二尖瓣膜脫垂症

大部份的“二尖瓣脫垂”罹患者在臨床上不具有任何症狀,少數病患在經驗豐富的心臟專科醫師聽診之下,被發現有特異“喀喇”的心雜音,再經過心臟超音波檢查才被診斷出來。 一般而言,無症狀的“二尖瓣脫垂”,是不需要任何藥物治療的,但必須針對此病症向病患解說清楚,才不會引起病患不必要之疑慮;而對於少數出現症狀的病患而言,或可以請教心臟科醫師,定期給予藥物治療(如In 總之,“二尖瓣脫垂”只是心臟解剖學上的異常,假若臨床上無特殊的症狀,病患無需過於驚慌及憂慮;但由於此類病患多少都存有精神上的焦慮,輕微的鎮定劑或可以幫助病患解除精神上的壓力。

二尖瓣膜是左心室及左心房之間的門閥,其使得左心室在收縮壓擠血液出體循環時,不會逆流回左心房;而當左心房收縮時,二尖瓣會隨著張開以使飽和氧氣的血液能進入左心室,以供應全身組織或器官氧氣及養分的需要。由於支持二尖瓣瓣膜的周圍結締組織如腱索或乳頭肌發生病變,或者腱索異常冗長時,則會使得心臟在收縮時,二尖瓣無法完全對合開關,使得二尖瓣脫垂入左心室,而形成“二尖瓣脫垂”。大部份的“二尖瓣脫垂”罹患者在臨床上不具有任何症狀,少數病患在經驗豐富的心臟專科醫師聽診之下,被發現有特異“喀喇”的心雜音,再經過心臟超音波檢查才被診斷出來。根據流行病學之探討,“二尖瓣脫垂”之發現率占正常人口群的1至7%不等,其中年輕女性較男性為多,大約二比一左右;雖然,絕大部份的人沒有症狀,但少數人可能合併“二尖瓣閉鎖不全”的症狀,而產生心律不整、胸痛甚至昏厥的表徵;但由於“二尖瓣脫垂”而猝死的個案,畢竟是少數。
一般而言,無症狀的“二尖瓣脫垂”,是不需要任何藥物治療的,但必須針對此病症向病患解說清楚,才不會引起病患不必要之疑慮;而對於少數出現症狀的病患而言,或可以請教心臟科醫師,定期給予藥物治療(如Inderal);但已發生二尖瓣閉鎖不全的病患,則必須定期追蹤檢查;其中少數個案會導致心內膜炎,甚至因心臟收縮產生心衰竭的現象;此類病患則需要考慮外科手術換置新的二尖瓣。
總之,“二尖瓣脫垂”只是心臟解剖學上的異常,假若臨床上無特殊的症狀,病患無需過於驚慌及憂慮;但由於此類病患多少都存有精神上的焦慮,輕微的鎮定劑或可以幫助病患解除精神上的壓力。

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