兒童營養不良症

營養不良 是因缺乏熱量或蛋白質所致的一種營養缺乏症，故又稱蛋白質能量營養不良。其臨床特徵為漸進性消瘦或水腫，皮下脂肪減少，體重下降或伴有多器官不同程度的功能紊亂。
(一)臨床表現：
體重不增是最先出現的症狀，繼之體重下降，皮下脂肪減少，逐漸出出消瘦，病久者皮膚乾燥、蒼白，煩燥不安，肌肉鬆馳，身高也低於正常。按輕重可分三度：Ⅰ度為輕型，Ⅱ，Ⅲ度為重型。
Ⅰ度營養不良：精神狀態正常。體重低於正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度為0.8厘米-0.4厘米，皮膚乾燥，身高不影響。
Ⅱ度營養不良：精神不振，煩躁不安，肌張力減弱，肌肉鬆馳，體重重低於正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小於0.4厘米，皮膚蒼白、乾燥，毛髮無光澤，身高較正常減低。
Ⅲ度營養不良：精神萎糜，嗜睡與煩躁不安交替出現，智力發育落後， 肌肉萎縮 ，肌張力低下，體重低於正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現皺紋，呈老人樣面容。皮膚蒼白、乾燥、無彈性，毛髮乾枯，身高明顯低於正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、 便秘 、嚴重者可因血清蛋白清降低而出現營養不良性水腫.
(二)治療：
1、一般療法：
根據消化功能逐漸增加食物，儘可能補充動物蛋白和維生素，設法增進食慾，儘量爭取母乳餵養。做好皮膚、口腔清潔衛生，每周測體重1次-2次，每月測身長1次。
2、病因治療：
應查明病因，積極治療原發病，迅速改進餵養方法。遷延性 腹瀉 或慢性菌痢必須控制感染，調整飲食，加強營養。有腸道寄生蟲者在病情許可時進行驅蟲。針對發病病因治療的同時，應注意 貧血 、電解質紊亂等併發症的治療。
3、對症治療：
為促進消化，改善代謝給予多種酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化。重型營養不良，也可選用葡萄糖、胺基酸、脂肪乳等高營養液靜脈濟射。
中醫稱營養不良為疳證，屬脾胃疾病，常用健脾養胃，消食導滯，補氣益血等方法治療。
4、飲 食療 法：
輕型：以乳類餵養最好，給母乳外可採用牛乳、奶粉。在基本維持原膳食的基礎上，較早添加含蛋白質高熱量的食物。
重型：母乳餵養開始應以患兒食慾為準，何時想吃奶即何時喂，不予限制。
(三)預防與 保健
(1)合理餵養，大力提聯倡母乳餵養，自孕期即應做好準備。尤其是早產兒及低出生體重兒母乳餵養更為重要。對母乳不足及無母乳者，應及時採用混合餵養和人工餵養，並儘量用牛、羊乳或奶粉餵哺嬰兒，及時添加輔食，尤其注意優質蛋白質。
(2)合理安排生活制度，保證小兒充足的 睡眠 和休息，適當安排戶外活動及 鍛鍊 身體，從小養成不挑食，不偏食，少食零食的飲食習慣，可使小兒食慾旺盛，防止營養不良的發生。
(3)及早糾正先天畸形，對患有唇裂，齶裂及幽門狹窄等先天畸形應及早治療，以保證正常攝食及消化吸收。
(4)預防各種感染性疾病，按時完成傳染病的 預防接種 ，注意環境衛生及飲食衛生，防止呼吸道感染，小兒腹瀉及腸道寄生蟲病。