改蒼朮為炒白朮10克，加生苡仁20克，雲苓18克，以健脾祛濕。
2、瘀熱互結型
治以活血化瘀，清熱解毒。方用當歸元胡湯加減：
用敗醬草20克，當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。
加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血；小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛；若經量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。
急性附屬檔案炎 3、寒濕凝滯型
治以溫陽散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減：
取雲苓15克，當歸、赤芍各12克，沒藥、艾葉、蒼白朮、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，乾薑6克。水煎服。
加減：若帶下量多，色白質稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強腰。
以上方藥口服後，剩餘藥渣可放入布袋敷於下腹部，每次熱敷20--30分鐘。
4、 肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門點滴，每日1--2 次，15次為1療程。
本方適用於濕熱下注或瘀熱互結型患者。
若有包塊形成，可加三棱20克，莪術15克以化瘀消聚；有氣虛之象時，加黃芪30克以益氣健脾；若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細辛10克，桂枝10克溫經散寒。
5、外用散劑法
名稱：附屬檔案炎散[1] 組成：杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷
方解：杜仲補肝腎，強筋骨。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便餘瀝，陰下濕癢；蛇床子溫腎壯陽，燥濕，祛風，殺蟲。用於宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛；外治外陰濕疹、婦人陰癢、滴蟲性陰道炎；下焦有濕熱，或腎陰不足，相火易動以及精關不固者忌服。而五倍子具有收斂止血，收濕斂瘡，治療腫毒之功效；芡實、桑螵蛸等益腎固精，止濁；白芷有祛風散寒，通竅止痛，消腫排膿，燥濕止帶之功效。
取本方適量，用醋調成糊敷於肚臍，膠布固定。每日一次，連用三天后，間隔一日再繼續使用。
超聲診斷
急性附屬檔案炎的超聲診斷病理說明
(1)輸卵管卵巢炎為盆器炎症中最多見的一種，多為雙側性。炎症擴展至鄰近的卵巢時，則稱為輸卵管卵巢炎或稱附屬檔案炎。 上行感染波及輸卵管內膜引起炎症、黏膜水腫，有膿性滲出液。初期炎症局限於輸卵管內膜，很快波及輸卵管肌層，最後累及漿膜層，有纖維素沉著，形成輸卵管周圍炎。最後輸卵管充血、紅腫、捲曲、傘端閉鎖，輸卵管內有濃液積存。
(2)輸卵管積膿兩側輸卵管炎致使傘端閉鎖，大量膿液瀦留於輸卵管內而形成輸卵管積膿。因壺腹部肌層薄弱易擴張，而峽部肌層較厚較難擴大，故所形成的膿腫似燒瓶狀，膨大處可達12～15厘米。膿腫常與周圍臟器粘連。輸卵管間質部炎症可使輸卵管壁明顯增厚，輸卵管變粗。
(3)輸卵管卵巢膿腫 輸卵管膿腫與卵巢膿腫貫通而形成輸卵管卵巢膿腫，為盆腔膿腫多見的一種。
(4)官旁結締組織炎 炎症沿宮旁淋巴管向外擴散，首先在宮旁組織及闊韌帶蜂窩組織產生炎症。
治療(5)盆腔積膿附屬檔案炎急性期嚴重者，產生膿液常積存於子宮直腸窩而形成膿腫。
診斷檢查
診斷：結合病史、臨床表現、局部體徵及實驗室檢查，對病程較晚病例不難診斷。重要的是早期給予明確診斷。有人調查於症狀出現2 天之內即獲得治療者，日後子宮輸卵管造影顯示輸卵管均通暢；如在第7 天或更後日子才開始治療者，僅有70%的輸卵管通暢。但早期病例的症狀體徵缺乏特異性，輕症常被誤診。
Jacobson(1980)根據急性下腹痛伴以下2～3 個症狀或體徵：白帶異常、發熱、噁心、月經異常、泌尿系及直腸症狀，附屬檔案壓痛、觸及腫塊，血沉＞15mm/h 等，臨床診斷為急性盆腔炎 814 例，均作腹腔鏡檢查，符合診斷者僅512 例(65%)；而盆腔無明顯病變者達184 例(23%)；誤診病例98 例(12%)。另外還有假陰性，即臨床未診斷盆腔炎而事實為盆腔炎者有15%。輸卵管炎在腹腔鏡直視下診斷最為確切，但該方法為創傷性檢查，尚不能在臨床普遍開展。
診斷標準
Hager(1983)的診斷標準
(1)必須具備下列3 條：
①下腹痛史及下腹壓痛(可有或無反跳痛)。
②宮頸舉痛或子宮觸痛。
③附屬檔案區有壓痛。
(2)以上3 條偏重主觀感覺，故必須再具備下面6 條中任何一條：
①體溫＞38℃。
②白細胞總數＞10.5×109/L。
③血沉≥15mim/h。
④盆腔檢查或B 超掃描有炎性腫物。
⑤後穹隆穿刺液中有膿性物質(白細胞)。
⑥宮頸管分泌液塗片見白細胞內有革蘭雙球菌。
Kahn(1991)提出新的診斷方案
鑒於腹部壓痛為非特異性，且常常缺乏壓痛，而提出新的診斷方案。
(1)必備條件有二：
①宮頸舉痛或搖擺痛。
②附屬檔案區觸痛。
(2)並具備下列9 條次要條件中任何一條：
①陰道排液異常。
②C-反應蛋白濃度增高。
③血沉增快。
④子宮內膜活檢有炎症改變。
⑤宮頸黏液塗片找到白細胞內革蘭陰性-雙球菌。
⑥衣原體檢測陽性。
⑦體溫升高。
⑧觸及附屬檔案腫塊。
⑨腹腔鏡檢查有盆腔炎證據。
實驗室檢查
1.白細胞總數及分類計數 白細胞總數(20～25)×109/L，中性粒細胞0.8～0.85(80%～85%)，核左移，提示炎性病灶沒有完全被包圍、隔離或有毒素被吸收，有膿性或其他炎性液體存在。白細胞總數繼續升高，則為化膿及膿腫形成。如總數降至(10～15)×109/L，一般無膿腫形成，即使有膿腫也缺乏毒力。
2.紅細胞沉降率測定(血沉) 血沉測定是一非特異性反應，應與體溫、脈搏數及白細胞總數等項對照。但血沉加快對臨床表現不顯著的隱匿性病變有較大參考價值，須進一步尋找有無潛在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常＞30～40mm/h。
3.後穹隆穿刺
(1)常規檢查：如炎性病變尚處於局限階段，常可抽得稀薄的漿液性穿刺液，作白細胞計數及塗片，直接作Gram 染色，檢查中性白細胞數及鑑別細菌類型，除有助於診斷外，還可作為選擇抗生素的依據。
(2)細菌培養：穿刺液作需氧及厭氧細菌培養。
(3)澱粉酶測定：抽吸子宮直腸窩滲液作同種澱粉酶(輸卵管黏膜產生的澱粉酶)測定，同時抽血測定血中酶值。當輸卵管黏膜有炎症浸潤時，此酶含量明顯降低(正常值300U/L)，降低程度與炎症嚴重度成正比、，而病人血清中濃度仍可維持在140U/L，兩者比值如＜1.5，則可診斷為急性輸卵管炎。如同時檢測抽出液的白細胞數增高則診斷急性輸卵管炎更為可靠。
急性附屬檔案炎其他輔助檢查
B 超及CT 檢查
對嚴重腹肌緊張、拒按而盆腔檢查不滿意者，可通過B超或CT 進行輔助診斷。附屬檔案炎性包塊的B 超回聲性質可概括為3 種類型：
(1)實質型，可在子宮旁有不均質的實性腫塊，腫塊邊界不清。
(2)囊腫型，腫塊有積膿時，則呈現輪廓不規則的非均質囊性腫塊。
(3)半囊半實型，在急性或亞急性感染早期對診斷幫助不大。可用彩色都卜勒超聲檢查，顯示血管豐富，呈網狀或團塊狀。
腹腔鏡檢查
可通過電視腹腔鏡明確診斷，並可了解急性盆腔炎的病變程度、範圍。
鑑別診斷
急性附屬檔案炎的臨床表現有時易與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉或卵巢子宮內膜異位囊腫相混淆，診斷時應注意鑑別。
1.急性闌尾炎
2.異位妊娠
3.卵巢囊腫蒂扭轉
急性附屬檔案炎治療要及時
女性的生殖系統有外生殖器和內生殖器之分。內生殖器主要包括子宮、卵巢出現充血、腫脹等一些炎性的表現。
由於輸卵管和卵巢隱居於子宮的兩側，腹壁又是天然的屏障，一般情況下不易受到侵犯；但子宮、陰道這道防線如出現問題，極易導致諸如細菌、病毒、衣原體之類的入侵，發生輸卵管炎和卵巢炎。特別是原有陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎。嚴重時可形成膿腫，伴有紅、腫、熱、痛等症狀，如尿頻、尿急、腹脹、腹瀉等。
附屬檔案發生炎症後，最主要的症狀是下腹部疼痛、性交痛、經期或勞動後疼痛加重。
急性期附屬檔案炎的治療最為關鍵。多數附屬檔案炎患者在急性期沒有利到及時徹底的治療，進而發展為比較難治癒且易反覆發作的慢性附屬檔案炎。慢性輸卵管炎長期不愈，可引起輸卵管內黏膜粘連，使輸卵管腔不完全阻塞，通而不暢，增加宮外孕的發生機會。因此急性附屬檔案炎在發病初期，就要進行規範及時的治療，免除後患。
急性附性炎主要是以上行感染性為主，像細菌感染、衣原體感染或是混合性感染。急司附屬檔案炎的治療最重要的是要及時足量使用抗生素治療，但要因症施治，不同的病因，治療不同，並觀察是否同時伴有白帶增多、膿性白帶等。在急性附屬檔案炎在保守治療效果不是很好的情況下，就要考慮手術治療。不過手術治療也有一定的弊端，手術治療過程中也需要注意防止病菌感染，術後調理也是很重要的。
治療方案
全身治療：臥床休息，取頭高腳低位，以利於分泌物的排出和局限化，應補充液體，糾正水和電解質紊亂，高熱時給予物理降溫。
抗生素治療：宮頸分泌物細菌培養可靠性差，可經陰道後穹隆穿刺或腹腔鏡下取分泌物，進行細菌培養及藥敏試驗以指導抗生素的選擇。由於附屬檔案炎多為混合性感染，在培養報告出來前，選用有效抗生素聯合用藥，住院患者以靜脈給藥為主。
(1)抗生素選擇原則如下：
①青黴素類：代表藥物有青黴素G，劑量240～1200 萬U/d 靜滴，主要針對革蘭陽性或陰性球菌；氨苄西林(氨苄青黴素)，劑量2～6g/d 靜滴，主要針對大腸埃希桿菌；阿莫西林/克拉維酸鉀(羥氨苄青黴素-克拉維酸鉀)，劑量1.2～2.4g/d 靜滴，抗菌譜更廣，能抑制β-內醯胺酶活性；氨苄青黴素-舒巴坦3.0～9.0g/d 靜滴；替卡西林/克拉維酸鉀(羧噻吩青黴素-克拉維酸鉀)，3.2～9.0g/d靜滴。
②頭孢菌素類抗生素：A.第一代頭孢菌素，對革蘭陽性菌有效，代表藥物有頭孢唑林(先鋒V)2～4g/d 靜滴；頭孢拉定(先鋒Ⅵ)2～4g/d 靜滴。B.第二代頭孢菌素，對革蘭陽性菌抗菌力較第一代強，對革蘭陰性菌的抗菌譜較第一代有所擴大。代表藥物有頭孢呋辛1.5～3g/d 靜滴；頭孢西丁2～4g/d 靜滴；頭孢替安1.0～2.0g/d 靜滴。C.第三代頭孢菌素，對β-內醯胺酶較第二代穩定，其抗菌譜更廣、更強，不良反應更少。代表藥物有頭孢噻肟2g/d 靜滴；頭孢哌酮2～4g/d 靜滴；頭孢他啶4～6g/d 靜滴；頭孢曲松(頭孢曲松鈉)2～4g/d 靜滴；頭孢曲松(頭孢三嗪)2～4g/d 靜滴；頭孢唑肟1～2g/d 靜滴；頭孢甲肟1～2g/d 靜滴。
③氨基糖苷類抗生素：對革蘭陰性菌效果良好，代表藥物有慶大黴素16～24 萬U/d 靜滴；阿米卡星(丁胺卡那黴素)0.4～0.8g/d 靜滴；阿米卡星(硫酸阿米卡星)0.2～0.4g/d 靜滴；妥布黴素80～240mg/d 靜滴。
④大環內酯類抗生素：對革蘭陽性菌、沙眼衣原體有較強作用。代表藥物有紅黴素1.2～1.8g/d 靜滴；交沙黴素800～1200mg/d，口服；羅紅黴素300～450mg/d，口服；克拉黴素500～1000mg/d，靜滴；阿奇黴素500mg/d，口服。
⑤喹諾酮類抗生素：現多選用第三代喹諾酮類抗生素，代表藥物有氧氟沙星200～400mg/d，靜滴或400～800mg/d，口服；環丙沙星400～800mg/d，靜滴或500～1000mg/d，口服；培氟沙星(甲氟哌酸)800mg/d，靜滴或口服；洛美沙星600mg/d，口服；左鏇氧氟沙星200～400mg/d，口服。
⑥其他：甲硝唑1.0～2.0g/d，靜滴；替硝唑0.8g/d，靜滴；沽黴素1.2～1.8g/d，靜滴；克林黴素(氯潔黴素)0.6～1.2g/d，靜滴；多西環素(強力黴素)200mg/d，口服；米諾環素(美滿黴素)200mg/d，口服。
(2)急性附屬檔案炎可供選擇的抗感染治療方案如下：
①頭孢呋辛1.5g 靜滴，或頭孢曲松1g 靜滴，或頭孢噻肟1～2g 靜滴，或頭孢哌酮1～2g 靜滴，或頭孢他啶2～3g 靜滴，或頭孢甲肟1g，靜滴，2 次/d，連用7～14 天；同時加用多西環素(強力黴素)100mg 口服，2 次/d，服用7 天或阿奇黴素1g 頓服(特別是合併沙眼衣原體感染時)。
②氧氟沙星或左鏇氧氟沙星200mg，靜滴，聯合甲硝唑0.5g 或替硝唑O.4g，靜滴，2 次/d，連用7～14 天。
③克林黴素1.2g，靜滴，聯合阿米卡星(丁胺卡那黴素)或奈替米星O.2g，靜滴，2 次/d，連用7～14 天。
④替卡西林(羧噻酚青黴素)＋克拉維酸鉀1.2g，靜滴，2 次/d，加用阿米卡星(丁胺卡那黴素)0.2g 或奈替米星0.2g，靜滴，2 次/d，連用7～14 天。
⑤青黴素G 560～1200 萬U、慶大黴素16～24 萬U 加甲硝唑1.Og，靜滴，連用7～14 天。
除靜脈給藥外，最近有學者主張局部抗炎治療，即在腹部或陰道B 超引導下後穹隆或下腹部穿刺，將抗炎藥物頭孢曲松(頭孢三嗪)1.0～2.Og 和甲硝唑0.5g注入盆腔內，保留局部穿刺管，每天注藥1 次，3～7 天為一療程。
若以上治療後症狀無明顯好轉，高熱持續不退，則可能有輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，應按照盆腔膿腫治療。
手術治療
(1)經藥物治療72h，體溫持續不降，或有中毒症狀者，應考慮行剖腹探查手術。
(2)輸卵管卵巢膿腫，經藥物治療有效，膿腫局限後，也可行手術切除腫塊。
(3)膿腫破裂後，應立即行剖腹探查術。
併發症
不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。
預後及預防
預後
易復發。
預防重點
(1)宣傳生殖健康及預防生殖道感染的重要性。必須保持外陰清潔。宣傳月經期性交、人工流產的危害性。及時治療陰道炎、細菌性陰道病及宮頸炎等下生殖道感染性疾病。 (2)醫務人員進行婦科手術必須嚴格執行無菌操作常規。
2.圍手術期預防性套用抗生素
(1)圍手術期抗生素預防用藥的原則：
①有明顯的術後感染的危險性，如機體存在貧血、慢性疾病、腫瘤及分娩過程中的胎膜早破、產程延長、多次陰道檢查或肛查等易感因素。
②手術中很可能污染細菌，如陰道式及腹式子宮全切除術，盆腔膿腫手術治療、婦科腫瘤根治手術及選擇性終止妊娠等。
③抗生素預防性治療必須選擇針對陰道菌群的廣譜抗生素。
④設計當手術中有可能污染細菌時，在組織中已存在足夠濃度的抗生素。在手術前1h 及術後3h 內給藥，殺滅細菌的效果最為理想。因此抗生素預防性給藥的療程儘可能縮短。
⑤抗生素預防性給藥方案不能作為手術後感染的治療措施。
給藥方法
用藥時間是預防感染成功的關鍵。許多前瞻性研究提示，預防性抗生素的用藥療程≤24h 的效果好於長療程。
①手術前給藥：目前都主張在術前30～60min 或麻醉開始時單劑單次給藥。如手術時間長，術中出血量大，所用藥物的半衰期短，則宜在術中再給藥1 次。例如頭孢曲松1g 溶於生理鹽水或5%葡萄糖液50ml，於30min 滴完。
②手術後給藥：術後3～6h 按上述劑量再給藥1 次。需要時可在術後24h 內再追加1 次。
(3)儘管預防性抗生素用藥對預防手術後感染有很多優點，但仍須強調手術操作要細緻輕柔、很好止血、避免損傷組織、殘留的結紮斷端不應過長和放置適當的引流管。
流行病學
多發生於生育年齡的婦女。近年來在工業化國家及我國發病率有增加的趨勢。
保健貼士
保持外陰清潔。知道月經期性交、人工流產的危害性。及時治療陰道炎、細菌性陰道病及宮頸炎等下生殖道感染性疾病。醫務人員進行婦科手術必須嚴格執行無菌操作常規。
附屬檔案炎導致不孕的原因
附屬檔案炎是女性非常常見的疾病，附屬檔案炎對懷孕有影響，這是很多人都知道的。但是有很多的時候還是有很多人不知道。那么附屬檔案炎是怎么引起不孕的?
附屬檔案炎往往在分娩後或在施行人工流產術後。因為分娩或流產後，女性的抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而整個盆腔，引起炎症。附屬檔案是指輸卵管和卵巢，二者的炎症合稱附屬檔案炎，往往伴鄰近器官的漿膜或盆腔腹膜炎，經過治療，隨著炎症的消退，輸卵管管腔通暢。
經期游泳或性交，也會使細菌乘機而入發生附屬檔案炎。當盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時，也可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
炎症形成的粘連，如輸卵管傘端與附近腹膜粘連，常會影響輸卵管的功能，不能攝取卵子進入輸卵管，使卵子不能與精子相遇，附屬檔案炎若不及時治療，發生輸卵管管腔部分粘連或全部粘連，可能會引起宮外孕或不孕。
保健對策
首先廣大婦女應注意經期、產後、流產後的養生及性生活衛生；陰道有出血時禁止性生活。進行人流、放環，其他宮腔手術及分娩，應到正規醫院去。以避免消毒不嚴格，人為造成感染。一旦患有此病，要注意臥床休息，取半臥位，使病灶局限。飲食宜高營養易消化，富含維生素，增強自身的抵抗能力。同時遵守治療原則徹底治療，以免轉成慢性。
如已患有本病，應配合醫生進行積極治療，並要持之以恆，以免病情遷延日久，難以根治。平時應注意個人衛生及經期攝生，預防慢性感染。此外，由於本病病情頑固，又可反覆發作，常使病人精神負擔較重，所以要樹立病人必的信心，保持心情舒暢，積極鍛鍊，增強體質，以提高抗病能力。
急性附屬檔案炎危害
急性附屬檔案炎的炎症刺激會引起輸卵管水腫，黏膜變薄，不利於精子和卵子的結合，且不及時治療，病情加重，輸卵管會因為黏膜上皮細胞的壞死，出現粘連，堵塞，影響精子的通過，即使和卵子結合了也不能及時到達子宮，可能會引起宮外孕，威脅女性的健康。
急性附屬檔案炎的感染途徑有多種，可以通過臨近器官的炎症波及而來，如闌尾炎等。也可經過、血行播散、淋巴道等，性接觸，不注意衛生也會引起附屬檔案炎症，女性朋友應該引起重視，特別是已婚女性患病率更大。未婚女性雖然抵禦病菌的屏障比已婚女性多，但是因為它的感染途徑多，所以未婚女性也是可能感染的，未婚女子一旦患上附屬檔案炎，千萬不能忽視，應及時治療，以免病情嚴重化，變成慢性附屬檔案炎，阻塞輸卵管，導致宮外孕或不孕症，造成終身憾事。
已婚女性易得急性附屬檔案炎的8大原因
1、宮內節育器——不注意個人衛生，給細菌入侵開了方便之門。需要注意的是宮內節育器的放置本身並不直接導致急性附屬檔案炎，炎症只在放置節育器時沒有嚴格無菌操作或放置後個人衛生情況較差的情況下才發生。
2、闖“紅燈”——月經期性交，將細菌帶入。月經期性交不僅是急性附屬檔案炎的誘因，也是婦科其它炎症的常見誘因。
3、分娩或流產——抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而殃及整個盆腔。
4、性病感染——致病菌沿黏膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢感染髮炎。
5、長時間坐著——缺少活動，血液循環特鄹是下陵血脈不暢，導致靜脈回流受阻由於盆腔的特殊解剖結梅血液回流情況更為不良，影響子宮附屬檔案的正常排毒功能，如果同日寸又有其它囂因影響，則很容易發生炎症。
6、常穿緊身褲——會陰部不透氣，陰道排泄物積聚，引發炎症，並上行而誘發附屬檔案發炎。
7、清洗外陰不科學——如先洗肛門再洗會陰，就會將肛門處的細菌帶入陰道，或經期用盆浴等，病菌也會上行侵入內生殖器。
8、其它——體內其它部位潛藏感染病灶未經及時治療，病原菌可經血行而流竄至而輸卵管與卵巢作案，以結孩類感染最為常見；盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症，如闌尾炎，可殃及腹腔盆腔，進而影晌附屬檔案。這種原因導致的炎症一般兩限於鄰近的一側輸卵管及卵巢：性病的病原體通過非性的途徑潛入生殖道。如出差住旅行社，在不知情的情況下甩性病患看曾用過的浴缸、浴衣等。
急性附屬檔案炎的防護方法
患了急性輸卵管炎的後果，較為嚴重，因就診治療不及時，遷延時久，更難治癒，對女性的身心健康造成極大的危害。所以減少附屬檔案炎發生的關鍵是及早做好預防工作，從先期入手，做到以下幾點，以杜絕病原體的侵入。
1、女性在過性生活時，應注意自己及性夥伴的個人衛生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血症狀時，應自我克制禁止性生活。
2、女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生;注意防止來自潔具及衛生間內的感染。
3、廣大婦女應注意自身的營養保健，加強月經期、人工流產後、分娩後的營養;增強自身體質，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。
4、需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術，及其他官腔術時，應進行嚴格消毒，避免經手術將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。
5、患有急性輸卵管病症的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養、易消化，富含維生素的食品。
6、女性一旦患有附屬檔案疾病，應遵守治療原則，採取積極態度，徹底治療，儘快控制病情，防止轉為慢性。
急性附屬檔案炎要減少同房次數
急性附屬檔案炎主要是以感染性為主，像細菌感染、感染或是混合性感染。急性附屬檔案炎的治療最重要的是要及時足量的使用抗生素治療，這個時期使用的抗生素最好是廣譜的，因為附屬檔案是隔著肚子的，很難知道它是什麼菌感染的，所以選擇的抗生素越廣譜越容易覆蓋病菌。這個階段一定要做到足療程的治療，一般是7天，然後再進行一段時間的鞏固治療。急性附屬檔案炎一定不能讓它轉成慢性的，這樣既不利於治療，而且抵抗力下降或身體勞累時很容易造成慢性附屬檔案炎急性發作。所以急性附屬檔案炎要在發病初期就規範及時的治療好，以免後患。在急性附屬檔案炎發病的時候，同時還要減少同房次數，這樣病原減少了，炎症也會好得快一些。
保健措施
一、進食清淡食物 飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
二、注意日常個人衛生 加強經期、產後、流產後的個人衛生，勤換內褲及衛生棉，避免受風寒，不宜過度勞累。
三、需醫務人員無菌操作 醫務人員在分娩、流產宮腔手術操作時應嚴密消毒，嚴格遵守無菌操作規程，以免發生感染而引發附屬檔案炎。為預防起見，手術後叮嚀適當服用抗生素預防感染。
