致病原因
二甲苯中毒1．製造、使用、貯存、運送甲苯、二甲苯的石油化工業，油漆塗料、染料、塑膠、橡膠、皮革、糖精、人造麝香和合成纖維等生產中，發生管道、貯制度意外損壞、閥門漏氣等情況下，較長時間大量吸入高濃度甲苯、二甲苯蒸氣可以引起急性中毒。
2．在密閉型的貯罐糟內塗刷以甲苯、二甲苯為溶劑的防腐塗料，因無良好通風，大量甲苯、二甲苯蒸氣積聚，可使作業工發生急性中毒。曾見報導針織廠窗緊完備的印花車間用含甲苯的洗液水清洗印花強桌面而引起7名女工發生急性甲苯中毒。
一般甲苯、二甲苯空氣濃度200~300mg/立方米吸入8h即可產生輕度中毒症狀，3.76g/立方米濃度吸入1h即發生急性中毒，71.4g/立方米濃度下數分鐘可使吸入者迅速昏迷、死亡。
3．經皮或誤服致急性中毒。
急救處理
1．立即移至空氣新鮮處，必要時給予吸氧。除去沾染衣物及皮膚上毒物。
2．解毒劑可用葡萄糖醛酸內脂（參見急性苯中毒）。
3．對症處理：口服維生素B族、防治腦水腫等。
預防
1．加強車間通風、排氣和生產設備的密閉、檢修。
2．經常監測空氣中甲苯濃度。
3．注意個人防護，必要時戴防護用品。
4．定期體檢，嚴格掌握禁忌證。
預後
二甲苯中毒診斷要點
一、高濃度甲苯、二甲苯接觸史，現場空氣濃度測定資料對診斷有重要意義；
二、以中樞神經系統麻醉為主的臨床表現；
三、排除其他原因引起的類似疾病；
分級標準
二甲苯頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、胸悶、憋氣、四肢無力、黏膜刺激等；
急性中毒：
短時間內暴露於高濃度甲苯、二甲苯蒸氣可引起急性中毒。輕者頭痛、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、酩酊感、興奮、全身無力、步態蹣跚、手足麻木等，可伴有流淚、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症狀。重者出現煩躁不安、意識模糊、震顫、譫妄、昏迷、強直性抽搐和嚴重的心臟、肝臟及腎臟損傷等。吸入液體甲苯，可引起化學性肺炎、肺水腫、肺出血及麻醉症狀。吸入高濃度二甲苯尚可引起化學性肺炎和肺水腫；可因呼吸、循環衰竭死亡。口服二甲苯可引起嚴重的胃腸炎。
慢性影響：
長期吸入低濃度甲苯蒸氣可引起頭痛、頭暈、乏力、失眠或多夢、記憶力減退等神經衰弱綜合徵。曾有接觸甲苯2年發生小腦變性症狀，發展為瀰漫性腦病，以及接觸含甲苯塗料1年半後，發生小腦功能障礙的個案報導。
有濫用以甲苯為主要溶劑的商業性“娛樂性”藥物數年後出現中毒性腦病的報導，常見有小腦功能失調錶現。此外，此類患者還可見識別功能障礙、欣快感、個性改變、自殺傾向、視力障礙、眼球震顫、嗜睡、言語不清及出現病理反射、抽搐和震顫等。停用後多數可恢復。
程度評定
二甲苯中毒不同程度的情緒人格變化，參見汞中毒有關內容評定；神經運動障礙，參見錳中毒有關內容；神衰綜合症參見汞中毒有關內容。
二、血液系統改變，參見苯中毒有關內容。
三、急性中毒死亡病例，職業中毒綜述中有關內容賠償和鑑定。
備註
甲苯與二甲苯中毒，少數也有血液系統改變，如白細胞減少，且往往是可逆性變化，一旦出現不可逆的血液系統改變，應考慮有苯溶劑的混雜。診斷以及勞動能力喪失情況均參照職業性苯中毒標準進行。
