中國醫療保障體系

中國醫療保障體系

中國的醫療保障體系經歷了長期而艱苦的漸進增量型改革,形成了以社會醫療保險為主,醫療救助、公費醫療和商業健康保險為輔的制度架構。今天,絕大多數中國國民有了某種形式和某種程度的醫療保障,全民醫保的時代已經到來。

簡介

我國的醫療制度改革已經取得了重要的進展,其主要標誌就是確立了新型的城鎮職工基本醫療保險制度模式。與此同時,針對基本醫療保險的制度缺陷,逐步發展了各種形式的補充醫療保險和商業醫療保險,並針對弱勢群體建立了相應的醫療救助制度。一些農村地區仍然保留或新建立了農村合作醫療制度,以上各類醫療保障制度共同構成了中國的醫療保障體系。

相關介紹

我國醫療保障體系的整體構架為城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度,它們構成了我國醫療保障制度的基礎部分,為客群提供基本的醫療保險。“底橫”主要是指低收入或困難群體,對於這個群體的醫療需求主要是通過城鄉醫療救助進行補充。“頂橫”部分主要是針對更高醫療服務需求者,可通過各種形式的補充醫療保險來滿足。
目前,我國在制度層面上已經初步形成了以基本醫療保險為主,輔以各種形式的補充醫療保險,社會醫療救助為底線的多層次醫療保障體系的基本框架。基本醫療保險保障人群為城鎮職工、城鎮居民(包括在校學生、兒童、沒有收入的老年人、喪失勞動能力者);農村居民通過參加新型農村合作醫療享受基本醫療保險保障。基本醫療保險堅持“低水平、廣覆蓋”的原則。由於“廣覆蓋”,決定了其保障只能是“低水平”的。
可見,基本醫療保險的保障水平是有限的,對於更為靈活、更高醫療保障的需求而言,只能通過補充醫療保險來滿足。除了利用財政補助的辦法解決國家公務員的醫療費用問題外,國家鼓勵用人單位在經濟條件允許的情況下,為職工建立補充醫療保險,以部分解決基本醫療保險最高給付限額以上的醫療費用,減輕職工的負擔,這就形成了企業補充醫療保險和大額補充醫療保險等各種形式的補充醫療保險。商業保險公司對此專門推出了多種補充醫療保險產品,使商業健康保險與基本醫療保險銜接起來,更好地為不同需求者解決高額醫療費用問題。商業健康保險成為補充醫療保險的主要提供者。

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