一、概述
塵蟎是誘發哮喘、過敏性鼻炎和濕疹等過敏性疾病的重要變應原。近年研究證實塵蟎與過敏性疾病關係密切，根據美國、紐西蘭和澳大利亞等許多國家的調查相繼證實了塵蟎是許多國家重要的過敏原。目前全球已有幾百項研究證實了塵蟎與哮喘等過敏性疾病之間的密切關係。
二、塵蟎的種類和特徵
塵蟎為微小生物，如針尖大小，肉眼可見。在屋塵中有大量塵蟎生長，約有150種，分為兩大生態類群。一類是孳生在家具和生活用品（尤其在臥具、沙發、地毯、毛衣、棉衣中）中，取食人體皮屑的屋塵蟎類；另一類是孳生在貯藏物如糧食、食品和草藥倉庫中的倉塵蟎類，都是人類自己生活活動帶進屋裡的。塵蟎密度的季節消長與哮喘急診的人數增減基本吻合，也說明了塵蟎與哮喘發病的相關性。
三、塵蟎的孳生條件
主要孳生在臥具和衣物中，如棉花及其製品、羊毛、羽毛和麻絲等，化學纖維中也可大量生長。臥室中床褥、枕頭、地毯和沙發中最多，不常洗的衣服中也能孳生。塵蟎的食物為粉末性物質，如人類的皮屑、麵粉、奶粉，也可吞食植物花粉和黴菌孢子及植物纖維。
塵蟎呈全球性分布，除了海拔2000米以上的高寒地帶難於生存外，各地都有。特別適於生長在溫暖潮濕的地帶，如我國華東華南沿海沿江地區。初期繁殖較慢，以後則成幾何級數增長，數量驚人。35℃以上氣溫，塵蟎出現滯長。在溫帶地區，寒冬和盛夏的氣候不適塵蟎生長，故而在春秋兩季出現塵蟎種群兩個密度高峰，秋季密度高於春季。在空調房間可全年繁殖。臥室內的臥具和地毯是塵蟎最適合的孳生場所，起居室中地毯上的塵蟎少於臥室，沙發上也有較多塵蟎生長。
最為常見的過敏原是塵蟎,即在空氣中吸入了蟎蟲排泄的廢物，1克灰塵中可有10萬個蟎蟲廢物的微粒以及蟎蟲的屍體，即使吸入的蟎蟲已經死亡，但它們仍然會引起過敏症狀,被稱為“塵蟎過敏原”。如果沒搞清楚，孩子就會被過度地餵錯藥，但真正的問題又沒解決。
四、塵蟎過敏的患病率
在世界各地，尤其是在亞洲、澳洲和歐洲，塵蟎過敏的流行已接近或超過花粉過敏。某些地區的調查證實，低齡發病的哮喘患者對塵蟎過敏的發病率可高達70%以上，有報告還證實80%以上的哮喘兒童和青少年對塵蟎變應原皮試呈強陽性反應。根據漢城和印度的流行病學調查證實，在室內塵蟎密度高的地區，其哮喘的發病率也相應增高；我國上海地區的調查也獲得類似的結果。研究還發現，塵蟎過敏發病率高的地區，病人血清中特異性ige均值也顯著增高。根據法國二個地區的調查，在海拔較高、塵蟎密度低的地區，塵蟎過敏的發病率很低。上述研究證實，哮喘的發病率與室內塵蟎的密度有密切關係，並有一定地區差異。一般認為寒冷、內陸乾燥地區及海拔較高的地區的發病率較低，溫熱帶、沿海地區則發病率較高。全球的流行病學調查表明80%以上哮喘患者對塵蟎過敏，尤其紐西蘭和澳大利亞等國家，由於空氣濕潤，室內地面普遍鋪厚純羊毛地毯，或將羊皮作為嬰兒睡墊，為塵蟎的大量孳生提供的有利條件，是紐西蘭和澳大利亞等國家塵蟎過敏和哮喘患病率上升的主要原因。
五、塵蟎過敏的臨床
1、特異性免疫診斷
塵蟎過敏的診斷主要依賴免疫學檢測。目前臨床上有許多體內和體外的免疫學檢測方法，包括塵蟎變應原皮膚試驗、血清塵蟎特異性 IgE測定、塵蟎支氣管或鼻腔激發試驗、肥大細胞脫顆粒試驗、嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平測定等。現重點介紹臨床常用的幾種方法。
2.皮膚試驗
目前臨床常用的皮試方法有皮內試驗和皮膚點刺試驗二種。皮內試驗是傳統的皮試方法，目前已經不常用。皮膚點刺試驗是目前最常用的試驗方法。是在患者前臂曲側面消毒的皮膚上，自上而下排列滴對照液、組胺、1:100濃度塵蟎浸液各一小滴（小米粒大小即可），間距不小於3 cm。分別用3個一次性點刺針，將針尖垂直在每一滴正中刺破皮膚使藥液滲入皮膚，2-3 分鐘後可將留在皮膚上的液滴分別擦乾，在15分鐘根據風團和紅潤的大小判斷結果。
3、支氣管或鼻黏膜激發試驗
塵蟎支氣管激發試驗是塵蟎過敏性哮喘的確診依據，可通過觀察氣道對吸入塵蟎的反應程度來判斷哮喘患者是否對塵蟎過敏，由於該試驗有激發哮喘發作的危險，故臨床較少使用。對懷疑塵蟎過敏的過敏性鼻炎患者可進行鼻黏膜激發試驗以幫助確診。
4、血清塵蟎特異性抗體檢測
塵蟎過敏患者的血清特異性抗體水平增高。可通過ELISA 或RAST方法檢測塵蟎特異性抗體。有臨床意義的指標包括特異性IgE、IgG和 IgA抗體。檢測特異性抗體水平可以幫助確診塵蟎過敏及其過敏程度，同時可作為臨床療效評價的指標。
六、塵蟎脫敏治療
口服生物脫敏口服生物脫敏顧名思義就是通過口服生物脫敏疫苗的方法來治療過敏。
口服生物脫敏疫苗發明涉及經過使用以放射狀分枝的多聚體形式（如分枝的八聚體或十六聚體肽）或線型排列的單體形式的合成肽免疫原組合物來抑制肥大細胞激活和減少過敏原誘導的IgE產生在包括人類的健康動物中誘導抗人IgE重鏈中的效應物部位，即ε－鏈CH4區中的一個位點的高滴度抗體之生產的方法。還涉及使用這類最佳設計的，無載體蛋白的IgEε－鏈相關性免疫原作為合成疫苗中的關鍵成分對治療過敏反應提供免疫療法。該肽含有免疫刺激物序列，包括以特定方向串聯連線的內在輔助T細胞抗原決定基，以幫助刺激對IgECH4區的免疫反應。
第三代：口服脫敏疫苗，改善過敏體質時代
過敏體質，平衡免疫系統，順勢治療，提高人體自身對外界過敏源的抵抗能力，生物口服金芙敏，可一次使用達到自身抗原性的改變，是嚴格意義上過敏疾病的根治之法。
上個世紀，美國就已經確立過敏疾病的有效治癒方法，世界衛生組織WHO在其關於免疫脫敏治療的指導性檔案中明確指出:口服免疫脫敏治療是唯一可以徹底治療過敏疾病的方法。
抗敏從簡單抑制症狀的抗組胺性藥物，到對單一過敏源的脫敏治療，又到如今安全徹底改變過敏體質的“口服脫敏疫苗”時代，這是社會發展的必須，它方便快捷，直接作用與病灶，平衡免疫系統，提高人體免疫抗體，抑制組織細胞肥大發生變態性反應，可以一次性使用，達到免疫。口服生物脫敏疫苗代表產品：金芙敏。
（1）有過敏體質的人身體內的免疫球蛋白ige（介導過敏反應的抗體）比正常人多，患者一旦遇到過敏原，機體就會做出反應，是免疫球蛋白和過敏原物質發生反應，從而導致肥大細胞釋放組織胺到相應的組織，從而引發過敏，專利合成肽免疫原，從過敏根本IGE免疫球蛋白入手，通過修復受損細胞，平衡免疫，達到徹底逆轉過敏體質的功效，如目前利用的合成肽免疫代表：歐敏克 。
（2）成常人輔助性T細胞1和輔助性T細胞2有一定的比例，在人體循環系統中起到調節人體免疫系統平衡。
（3）正常人體內的胃腸道有多種消化酶，是進入胃腸道的蛋白質性食物徹底消化吸收。
（4）過敏體質是可以遺傳的，增強免疫系統，改善以上症狀就是改善過敏體會，杜絕過敏。
七、預防措施
塵蟎主要孳生在臥室內，包括臥具，沙發，地毯和窗簾等處，因此塵蟎的預防應主要放在以下方面。
1， 所有的臥具包括床墊，定期實行專業的臥具清潔服務。如定期接受“蟎博士”除蟎機構等專業機構進行非化學方式除蟎。
2， 所有可洗滌的臥具如床罩，被套，毯子，和枕套等都應每隔7—10日左右用55度以上的熱水燙洗10—20分鐘以殺死塵蟎，用100度熱水可致使致敏蛋白變性，效果更好。
3， 難以洗滌的臥具如棉花等應經常暴曬並拍打，將其中的塵蟎，塵土和皮屑等拍打出來。
4， 根據經濟情況，所有的臥具應每年1-3年更換一次。
5， 移除臥室中的地毯，沙發，呢絨和絨布裝飾品等。
6， 每15-30天，用森林沐浴器對室內進行有效空氣淨化。
