小兒輕度燒傷

由於小兒在解剖生理上具有自己的特殊性,對於創面、休克、敗血症等刺激反應與成人不同,抵抗力也有較大差異,對於同樣面積的深度燒傷,小兒休克、敗血症、死亡發生率均較成人高,因此小兒嚴重程度的分類和成人不同。 小兒輕度燒傷:指12歲以下的兒童受熱力(火焰、熱水、蒸氣及高溫固體)、電能、放射能和化學物質等作用引起的損傷,總面積在5%以下的Ⅱ度燒傷。根據小兒生長發育階段分為五期:新生兒期(出生~8天);嬰兒期(滿月~1周歲);幼兒期(1~3歲);學齡前期(3~7歲);學齡期(7~12歲)。小兒燒傷多見於幼兒和學齡前兒童。特別是1~4歲小兒。小兒燒傷的發生率約占燒傷總人數的50%。燒傷原因,以開水、火焰和稀飯燒傷為多見。小兒燒傷死亡率我國報導約為18%,美國報導為30%左右,常見的死亡原因有休克、敗血症、肺炎及心肌炎等。

臨床表現

1.創面疼痛。

2.創面可見紅斑、水皰。

診斷

診斷依據

1.小兒燒傷面積的估計

(1)頭頸為9+(12-年齡)。下肢為46-(12-年齡)。軀幹和上肢與成人的面積估計方法相同。

(2)手掌法病兒的五指併攏,一面手掌的大小為1%。

2.小兒燒傷深度的判斷

應特別注意避免估計過淺。

治療

1.治療原則

(1)脫離致傷源。

(2)套用抗生素防治感染。

(3)鎮靜止痛。

(4)正確處理創面。

2.用藥原則

輕度燒傷以外用藥為主。

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