哈銳川

哈銳川,名成惠,字銳川,河北省河間縣人,生於1891年,卒於1949年。幼年家境貧寒,隨父習醫。16歲時,拜當時外科名醫丁慶三為師,盡得其傳。1917年,哈銳川懸壺應診,療效卓著,聲望日高。1945年,目睹日寇投降,興奮過度而患中風。他在舊社會奔波一生,仰慕新中國的誕生,心情十分激動,但因久病纏身,不能為振興中醫事業效力,深感遺憾。

基本信息

學術思想

哈銳川對癰疔瘡瘍諸證,重視正氣與邪氣的辨證關係。認為瘡瘍之疾雖發於體表,但其根本在於體內氣血失調。常說:“氣血偏虛一分,毒邪內侵一寸。”並提出,不能因《金鑒》所謂“癰疽原是火毒生”,動輒使用大劑苦寒,導致損傷脾胃,妨礙氣血化生。在治療時,必審邪正,常在清解方中配有健脾益氣諸藥,極其重視氣血在病機轉化中的重要作用。他指出,臨證治療外科瘍疾,必須重視對陰證、陽證的辨識。對於陽證,治當調理氣血;對於陰證,治當滋補肝腎。另外,他還根據多年來治療瘡瘍皮膚疾病的臨床經驗,發展完善了中醫外科的治療措施。例如在手法上,廣泛採用刀針烙割及結紮等多種方式;在劑型上分薄貼、摻藥、丹、散、軟膏、油、酒、水調劑及熏、熨、洗等劑型;在藥物使用上,膏藥不僅從藥性上分有追風、散結、拔毒、回陽等區別,尚有大、中,小及薄、厚之異。軟膏除使用凡士林為基質外,尚有古法之香油、樟丹、松香、白蠟熬煉之黑色琥珀軟膏,亦有雞油、白蠟之生髮膏,其所用清熱解毒之芙蓉葉軟膏,流傳至今,仍廣泛套用於臨床。

臨床經驗

通過大量實踐,哈銳川認為皮外疾患,外治選藥雖辨證正確,但因用法、劑型不同,療效迥異,臨證不可不辨。另外,辨證還必須視瘡形新舊淺深大小膿腐等之不同,而決定劑型、用法及藥量之異。例如,瘍科化腐提毒生肌之要藥紅升丹,平時常備紅升丹藥捻,用於癰疽潰腐,以化腐提毒引流;對陰疽結核,潰後色暗膿腐不淨、淋漓稀黃膿水之頑瘡陰證,則再摻以肉桂、麝香、冰片等配成化腐提毒回陰轉陽之藥捻,以收轉陽之功。藥捻使用方法亦多講究,一般癰疽膿腫潰後,新瘡膿腐雖多,但未成管,可短暫施用紅升丹捻;如腐肉充盈而難排出,則少摻白降丹,使腐肉緊裹藥捻而迅速排出,同時瘡口亦隨而擴大便於引流,嫩肉自可生長,加速癒合。如病久形成竇道漏管,亦可用上法腐蝕管壁,使腔壁膿腐一概提出;一俟提淨則速改用生肌法,以防蝕傷血絡,更可免藥物峻猛灼傷嫩肉而疼痛。用於生肌則僅取少許紅升丹摻於乳沒粉中。用於斂瘡收口則更摻龍骨粉以斂其瘡。少摻冰片更能加強提毒止痛之功。哈銳川更善以紅升丹作摻劑套用。古法多將此藥少許置膏藥中心或粘附藥捻以外用之,他則大膽摻入其它藥粉內甚或直接撒布膿腐瘡面使用。

後世影響

哈銳川的皮科經驗對後世是非常寶貴的財富。他的傳人,如陳彤雲等均為當代知名中醫皮科專家。

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