尿道全裂重建術

尿道全裂重建術用於尿道全裂的手術治療。單純尿道全裂少見。尿道全裂或部分缺損往往伴有尿道內口處缺損,故在修復重建尿道時,必須注意恢復其尿道內口的括約肌功能而達到自行控制排尿。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

鞍麻或硬膜外麻醉。

2.術前準備

(1)對患者全身和局部詳細檢查。

(2)合併膀胱炎者,術前應選擇有效抗生素控制感染。

(3)術前兩天進少渣飲食。

(4)術前晚及當日清晨給予灌腸。

適應證

尿道全裂或部分缺損。

手術步驟

1.取膀胱截石位。

2.偏“V”形切口修復重建術:殘留尿道外做偏“V”形切開;分離切口周圍前庭黏膜;成形尿道第一層;縫合尿道內口括約肌;縫合重建尿道第二層。

3.“Y”形切口修復重建術:與偏“V”形切口略有不同,其兩側縱向平行至尿道缺損遠端再向正中合攏。

術後護理

1.尿液引流必須保持通暢無阻。

2.套用抗生素預防感染。

3.保持外陰清潔。

4.給液體石蠟或潤腸丸使大便保持通暢而不硬結。

注意事項

術後3個月內禁止性生活及陰道檢查。

術後飲食

術後每日進液量不少於3000ml,可進食後多飲水,使尿液增多而起到自然沖洗膀胱的作用。術後給流質及無渣半流質飲食3~5天。

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