膀胱頸及後尿道重建術-膀胱頸成管術

尿道外口開口於陰莖背側，尿道遠端黏膜裂開呈溝狀，稱尿道上裂，是泌尿生殖器官罕見的先天性畸形。膀胱頸及後尿道重建術是治療尿失禁的主要手段。採用近膀胱頸的膀胱壁或三角區組織建造括約肌管替代受損的或不存在的括約肌結構，效果較為肯定。膀胱頸成管術是利用近膀胱頸的膀胱前壁組織來建立新的膀胱頸及後尿道機制。

麻醉方式

連續性硬膜外腔阻滯麻醉。

適應證

尿道上裂伴有尿失禁者，特別適用於不能利用三角區組織構造肌管的男性。

手術步驟

手術大體步驟：

1.切口顯露膀胱，並游離膀胱尿道連線部。

2.用電刀橫向切開膀胱頸前壁全層。

3.從膀胱頂部戳口插入膀胱造口管。同時，從前列腺前面楔形切下一塊組織，縫合切緣使開口縮小。

4.將瓣的基部與膀胱三角區的尖部縫合，然後橫行縫合兩側剩餘的膀胱壁。

5.完成吻合。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

術後常規護理，視患者情況逐漸恢復日常活動，健康宣教。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。