中度肥胖

肥胖是體內脂肪,尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。是一種多因素造成的慢性代謝性疾病。近年來,隨著生活水平的提高,我國肥胖患者日趨增多。本病常並發或加重高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血症、膽石症及一些感染性疾病,對人類健康危害甚大。成人標準體重(kg)=身高(cm)﹣105。若體重超過標準體重的20%~29%為輕度肥胖,體重超過標準體重的30%~50%稱中度肥胖,體重超過標準體重的50%稱重度肥胖。

病因

肥胖的發生主要有遺傳因素、代謝特點和生化缺陷、飲食因素和生活方式、食物中樞平衡失調、精神因素等,與營養代謝的關係尤為密切。

判定標準

根據實際體重占理想體重的百分比來衡量:

實際體重/理想體重比值(%)=實際體重(公斤)÷理想體重(公斤)×100%。

若在90%~110%之間,表明體重正常;若在110%~120%之間,屬於超重;若大於120%,則可診斷為肥胖;若在120%~130%之間,為輕度肥胖;若在130%~150%之間,為中度肥胖;若在150%~200%之間,為重度肥胖。

根據體重指數來衡量

體重指數被認為是反映肥胖症的可靠指標。體重指數(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]

體重指數正常值:18.5~23.9;超重值:體重指數24~27.9;肥胖值:體重指數≥28。

危害

肥胖不僅嚴重影響人們健康和生活質量,還可引起高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血症、睡眠呼吸暫停、抑鬱症等,其他還包括腫瘤、不育症、結石等。

治療

1.行為治療

(1)飲食控制

減重膳食的原則應當是低脂肪、適量優質蛋白、高膳食纖維,並且要增加飲食中蔬菜和水。建議減重中的低熱量飲食:女性1000~1200 kcal/d,男性1200~1600 kcal/d。

(2)增加體力活動

在合理飲食的基礎上,增加體力活動是減輕體重的關鍵。體育運動的安排應當根據患者的情況個性化安排,從小運動量、短時間開始逐漸加大運動量,並要結合患者的心、肺功能,避免運動傷害。

2.藥物治療

患者體重指數≥24kg/m ,同時伴有高血糖、高血壓、高脂血症、負重關節炎或睡眠呼吸暫停綜合徵等疾病時,在飲食控制和體力活動的同時可以加用減重藥物;如果患者體重指數≥28kg/m ,且經過3~6個月的單純飲食控制和體力活動仍不能達到減重5%者,無論是否有併發症都可考慮減重藥物治療。減重藥物的使用必須是在醫生的指導下進行。

預防

採取綜合措施預防和控制肥胖症,積極改變人們的生活方式,包括改變膳食結構、增加體力活動、糾正引起過度進食或活動不足的行為和習慣。

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