多臟器衰竭

多臟器衰竭是一個醫學名詞,指兩個或兩個以上的器官或系統發生功能衰竭,多有生命危險。

基本信息

多臟器衰竭 (MSOF
multiple organ failure
 發病在24h以上,有兩個或兩個以上的器官或系統發生功能衰竭。大面積燒傷若處理不當,容易發生此併發症。原因是:①燒傷後毛細血管通透性增加,體液外滲,血容量不足,組織灌注不良,組織細胞缺氧使細胞的線粒體功能障礙受損;同時腸道黏膜缺血,黃嘌呤氧化酸被激活,氧化反應的生成物引起腸黏膜損害,屏障破壞,細菌與內毒素移位,內毒素可啟動多臟器衰竭機制;②傷後全身大部分組織細胞的跨膜電位下降,若處理不當,細胞的膜電位進行性降低,最後導致細胞的嚴重損害和死亡;③創面的壞死組織及其分解產物、細菌、毒素可激發機體產生過度的炎症反應,釋放出腫瘤壞死因子、白三烯、氧自由基等毒性介質,造成組織結構破壞、代謝和功能紊亂。多臟器衰竭的防治原則是:①儘快液體復甦;②防治感染;③補足能量與營養;④套用保護臟器藥物。
MSOF是指在急性疾病,如嚴重創傷,大手術,嚴重感染,休克等過程中,同時或相繼發生兩個以上的系統或器官的急性功能障礙.在心,肺,腎,肝,腦,血液及消化等眾多系統和器官中,最先受損的常常是肺,依次為腎,肝和腦等.
休克的重要致死原因是MSOF.
臨床類型:
1 一期速髮型 是指原發急症發病24小時後有兩個或更多的器官系統同時發生功能障礙。
2 二期遲髮型 是先發生一個重要系統或器官的功能障礙,常為心血管或腎或肺的功能障礙,經過一段近似穩定期,繼而發生多器官功能障礙。心血管、肺、腦和腎的功能障礙大多表現比較明顯,而肝、胃腸和血液凝固系統等的功能障礙,至較重時才有明顯的臨床症狀。
臨床中利用實驗室檢查,心電圖、影象和介入性檢測方法,可以較早準確地發現相關器官的功能障礙。

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