動脈導管三角

動脈導管三角

動脈導管三角位於主動脈弓的左前方,前界為左膈神經,後界為左迷走神經,下界為左肺動脈。三角內有動脈韌帶、左喉返神經和心淺叢。該三角是手術尋找 動脈導管的標誌。

內容

動脈韌帶為一纖維結締組織索,長0.3~2.5cm,寬0.3~0.6cm,是胚胎時期動脈導管的遺蹟,連於主動脈弓下緣與肺動脈乾分為左、右肺動脈的 分叉處稍左側。動脈導管於生後不久閉鎖,若滿一周歲仍未閉鎖,即為動脈導管未閉症,常須手術治療,手術在動脈導管三角內進行操作,注意勿損傷左喉返神經。

氣管胸部及其分支

位置

氣管胸部位於上縱隔中央,上端平第7頸椎下緣,下端平第4、5胸椎間分為左、右主支氣管,分叉處稱氣管杈,其內面下緣向上突形成半月形的氣管隆嵴,是氣管鏡檢辨認左、右主支氣管起 點的標誌。氣管長度和寬度因年齡和性別而異,成年男性全長平均為13.6cm,女子為12.11cm。

毗鄰氣管胸部

前方為胸骨柄、胸腺、左頭臂靜脈、主動脈弓及其分支、心叢。頭臂於自前向右跨越氣管,左頸總動脈自前向左越過。後方有食管,後外有喉返神經,左側尚有 左迷走神經和鎖骨下動脈。右側有奇靜脈弓,右前方有右頭臂靜脈和上腔靜脈。

左、右主支氣管

右主支氣管粗短而陡直,為氣管的向下延續,長1.9~2.1cm,其下緣與氣管中線的交角為23度,氣管內異物多墜入右主支氣管。右主支氣管前方有升主動脈、右肺動脈和上腔靜脈,後上方有奇靜脈弓勾繞,平第5胸椎體高度進入右肺門。在空支氣管細長而傾斜,長4.5~4.8cm,其下緣與氣管中線的交角為37.5度。其前方有左肺動脈,後方有胸主動脈,上方有主動脈弓跨過其中段,平第6胸椎高度進入左肺門。

體表投影氣管胸部自頸靜脈切跡中點向下,至胸骨角處居中線稍右。右主支氣管自氣管下端向右下,至有第3肋軟骨的胸骨端,左主支氣管自氣管下端向左下,至第3肋軟骨距中線3.5cm處。

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