概述
化膿性角膜炎是由細菌，真菌或原蟲等感染引起的化膿性眼病，青壯年多見，發病迅猛，進展快，表現為頭痛目痛，畏光流淚，視力下降，結膜充血、水腫，角膜創面有浸潤或壞死，甚至伴有前房不同程度積膿等，如不及時治療護理，將引起角膜穿孔，內容物脫出等，不僅可致盲，還可因眼球萎縮而影響美觀。
症狀
炎症初起即覺眼珠疼痛，頭額劇痛，有時徹夜難眠，羞明流淚，眼瞼難開，勉強睜開時，則流淚增多，或多粘稠膿性分泌物，視力發生障礙。觀看一下眼瞼，紅腫明顯，角膜也有紅腫，角膜中央區出現灰白色混濁，中央凹陷，上覆蓋薄脂，經1-2天病情較重，凹陷呈進行性擴大，表面覆蓋的灰白色凝脂樣組織增厚。至此時若沒有及時就治，則病情又向深層發展，並向四周伸延，則將波及整個角膜。由於病情進展較快，病人常表現出明顯的頭痛，劇烈性眼痛，同時伴有發冷發熱等全身中毒症狀。這種病是眼病中的急重症之一，應進行積極而有效的治療，否則會影響視力，或造成失明而遺憾終生。
危害
化膿性角膜潰瘍是一種嚴重的致盲性角膜病變。起病急驟，發展迅速。如綠膿桿菌可在短時間內使整個角膜化膿壞死。眼部明顯充血、怕光、流淚、 視力急劇減退，常有嚴重疼痛。根據不同的細菌感染，角膜潰瘍面有 黃白色或灰黃色壞死組織。在潰瘍發展的同時，虹膜睫狀體受到細菌 毒素的刺激，可發生前房積膿。潰瘍不僅可向周圍擴大，可向深部發展而導致穿孔。穿孔後細菌直接侵入眼球，易引起眼內容炎或全眼球炎，不僅完全摧毀視力，甚致因劇烈疼痛而不得不作眼球摘除或眼內容剜出。
病因
現代醫學認為，化膿性角膜炎的發病原因是因存在於自然界的土壤、水中，寄生在人體各器官組織表現，附著在許多眼藥(西藥)中，能產生螢光素和綠膿素的綠膿桿菌侵入角膜，眼外傷、化學傷及暴露性角膜炎，使角膜上皮受損引起感染所致。祖國醫學認為，是由於黑睛表層外傷，風熱邪毒乘虛侵入;臟腑熱盛、肝膽火熾，上炎於目，致氣血壅滯，蓄腐成膿，黑睛潰爛;花翳白陷，聚星障等病情遷延，復加邪毒，惡化而成，多發於夏末秋初。
鑑別
化膿性角膜炎容易與哪些疾病混淆
化膿性角膜炎：指凡引起角膜饋瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。
非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。
併發症
化膿性角膜炎可以並發哪些疾病
頭痛，劇烈性眼痛，同時伴有發冷發熱等全身中毒症狀
護理
患者應以清淡、營養、易消化飲食，如瘦肉、雞蛋、魚、牛奶、豆製品等，避免辛辣刺激性食物，鼓勵多進含維生素A豐富的食物，如動物肝臟、紅蘿蔔等，以改善角膜營養，促進角膜上皮再生。中醫認為黑睛(角膜)疾患證候屬實熱，飲食可適當增加滋陰降火，清肝明目的食物，如蓮子、百合、梨等。對於年老患者，中醫認為脾胃虛弱，運化無力，氣血容易虧損，宜食清淡、溫熱、熟軟之品，忌食生冷、粘硬、不易消化之品。另外，目為清竅，最畏濁氣上泛，故保持大便通暢也十分重要，因此要靠飲食調理來完成，或耳穴埋豆取大腸便秘點，以利通便，當飲食控制不能保持便泄正常時，應當及時告知主診醫生，以藥治之。
治療
中醫治療1.風輪風熱證：病初起，黑睛起翳如星或成片，邊緣不清，表面污濁，如覆薄脂，抱輪紅赤，羞明流淚，沙澀刺痛，視力下降，舌紅，苔薄黃，脈浮數。疏風清熱。
2.風輪熱毒證：黑睛翳障成片而陷下，色如凝脂，黃液上沖，胞瞼紅，口苦咽乾，溺赤便結，舌紅，苔黃，脈弦數。清熱解毒。
3.腸熱腑實證：黑睛凝脂深陷如窟，或色帶黃綠，黃液上沖日增，甚至遮滿瞳神，白睛混赤壅腫，眼瞼紅腫，淚液如湯，多呈黃綠，頭目劇痛，發熱口渴，溲黃便秘，舌紅苔黃厚，脈數有力。清熱攻下。
4.血熱瘀滯證：胞瞼腫脹，白睛紫赤，黑睛生翳，羞明刺痛，視力驟降，甚至黑睛潰破，舌暗紅，苔黃，脈細數。清熱涼血、活血化瘀。
1.選擇有效抗生素 藥物中以多粘菌素B或粘菌素最有效，慶大黴素次之，可配成多粘菌素B或粘菌素5萬單位/毫升、0.4%慶大黴素、5%磺胺滅膿(sulfamylon) 液，急性期每15～30分鐘點眼1次，同時可結膜下注射多粘菌素B，每次5～10萬單位，多粘菌素17萬單位;慶大黴素2～4萬單位，可有效控制感染。當細菌培養轉為陰性後，為防止復發，上述用藥還應持續1～2周。局部治療的同時，全身可肌注多粘菌素B或粘菌素，每日12.5毫克/kg體重。為防止和控制 Gram 陽性菌的混合感染，尚須用其他廣譜抗生素，如桿菌肽，新黴素、妥布黴素等。
2.散瞳 用1～3%可托品液點眼或結膜下注射散瞳合劑使瞳孔充分散大。
3.可用0.25%醋酸液沖洗結膜囊，每日2～3 次。
