上肢肌

人體上肢肌肉名稱。

概述

上肢肌指上肢的肌肉組織，包括上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。

分述

上肢帶肌

上肢帶肌配布於肩關節周圍，均起自上肢帶骨，止於肱骨，能運動肩關節，並能增強關節的穩固性。
1．三角肌deltoid 位於肩部，呈三角形。起自鎖骨的外側段、肩峰和肩胛岡，肌束從前、外、後包裹肩關節，逐漸向外下方集中，止於肱骨體外側的三角肌粗隆。肱骨上端由於三角肌的覆蓋，使肩部呈圓隆形。作用：使上臂外展，前部肌束可使上臂屈和鏇內，而後部肌束能使上臂伸和鏇外。
2．岡上肌supraspinatus 位於斜方肌深面，起自肩胛骨和岡上窩，肌束向外經肩峰和喙肩韌帶的下方，跨越肩關節，止於肱骨大結節的上部。作用：使上臂外展。
3．岡下肌infraspinatus 位於岡下窩內，肌的一部分被三角肌和斜方肌覆蓋。起自岡下窩，肌束向外經肩關節後面，止於肱骨大結節的中部。作用：使上臂鏇外。
4．小圓肌teres minor 位於岡下肌的下方，起自肩胛骨外側緣背面，止於肱骨大結節的下部。作用：使上臂鏇外。
5．大圓肌teres major 位於小圓肌的下方，其下緣被背闊肌包繞。起自肩胛骨下角的背面，肌束向上外方，止於肱骨小結節脊。作用：使上臂內收和鏇內。
6．肩胛下肌subscapularis 位於肩胛下窩內，肌束向上外經肩關節的前方，止於肱骨小結節。作用：使上臂內收和鏇內。

臂肌

臂肌覆蓋肱骨，以內側和外側兩個肌間隔分隔。前群為屈肌，後群為伸肌。
(一)前群
前群包括淺層的肱二頭肌和深層的肱肌和喙肱肌。
1．肱二頭肌biceps brachii 呈梭形，起端有兩個頭，長頭以長腱起自肩胛骨盂上結節，通過肩關節囊，經結節間溝下降；短頭在內側，起自肩胛骨喙突。兩頭在臂的下部合併成一個肌腹，並以一個腱止於橈骨粗隆(圖3-24)。作用：屈肘關節；當前臂處於鏇前位時，能使其鏇後。此外，還能協助屈上臂。
2．喙肱肌coracobrachialis 在肱二頭肌短頭的後內方，起自肩胛骨喙突，止於肱骨中部的內側骨面。作用：協助上臂前屈和內收。
3．肱肌brachialis 位於肱二頭肌下半部的深面，起自肱骨下半的前面，止於尺骨粗隆。作用：屈肘關節。
(二)後群
肱三頭肌triceps brachii 起端有3個頭，長頭以長腱起自肩胛骨盂下結節，向下行經大、小圓肌之間；外側頭起自肱骨後面橈神經溝的外止方的骨面；內側頭起自橈神經溝以下的骨面。向下3個頭會合以一個堅韌的腱止於尺骨鷹嘴。作用：伸肘關節。長頭可使上臂後伸和內收。

前臂肌

前臂肌位於尺、橈骨的周圍，分為前(屈肌)、後(伸肌)兩群，大多數是長肌，跨過多個關節運動前臂和手，肌腹位於近側，細長的腱位於遠側，所以前臂的上半部膨隆，而下半部逐漸變細。
(一)前群
前群位於前臂的前面和內側面，共9塊，分4層排列。
1．淺層(第一層) 有5塊肌，自橈側向尺側依次為肱橈肌、鏇前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕

屈肌。
(1)肱橈肌brachioradialis：起自肱骨外上髁上方，向下止於橈骨莖突。作用：屈肘關節。其它4塊以屈肌總腱起自肱骨內上髁及前臂深筋膜。
(2)鏇前圓肌pronator teres：止於橈骨中部的外側面。作用：屈肘關節，使前臂鏇前。
(3)橈側腕屈肌flexor carpiradialis：以長腱止於第2掌骨底。作用：屈肘，屈腕和腕外展。
(4)掌長肌palmaris longus：肌腹很小而腱細長，連於掌腱膜。作用：屈腕和緊張掌腱膜。
(5)尺側腕屈肌flexor capiulnaris：止於豌豆骨。作用：屈腕和使腕內收。
2．第二層 只有一塊肌，即指淺屈肌flexor digitorum superficiallys。肌的上端為淺層肌所覆蓋。起自肱骨內上髁、尺骨和橈骨前面。肌束往下移行為4條肌腱，通過腕管和手掌，分別進入第2～5指的屈肌腱鞘。每一個腱在近節指骨中部分為兩腳，止於中節指骨體的兩側。作用：屈近側指骨間關節、屈掌指關節、屈腕和屈肘。

3．第三層 有兩塊肌，位於橈側的拇長屈肌和位於尺側的指深屈肌。
(1)拇長屈肌flexor pollicis longus：起自橈骨前面和前臂骨間膜，以長腱通過腕管和手掌止於拇指遠節指骨底。作用：屈拇指掌指關節和指骨間關節。
(2)指深屈肌flexor cligitorum profoundus：起自尺骨的前面和前臂骨間膜，向下分成4個腱，經腕管入手掌，在指淺屈肌腱的深面分別進入第2～5指的屈肌腱鞘，在鞘內穿經指淺屈肌腱兩腳之間，止於遠節指骨底。作用：屈第2～5指的遠側指骨間關節、近側指骨間關節、掌指關節和屈腕。
4．第四層 為鏇前方肌pronator quadratus，是扁平四方形的小肌，位於橈、尺骨遠程的前面，起自尺骨，止於橈骨。作用：使前臂鏇前。
(二)後群
共有10塊肌，分為淺、深兩層。

1．淺層 有5塊肌，自橈側向尺側依次為橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌。這5塊肌以一個共同的伸肌總腱起自肱骨外上髁。
(1)橈側腕長伸肌extensor carpi radialis longus：向下移行於長腱經手背，止於第2掌骨底。作用：伸腕，腕外展。
(2)橈側腕短伸肌extensor carpi radialis brevis：在橈側腕長伸肌的後內側，止於第3掌骨底。作用：伸腕。
(3)指伸肌extensor digitorum：肌腹向下移行為4條肌腱，經手背分別至第2～5指。在手背遠側部，掌骨頭附近，4條腱之間有腱間結合相連，各腱越過掌骨頭達指背向兩側擴展為扁的腱性結構，稱指背腱膜。
(4)小指伸肌extensor digiti minimi：肌腹細長，長腱經手背尺側至小指，止於指背腱膜。作用：伸小指。
(5)尺側腕伸肌extensor carpi uluari：止於第5掌骨底。作用：伸腕，腕內收。

2．深層 也有5塊肌從上外向下內依次為鏇後肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。
(1)鏇後肌srpinator：位置較深，起自尺骨近側，肌纖維向下外並向前包繞橈骨，止於橈骨上1/3的前面。作用：前臂鏇後。
其餘4塊肌均起自橈尺骨和骨間膜的背面。
(2)拇長展肌abductor pollicis longus：止於第2掌骨底。
(3)拇短伸肌extensor pollieis brevis：止於拇指近節指骨底。
(4)拇長伸肌extensor pollicis longus：止於拇指遠節指骨底。
(5)示指伸肌extensor indicis：止於示指的指背腱膜。

手肌

運動手指的肌，除來自前臂的長肌(手外在肌)以外，還有位於手掌部止於手指的手肌(手內在肌)，手肌分為外側、中間和內側3群。
(一)外側群
較為發達，在手掌拇指側形成一隆起，稱魚際thenar，有4塊肌，分淺、深兩層排列。
1．拇短展肌abductor pollicis brevis 位於淺層外側。
2．拇短屈肌flexor pollicis brevis 位於淺層內側。
3．拇對掌肌opponens pollicis 位於拇短展肌的深面。
4．拇收肌adductor pollicis 位於拇對掌肌的內側。
上述4肌作用可使拇指作展、屈、對掌和收等動作。
(二)內側群
在手掌小指側，形成一隆起稱小魚際hypothenar，有3塊肌，也分淺、深兩層排列。
1．小指展肌abductor digiti minimi 位於淺層內側。
2．小指短屈肌flexor digiti minimi brevis 位於淺層外側。
3．小指對掌肌opponens digiti minimi 位於上述兩肌深面。
上述3肌可使小指作屈、外展和對掌等動作。
(三)中間群
位於掌心，包括4塊蚓狀肌和7塊骨間肌。
1．蚓狀肌lumbricales 為4條細束狀小肌，起自指深屈肌腱橈側，經掌指關節的橈側至第2～5指的背面，止於指背腱膜。作用：屈掌指關節，伸指骨間關節。
2．骨間掌側肌palmar interossei 3塊，位於第2～5掌骨間隙內，起自掌骨，分別經第2指尺側第4、5指橈側，止於指背腱膜。作用：使第2、4、5指向中指靠近(內收)。
3．骨間背側肌dorsal interossei 4塊，位於掌骨間隙背側，均以兩個頭起自相鄰掌骨，止於第2指尺側，第3指橈、尺側、第4指的尺側指背腱膜。作用：以中指的中線為中心外展第2、3、4指。由於骨間肌也繞至第2～5指背面，止於指背腱膜，故能協同蚓狀肌屈掌指關節、伸指骨間關節。