戶塵蟎過敏

戶塵蟎過敏概述

塵蟎是最重要吸入物過敏原之一,普遍存在於室內中,基中的戶塵蟎和粉塵蟎是最主要的兩種蟎,同屬於塵蟎屬,它們是一種普通存在的生物,肉眼一般看不見。國際上一致認為在不同的地理位置和生活環境,優勢蟎種分布也有不同,但是在全世界範圍內,居室內最優勢的蟎是粉塵蟎和戶塵蟎。
戶塵蟎,體呈長圓形,體長約240~280um,又稱歐洲塵蟎,(見圖)是歐亞大陸上最優熱的致敏性蟎種

戶塵蟎背面正面戶塵蟎背面正面
。上海、北京、廣州、哈兒濱等地調查表明,戶塵蟎也是我國居室優勢蟎種,存在於臥室的床、被、枕頭以及地毯、沙發等處。我國長江以南地區的優勢種,在北方密度較低。
戶塵蟎過敏是指當接觸戶塵蟎過敏原後,機體能產生較多的塵蟎特異性IGE抗體,此種抗體能滲入黏膜組織,並與相應抗原在肥大細肥和嗜鹼性細肥表面相結合,使之成為致敏組織。

戶塵蟎過敏相關的三大疾病

過敏性哮喘

多數過敏性哮喘的發生、發展和症狀的持續與塵蟎過敏密切相關、全球約有1.6億支氣管哮喘患者,各國患病率1%-13%不等,在我國的患病率為1%-4#,一般認為兒童發病患高於成人,在嬰幼哮喘中,過敏性哮喘占80%,而成人哮喘中過敏性哮喘占10%-50%。有80%的哮喘患者塵蟎點刺驗陽性,而正常人群的陽性率為5%-30%。世界各地流行病學調查均表明塵蟎是最主要的過敏原,多數過敏性哮喘的發生、發展、症狀的急性發作和持續與塵蟎過敏密切相關,塵蟎過敏是哮順的危險因子。

過敏性鼻炎

塵蟎也是過敏性鼻炎最主要的過敏原,鼻腔受到塵蟎刺激後出現急性反應和遲發反應,可通過長期誘導鼻黏膜炎症,進一步發展為鼻息肉。過敏性鼻炎是一個全球性健康問題,它在世界各地均常見,其全球全病率達10%-25%,並且患者數仍在增加,它可以影響患者的日常生活、學習及工作效率,並且造成經濟上的嚴重負擔

過敏性皮炎

塵蟎引起的特應性皮炎(雙稱異位性皮炎)在兒童中發病率為10%,因而塵蟎被認為是特應性皮炎最重要的過敏原之一,而且患者對塵蟎的過敏程度與特應性皮炎的病情嚴重程度密切相關。塵蟎引起特異性皮炎的途徑有兩個:直接通過皮膚引起和通過吸信塵蟎過敏引起,許多特異性皮炎患者往往有其他的過敏症狀:如哮喘或過敏性鼻炎。

戶塵蟎過敏預防

1.降低室內相對濕度:將相對濕度控制在50%以下是控制蟎及其過敏原水平最常用的方法,因為周圍相對濕度是影響蟎流行的最關鍵因素。最近研究顯示,室內使用高性能吸濕機和空調機降低相對濕度和蟎的總量既實用又有效。
2.使用包裝套:用特殊的防蟎材料包裝床墊和枕頭是減少暴露於塵蟎及其過敏原的有效方法。對於過敏患者,建議使用這一方法,包裝材料由塑膠、透氣材料、很細的織物纖維或非織物合成材料構成。理想的材料應該是舒適、透氣的織物,這樣的織物可滲透蒸汽並能阻止蟎和蟎過敏原通過。幼蟎的寬度一般大於50微米,因此,織物小於或等於20微米可阻止所有蟎通過。
3.床上用品的清洗、烘乾和乾洗:床單、枕套、毛毯、床墊套每周用等於或高於55℃的熱水洗一次可殺死蟎和去掉絕大多數蟎過敏原。用溫水或冷水清洗可去除絕大多數過敏原。用普通洗衣粉在25℃和至少5分鐘條件下,可去除絕大多數蟎過敏原。 如果溫度大於55℃、時間維持10分鐘,滾動乾燥機可殺死所有蟎。乾洗是殺死蟎的有效方法,但是,不能去掉所有過敏原。每天洗頭也是控制塵蟎過敏原的好方法。
4.地毯、窗簾和家庭裝飾的更換:地毯、窗簾和家庭裝飾織物積聚了碎屑殘片和保持潮濕,為蟎繁殖提供了理想棲息地。在潮濕地區,應將地毯換為硬面。窗(布)簾或遮光簾應換為百葉窗,家庭裝飾織物應換為乙烯樹脂或皮革墊,家具可用木製家具。
5.地毯真空吸塵:如果家庭不願意或經濟上不允許換掉地毯,應該每周真空吸塵一次,並經常更換吸塵器的袋。吸塵器的袋應是雙層或高性能的空氣過濾器或中央真空吸塵器末端通向戶外,以避免在吸塵過程中過敏原形成氣霧。蒸汽清潔地毯可能在這些地方殘留足夠水分促進蟎生長,從而產生反作用。
6.冷凍軟玩具和小件物品:在-17℃至-20℃冷凍軟玩具和小件物品(如枕頭和特殊衣物)至少24小時後,可清洗這些物品以去除死蟎和過敏原。在寒冷地帶將床墊和枕頭在室外放置24小時也是一個好方法。多效過敏原治理劑可以殺死並中和塵蟎過敏原。
7. 化學製劑:室內使用化學製劑的關鍵問題是製劑的安全性,製劑中活性成分中效率產品的形式。產品必須能夠將其活性成分直接輸送到蟎生存的地方。

如果您的家中有過敏性哮喘的病人,您一定要注意了,塵蟎以動物皮屑、麵粉、白糖、黴菌等粉末性物質為食,因此保持家裡乾淨清潔極為重要。適宜的溫度也是塵蟎的福音,一般23~27攝氏度對塵滿來說最為舒適了。要控制家中塵蟎的數量,可用高溫抑制生長,當溫度超過35攝氏度塵蟎就會逐漸死亡。

制止塵蟎要注意房屋採光、保持通風乾燥、室內要經常除塵打掃衛生時尤其要注意床下、櫃檯死角處。這樣就大大減少了塵蟎的數量。常曬被褥、枕芯、棉衣、毛衣、羽絨服等,這樣不僅可以殺死塵蟎而且可以破壞過敏原。可以去金芙敏過敏自測中心測試過敏原。勤洗床單、被子可消除塵蟎及其代謝產物,防止人體的皮屑脫落在床上,斷絕塵蟎的食物。

戶塵蟎過敏治療

第一:控制環境(戶塵蟎)
戶塵蟎控制是過敏性疾病整體治療的一部分:常年性過敏性鼻炎、哮喘或特應性皮炎患者,如果對蟎過敏,通過簡單一般治療或吸入治療又不能控制病情,則應該建議進行控制蟎過敏原的治療。建議的方法應根據患者疾病程度、患者生活所在地氣候條件和個人居住環境而定。一般應該建議所有病人對床墊和枕頭要用外套,換能夠用熱水洗的床上用品;對臥室進行調整以減少蟎生長和過敏原積聚的空間。控制濕度作為一個中長期的目標,需要與患者進行討論。此外,如果患者準備搬家,應建議患者對新家進行蟎和其他過敏原採取簡單有效的控制辦法。
第二:改善過敏體質
(1)有過敏體質的人身體內的免疫球蛋白ige(介導過敏反應的抗體)比正常人多,患者一旦遇到過敏原,機體就會做出反應,是免疫球蛋白和過敏原物質發生反應,從而導致肥大細胞釋放組織胺到相應的組織,從而引發過敏,專利合成肽免疫原,從過敏根本IGE免疫球蛋白入手,通過修復受損細胞,平衡免疫,達到徹底逆轉過敏體質的功效,如目前利用合成肽免疫代表:omike
(2)成常人輔助性T細胞1和輔助性T細胞2有一定的比例,在人體循環系統中起到調節人體免疫系統平衡。
(3)正常人體內的胃腸道有多種消化酶,是進入胃腸道的蛋白質性食物徹底消化吸收。
(4)過敏體質是可以遺傳的,增強免疫系統,改善以上症狀就是改善過敏體會,杜絕過敏。

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