急性腦瘤

急性腦瘤

顱內腫瘤是神經外科最常見的疾病。多數是起源於顱內各組織的原發性顱內腫瘤。繼發性顱內腫瘤則來源於身體其他部位的惡性腫瘤轉移或鄰近組織腫瘤的侵入。

簡介

急性腦腫瘤,致死率很高。大多數人都有這樣一種概念:得了腦腫瘤似乎就等於被判了死刑。確實,因為腦功能舉足輕重的地位,決定了腦腫瘤比其他部位的腫瘤對生命的威脅更大更嚴重,對人的生活質量影響也更大。

症狀

主要表現為顱內壓增高和腫瘤員灶症狀。如頭痛、嘔吐、眼球偏斜和復視等顱內高壓症狀,頭痛和嘔吐常於清廄更嚴重,嘔吐後可有頭痛的短暫減輕;可出現面部或肢體癱瘓、獺瘸發作、步態齲D、眼球震顫、視A下降、槐野缺損、生長發育落後、性早熟、尿崩症等局灶症狀。同時常有血壓增高、緩脈、多動、易激惹和精神不振等表現。

治療

手術治療

手術治療的目的在於明確診斷、改善症狀、減輕腫瘤負荷、清除壞死及缺氧組織,為其他治療創造條件。手術治療的原則是在保存神經功能的前提下儘可能切除腫瘤。早期腫瘤較小又位於適當部位者,可爭取全部切除。一旦確診患有腦腫瘤,應該及時就治,千萬不能拖延,以免失去最佳治療時機。

放療

無論腦膠質瘤的惡性程度如何,凡能在手術後予以放射治療,其生存時間均高於單純手術者,在放療期間或放療之後,病人的症狀和體徵都會有不同程度的改善,是腦膠質瘤的重要輔助治療之一。因此,放射治療宜在手術後一般狀況恢復後儘早進行;一般在手術後1周~2周即可開始。

配合放療指導

(1)放療區域剃除頭髮,保持清潔。

(2)放療中擺好位後,勿自行移動,避免照射誤差。

(3)顱內壓顯著增高、意識障礙、神志不清者,應禁忌放療。

(4)保持放射野皮膚清潔、乾燥、完整,勿摩擦、搔抓、曝曬、用肥皂擦洗、塗刺激性藥物,防止理化刺激,保持照射野標記清晰。

(5)定期複查血象,每周檢查血常規1次,白血球在4000以下,血小板在10萬以上,須停止放療,配合藥物治療。

化療

腦膠質瘤的化學治療傾向於幾種藥物聯合用藥,其目的是增加療效,降低毒性。臨床根據細胞動力學和藥物對細胞周期的特異性選用藥物,如亞硝基類藥物與VCR、PCB聯合套用,或與VM26 、ADM 、MTX( 甲氨喋呤) 、BLM( 博來黴素)等聯合套用。

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