德美羅

杜冷丁連續使用可成癮，連續使用1--2周便可產生藥物依賴性。 【別名】 【用法】

即demerol的音譯，又名杜冷丁、哌替啶，地美露，又稱鹽酸哌替啶。其鹽酸鹽為白色、無嗅、結晶狀的粉末，能溶於水，一般製成針劑的形式。作為人工合成的麻醉藥物，杜冷丁普遍地使用於臨床，它對人體的作用和機理與嗎啡相似，但鎮痛、麻醉作用較小，僅相當於嗎啡的1／10--1／8，作用時間維持2—4小時左右。主要作用於中樞神經系統，對心血管、平滑肌亦有一定影響。毒副作用也相應較小，噁心、嘔吐、便秘等症狀均較輕微，對呼吸系統的抑制作用較弱，一般不會出現呼吸困難及過量使用等問題。
杜冷丁連續使用可成癮，連續使用1--2周便可產生藥物依賴性。研究表明，這種依賴性以心理為主，生理為輔，但兩者都比嗎啡的依賴性弱。停藥時出現的戒斷症狀主要有精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐，腹瀉、失眠，嚴重者也會產生虛脫。一旦停藥後則會產生相似於嗎啡戒斷後的戒斷綜合症。由於治病而杜冷丁成癮，實際上屬於處方藥濫用成癮的範疇，不屬於吸毒，當然，為了追求感官的刺激而濫用杜冷丁，按照中國的法律屬於吸毒。因此，即使按照中國的法律，傑克遜杜冷丁成癮屬於處方藥成癮，不是吸毒。
杜冷丁成癮的治療，以前的主流方法是替代療法，即用一種成癮性低且代謝時間長的藥物替代成癮性高且代謝時間短的藥物。但這種方法臨床實踐表明，戒斷成功率極低，一年後的成功率不到5%。在國內，何日輝對嗎啡、杜冷丁、曲馬多等處方藥成癮進行了深入臨床研究並提出了一套綜合性療法，療效突出，接受過新華社、中央電視台（如“走進科學”的採訪“被藥物控制的人”）等眾多媒體的報導。這種方法其中核心步驟之一是全麻下超快速脫毒，又名UROD，即給阿片藥物成癮的患者服用清醒狀態下無法忍受的大劑量阿片受體拮抗劑，強制性將阿片受體上的嗎啡等阿片鎮痛藥物洗脫下來，誘發急性阿片戒斷反應，從而大大縮短軀體脫癮時間，同時利用全麻技術使患者無痛苦地度過急性脫癮期，術後再給與抗心癮藥維持治療。術後給與抗心癮藥可以減輕甚至消除患者的心癮。目前這種方法已成熟，安全性很高，軀體脫癮成功率100%，有良好的套用前景。因此，對於杜冷丁等處方藥成癮目前已經有療效突出的方法。
杜冷丁
拉丁名：Pethidne
英文名：Dolantin
【別名】
度冷丁、嘜啶、地美露
【作用和用途】
作用及機理與嗎啡相似，鎮痛作用相當於嗎啡1/10-1/8套用於各種劇痛，如創傷、燒傷、腫瘤疼痛、燙傷、術後疼痛、心源性哮喘、麻醉前給藥、內臟劇烈絞痛，與氯丙嗪異丙嗪等合用進行人工冬眠。
【用法】
口服每次50-100mg，極量每次200mg每日600mg
皮下注射或肌肉注射每次25-100mg 極量每次150mg每日600mg，兩次用藥間隔不宜少於4小時。
【注意事項】
成癮性比嗎啡輕，但連續套用亦成癮，不宜皮下注射，因對局部有刺激性，兒童慎用，不宜與異丙嗪多次合用否則可致呼吸抑制引起休克等。
【不良反應】
有頭痛、頭昏、出汗、口乾、噁心、嘔吐等，過量可致瞳孔散大、驚厥、心功過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。