凝脂翳病

凝脂翳病

1.風輪風熱證:病初起,黑睛起翳如星或成片,邊緣不清,表面污濁,如覆薄脂,抱輪紅赤,羞明流淚,沙澀刺痛,視力下降,舌紅,苔薄黃,脈浮數。 2.風輪熱毒證:黑睛翳障成片而陷下,色如凝脂,黃液上沖,胞瞼紅腫難睜,白睛混赤,神水混濁,瞳神緊小,強烈羞明,熱淚如泉,口苦咽乾,溺赤便結,舌紅,苔黃,脈弦數。 4.血熱瘀滯證:胞瞼腫脹,白睛紫赤,黑睛生翳,羞明刺痛,視力驟降,甚至黑睛潰破,舌暗紅,苔黃,脈數。

概述

凝脂翳病 凝脂翳病

凝脂翳的病名首見於《證治準繩》,西醫病名:化膿性角膜炎。因黑睛生翳,狀如凝固的油脂而得名。凝脂翳是因風熱邪毒入侵所致。以黑睛生翳,色白或黃,狀如凝脂,發病迅速,或伴黃液上沖為主要表現的翳類疾病。本病若治療不及時或處理不當,可致黑睛潰破,黃仁綻出,形成蟹睛病15.46惡候,愈後視力受到嚴重障礙,甚至失明。本病相當於西醫學的化膿性角膜炎,常由細菌感染所致。

診斷依據

1.任何年齡、任何季節均可發生,但以夏秋收割季節多見,年老體弱而有漏睛者易發病。2.常於黑睛淺層外傷或挑剔黑睛異物後發病。起病急,發展快

3.自覺頭目痛甚,畏光流淚,視力下降。

4.眼瞼腫脹難睜,抱輪紅赤,甚或白睛混赤壅腫。

5.黑睛外傷處生翳,初起黑睛表層黃濁不清,呈細小黃灰色隆起,繼則擴大成圓形片狀,表面色黃浮嫩如凝脂,邊緣不清,中間潰陷,黃液上沖,瞳神緊小,甚則黑睛潰破,黃仁綻出,形成蟹睛。

6.凝脂、眵淚呈黃綠色者,病勢更凶,黑睛迅速潰爛,重度黃液上沖,頭目疼痛劇烈。

凝脂翳病 凝脂翳病

7.有條件者,病變部位刮片,作細菌、真菌培養有助於診斷。

鑑別診斷

1.聚星障:其誘因為感冒、高燒而一般不是黑睛淺層外傷;黑睛病變區知覺減退;淚多眵少或無眵,而非膿性眵淚;翳形初起為多個針尖樣微細星翳,繼則融合成樹枝狀或地圖狀;少有穿破者。

2.花翳白陷:為黑睛周邊輪白之際驟然生翳,四周高起,形似花瓣,漸漸厚闊,並向低陷的中央發展,而逐漸蔽幔黑睛,遮掩瞳神,愈後結瘢痕翳障,而非黑睛潰破,黃仁綻出,形成蟹睛。

辨證論治

凝脂翳病 凝脂翳病

1.風輪風熱證:病初起,黑睛起翳如星或成片,邊緣不清,表面污濁,如覆薄脂,抱輪紅赤,羞明流淚,沙澀刺痛,視力下降,舌紅,苔薄黃,脈浮數。疏風清熱。

2.風輪熱毒證:黑睛翳障成片而陷下,色如凝脂,黃液上沖,胞瞼紅腫難睜,白睛混赤,神水混濁,瞳神緊小,強烈羞明,熱淚如泉,口苦咽乾,溺赤便結,舌紅,苔黃,脈弦數。清熱解毒。

3.腸熱腑實證:黑睛凝脂深陷如窟,或色帶黃綠,黃液上沖日增,甚至遮滿瞳神,白睛混赤壅腫,眼瞼紅腫,淚液如湯,眵呈黃綠,頭目劇痛,發熱口渴,溲黃便秘,舌紅苔黃厚,脈數有力。清熱攻下。

4.血熱瘀滯證:胞瞼腫脹,白睛紫赤,黑睛生翳,羞明刺痛,視力驟降,甚至黑睛潰破,舌暗紅,苔黃,脈數。清熱涼血、活血化瘀。

5.正虛邪戀證:黑睛凝脂日久潰陷不斂,輕度抱輪紅赤,眼痛、羞明、流淚等症時輕時重,舌紅少津,脈細數,或舌淡脈弱。扶正祛邪。

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