大皰性表皮壞死松解型藥疹

大皰性表皮壞死松解型(drug-in 皮疹以瀰漫性鮮紅或紫紅色斑片，伴鬆弛性大皰為特徵，Nikolsky征陽性，表皮剝脫面積占體表面積30%以上，重者全身表皮呈腐肉樣外觀，口腔黏膜常受累，均伴發熱，常有內臟損害。 皮損組織病理示表皮全層壞死

大皰性表皮壞死松解型(drug-induced bullosa epidermolysis)是藥疹中最嚴重的類型，簡稱：TEN，致敏藥物為青黴素類、頭孢菌素類、別嘌呤醇、苯巴比妥、解熱鎮痛藥、磺胺類等。皮疹以瀰漫性鮮紅或紫紅色斑片，伴鬆弛性大皰為特徵，Nikolsky征陽性，表皮剝脫面積占體表面積30%以上，重者全身表皮呈腐肉樣外觀，口腔黏膜常受累，均伴發熱，常有內臟損害。病死率可高達2 5-40%。皮損組織病理示表皮全層壞死
本病起病急驟，部分患者發病初可似紅斑型或麻疹型或猩紅熱型藥疹，以後皮損迅速發展為瀰漫性紫紅或暗紅斑片且迅速波及全身，在紅斑處出現大小不等的鬆弛性水皰和表皮鬆解，尼氏征陽性，稍受外力即形成糜爛面，出現大量滲出，如燙傷樣外觀。皮損觸痛明顯。口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜均可累及，並可伴有顯著內臟損害，全身中毒症狀較重，可出現高熱、噁心、腹瀉、譫妄、昏迷等全身症狀，如搶救不及時常因繼發感染、肝腎衰竭、電解質紊亂、內臟出血等而死亡。