小兒割掌療法

療法名稱。又稱“割脂療法”。是用小眉刀等手術器械在患兒手掌掌面等部位進行切割,摘取少量皮下脂肪以治療疾病的一種方法。

解讀

小兒割掌療法是是用小眉刀等手術器械在患兒手掌掌面等部位進行切割,摘取少量皮下脂肪以治療疾病的一種方法。由於它以割脂為手術治療的主要特徵,故又稱為“割脂療法”。

本療法是在古代砭刺療法及後世挑脂(液)法的基礎上發展起來的。《說文解字》稱:“砭,以石刺病也。”遠古時代,人們利用打磨後石器的銳角鋒刃在體表進行點、刺、切、割、刮、壓,以治療各種疾病,其中就含有本療法的萌始。然而,由於種種原因,本療法長期以來只是在民間廣泛流傳使用,直至清代《理瀹駢文》才有“割縫法”的記載。近數十年來,通過發掘整理民間治療經驗,發現本療法用以治療小兒疳積、哮喘等病確有實效,才漸為人們所重視。

中醫套用

一、操作方法

1、將小眉刀或小手術刀高壓消毒,或浸泡於75%酒精中30分鐘後取出,放置於消毒盒內備用。

2、囑家長用肥皂、清水清洗兒手,抱住患兒坐穩。助手將患兒腕關節握住固定,左手握兒四指。術者左手捏住病兒大拇指。向掌背輕按,使大魚際部(在第一掌骨中點)暴露舒展。

3、術者用20%碘酊塗擦病兒大魚際部(亦有割治小魚際部,或掌麵食指、中指之間的根部處)。稍乾後再用75%酒精從魚際中心向四周拭擦脫碘消毒。

4、在一側大魚際(或上述割治處)的割治部位重壓2~3分鐘後,立即用手術刀作一縱形切口,長約0.5厘米,深約0.4厘米。術者隨即用力擠壓創口兩側皮膚,使切口皮下脂肪充分暴露,擠出黃白色脂狀物如黃豆大,即將其剪去或摘除乾淨,然後敷以消炎止血粉,覆蓋消毒紗布,繃帶加壓包紮止血。3天后解除包紮,6~7日創口癒合。再用上述方法割治患兒另一側手掌。

二、治療機理

切割破皮,在皮下取出一定數量的脂肪小體,人為地造成機體脂肪的破損,這是一種慢性、良性刺激,能使機體產生一系列相應的回覆反應。本療法通過調整人體經絡氣血的運行,改善臟腑的機能活動,特別是能增強脾胃及小腸的運化吸收功能。從而改善小兒的營養狀況,增強小兒的免疫功能和抗病能力,達到保健治病的目的。

三、臨床套用

本療法主要用於重症疳積和哮喘。

1、重症疳積

在大魚際、小魚際或掌麵食指、中指之間的根部處切割、取脂。

2、哮喘

割治大魚際或膻中穴,取出黃白色脂肪液少許。亦可採用挑提法或挑筋法。

四、注意事項

1、割脂手術必須選準部位,方能摘取脂肪,調整機體臟腑功能。

2、治療室應光線明亮,手術宜輕割快切,切口宜小,深淺適度,以便摘取脂肪,不得損及血脈;局部略有滲血,術後應立即加壓包紮止血,以免流血過多。

3、創口未癒合前不得浸泡生水,防止感染髮炎,一次只能割一隻手掌;症情未愈,1周后再割另一手。

4、治療期間,忌食油膩及滋補品,飲食宜清淡酥軟,容易消化,新鮮而富有營養。

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