多黏菌素

多黏菌素（polymyxin）由多黏類芽孢桿菌(Paenibacillus polymyxa)產生的一組多肽類抗生素。對大多數革蘭氏陰性菌有抑制作用。酸性條件下溶解不溶於水、甲醇、己烷。適用於某些革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌所致感染。臨床趨向淘汰。

基本信息

• 中文名：多黏菌素

異　名

可利邁仙、多黏菌素E、黏菌素等。

主要成分

硫酸多黏菌素。

藥理作用

對綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌，以及嗜血桿菌、腸桿菌屬、沙門菌、志賀菌、百日咳桿菌、巴斯德菌和弧菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。變形桿菌、奈瑟菌、沙雷菌、普魯威登菌、革蘭陰性菌和專性厭氧菌對本類藥物不敏感。細菌對本品與多黏菌素E之間有交叉耐藥性，但對本類藥物與他類抗菌藥物之間沒有交叉耐藥性發現。

適 應 症

主要套用於綠膿桿菌及其他假單孢菌引起的創面、尿路以及眼、耳、氣管等部位感染，也可用於敗血症、腹膜炎。

不良反應

可發生皮疹、瘙癢、藥物熱以及食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等反應。

用法用量

口服：成人50萬～100萬單位/次，3～4次/日；兒童劑量減半，3～4次/日。

注意事項

①對腎臟的損害較多見，腎功能不全者應減量。

②不應與其他有腎毒性或神經肌肉阻滯作用的藥物聯合用，以免發生意外。

藥物相互作用

磺胺藥、TMP、利福平和半合成青黴素會增強多粘菌素對大腸桿菌、腸桿菌屬、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等的抗菌作用。

藥物過量

催吐及給予對症治療、大量飲水和補液。因本品的分子大，很難經血液透析消除。