高脂血症

高脂血症

脂血症系指血漿中脂質濃度超過正常範圍。高血脂症,血脂是人體血漿內所含脂質的總稱,其中包括膽固醇、甘油三脂、膽固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。當血清膽固醇超過正常值230毫克/100毫升,甘油三脂超過140毫克/100毫升,β-脂蛋白超過390毫克/100毫升以上時,即可稱之為高血脂症。

基本信息

簡介

脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常稱為高血脂症。高血脂症是一種全身性疾病,指血中總膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現代醫學稱之為血脂異常。脂質不溶或微溶於水,必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常也稱為高脂蛋白血症。

疾病概述

高脂血症 高脂血症

人的血液中,血漿內所含的脂類稱為血脂,包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數種。主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養物質,但健康人有一定的標準水平,膽固醇<5.172mmol/L,甘油三酯<2.032mmol/L。當膽固醇、甘油三脂等均經常超過正常值時,則統稱為高脂血症。高脂血症是動脈粥樣硬化的主要發病因素。常因侵犯重要器官而引起嚴重的後果,如冠心病糖尿病腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合症、胰腺炎結石症脂肪肝等。動脈硬化的發生和發展,與血脂過高有著密切的關係。

基本資料

西醫學名:高血脂

英文名稱:hyperlipidemia

其他名稱:高脂血症、血脂異常

所屬科室:內科-內分泌科

發病部位:血液

主要症狀:血管硬化,血漿或血清渾濁,血管某部位形成斑塊等

主要病因:遺傳因素,環境影響,飲食,其他病種繼發等

多發群體:中老年人

傳染性:無傳染性

是否進入醫保:是

疾病簡介

該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化,因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞,就會導致嚴重後果。動脈硬化引起的腎功能衰竭等,都與高血脂症密切相關。大量研究資料表明,高血脂症是腦卒中、冠心病心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。大量醫學研究表明:高血脂的治療方法不能僅僅通過藥物層面上,還要留意身體的調養。致力負離子自然醫學研究的專家稱:負氧離子治療高脂血症效果顯著、穩定,無副作用,且有改善機體功能、提高抗病能力的整體效應,尤其適用於伴有多種慢性病的中老年高脂血症患者,是一種較理想的非藥物療法,值得推廣。

高血脂症血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標準。高血脂症的主要危害是導致動脈粥樣硬化,進而導致眾多的相關疾病,其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。嚴重乳糜微粒血症可導致急性胰腺炎,是另一致命性疾病。

此外,高血脂症也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高血脂症還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血症。有些原發性和家族性高血脂症患者還可出現腱狀、結節狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。

病因

(1)原發性高脂血症,就是原來無任何其他疾病而發生高脂血症,一般是因為遺傳因素。

(2)繼發性高脂血症,就是由於各種原因引起的高脂血症,比如:糖尿病、甲狀腺功能減
退、腎病綜合徵腎移植膽道阻塞等。

(3)不良飲食習慣一起的高脂血症,如暴飲暴食、嗜酒、偏食、飲食不規律等

(4)長期服用某種藥物導致的高脂血症,如:避孕藥、激素類藥物等。

(5)精神因素導致的高脂血症,就是由於長期精神緊張,導致內分泌代謝紊亂,天長日久形成高脂血症。

分型

1976年WHO建議將高脂血症分為六型:

(1)Ⅰ型高脂蛋白血症:主要是血漿中乳糜微粒濃度增加所致。將血漿至於4℃冰櫃中過夜,見血漿外觀頂層呈“奶油樣”,下層澄清。測定血脂主要為甘油三酯升高,膽固醇水平正常或輕度增加,此型在臨床上較為罕見。

(2)Ⅱ型高脂蛋白血症,又分為Ⅱa型和Ⅱb型。

①Ⅱa型高脂蛋白血症:血漿中LDL水平單純性增加。血漿外觀澄清或輕微混濁。測定血脂只有單純性膽固醇水平升高,而甘油三酯水平則正常,此型臨床常見。

②Ⅱb型高脂蛋白血症:血漿中VLDL和LDL水平增加。血漿外觀澄清或輕微混濁。測定血脂見膽固醇和甘油三酯均增加。此型臨床相當常見。

(3)Ⅲ型高脂蛋白血症:又稱為異常β-脂蛋白血症,主要是血漿中乳糜微粒殘粒和VLDL殘粒水平增加,其血漿外觀混濁,常可見一模糊的“奶油樣”頂層。血漿中膽固醇和甘油三酯濃度均明顯增加,且兩者升高的程度(以mg/dL為單位)大致相當。此型在臨床上很少見。

(4)Ⅳ型高脂蛋白血症:血漿VLDL增加,血漿外觀可以澄清也可以混濁,主要視血漿甘油三酯升高的程度而定,一般無“奶油樣”頂層,血漿甘油三酯明顯升高,膽固醇水平可正常或偏高。

(5)Ⅴ型高脂蛋白血症:血漿中乳糜微粒和VLDL水平均升高,血漿外觀有“奶油樣”頂層,下層混濁,血漿甘油三酯和膽固醇均升高,以甘油三酯升高為主。

分類

血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高,還是甘油三酯的含量增高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血症。

1、根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果,高脂血症分為以下四種類型:

(1)高膽固醇血症:血清總膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。

(2)高甘油三酯血症:約占20%血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。

(3)混合型高脂血症:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。

(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低,<0.9毫摩爾/升。

2、根據病因,高脂血症的分類有:

(1)原發性高脂血症:包括家族性高甘油三酯血症,家族性Ⅲ型高脂蛋白血症,家族性高膽固醇血症;家族性脂蛋白酶缺乏症;多脂蛋白型高脂血症;原因未明的原發性高脂蛋白血症:多基因高膽固醇血症;散發性高甘油三酯血症;家族性高α脂蛋白血症。

(2)繼發性高脂血症:包括糖尿病高脂血症;甲狀腺功能減低;急、慢性腎功衰竭;腎病綜合症;藥物性高脂血症。

診斷標準

一般成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L,可診斷為高脂血症,而總膽固醇在5.2--5.7mmol/L者稱為邊緣性升高。

可有四種結果:

(1):高膽固醇血症:血清總膽固醇含量增高,超過5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol/L。

(2):高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超過1.70mmol/L,而總膽固醇含量正常,既總膽固醇<5.72mmol/L。

(3):混合型高脂血症:血清中總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.27mmol/L,甘油三酯超過1.70mmol/L。

(4):低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--膽固醇(HDL--膽固醇)含量降低<0.9mmol/L。

高脂血症系指血漿中脂質濃度超過正常範圍。由於血漿中脂質大部分與血漿中蛋白質結合,因此該病又稱為高脂蛋白血症。血脂包括類脂質及脂肪,類脂質主要是磷脂、糖脂、固醇及類固醇;脂肪主要是甘油三酯。血漿中的膽固醇除來自食物外,人體的肝及大腸也能合成。當食物中攝入膽固醇過多或肝內合成過多,膽固醇排泄過少,膽道阻塞,都會造成高膽固醇血症。甘油三酯是食物中脂肪經小腸吸收後,被消化為非化脂肪酸及甘油三酯,進入腸腔,經腸黏膜細胞再合成甘油三酯,並形成乳糜微粒,經胸導管進入血液循環。同樣,甘油三酯也可在肝內利用碳水化合物——糖類為原料而合成,可見多食糖類亦可使甘油三酯升高。

血漿中的脂蛋白是脂質與蛋白質結合的複合體,按密度不同,可分為乳糜微粒,極低密度脂蛋白,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四種,其中高密度脂蛋白是高脂血症的剋星,高密度脂蛋白愈高,血脂利用率愈高。

高脂血症的診斷依據目前根據電泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型,各型的原因,臨床表現及治療原則也不一致。中國健康人總脂的正常值為500-750毫克%,膽固醇150-230毫克%,三酸甘油酯90-120毫克%,脂蛋白400毫克%以上,高密度脂蛋白40毫克%以上。

診斷

在診斷高脂蛋白血症中,較難定正常血漿TC的值.前瞻性研究顯示冠心病的發病率隨著TC值而增高,而此TC值以前認為是正常的,它比低動脈粥樣硬化發病率人群的TC值高.另外,一些依據顯示降低美國冠心病(CAD)人群的平均TC(及LDL)水平會使CAD發展減緩。

中年人防止CAD的最佳血漿TC水平<200mg/dl(5.18mmol/L。高膽固醇血症的定義是TC值大於正常人群的95百分位,在美國<20歲,其值>210mg/dl(5.44mmol/L);>60歲,>280mg/dl.但因心血管系統的疾病在以上的界限值發病率很高,所以以上界限值定位較高。

國家膽固醇教育規劃(NCEP)確定,TC<200mg/dl(<5.18mmol/L)為正常值;200~240mg/dl(5.18~6.22mmol/L)為臨界值;>240mg/dl(>6.22mmol/L)為增高值。

無冠心病或其他動脈粥樣硬化疾病臨床症狀的病人,NCEP建議進行健康篩選,包括至少5年檢測TC和HDL值。在高TC病人中進行進一步的評估:包括低HDL[<35mg/dl(<0.91mmol/L)],TC處臨界值有CAD的至少兩個危險因素[男子>45歲,女子>55歲(或絕經後未用雌激素替代治療),高血壓,吸菸,糖尿病,HDL<35mg/dl,或家族中有一級親屬男性年齡小於55歲的CAD患者,一級親屬年齡小於60歲的女性患者]。這個評估包括最近TC,甘油三酯和HDL水平。LDL隨後按以下的公式計算:LDL膽固醇=TC-HDL膽固醇-甘油三酯/5.此公式只有當甘油三酯<400mg/dl(<4.52mmol/L)才有效.高HDL水平[>60mg/dl(1.55mmol/L)]為非危險因素。

NCEP建議治療方案取決於LDL計算值.LDL升高的病人[≥160mg/dl(≥4.14mmol/L)],無兩個以上的危險因素,除LDL升高外無動脈粥樣硬化疾病的臨床表現,治療的目標是使LDL水平低於160mg/dl.對有兩個以上危險因素的病人,治療的目標是使LDL水平低於130mg/dl(<3.37mmol/L).當病人儘管注意飲食後,LDL水平仍然>180mg/dl及有兩個或更多的危險因素(除高LDL),或LDL>190mg/dl(>4.92mmol/L)即使無危險因素仍需藥物治療。

對那些CAD,周圍血管疾病或腦血管疾病的病人,治療目標是使LDL<100mg/dl(<2.29mmol/L)。

評估有冠心病或其他動脈粥樣硬化疾病臨床症狀的所有病人需要採集血樣檢測TC,甘油三酯和HDL,LDL如上述進行計算。

和血漿TC相比,血漿甘油三酯是否為非獨立的,易變的危險因素尚不清楚。如TC隨年齡而變動。甘油三酯<200mg/dl(<2.26mmol/L)是正常的;200~400mg/dl(2.26~4.52mmol/L)為臨界高值;>400mg/dl(>4.52mmol/L)為異常增高。高甘油三酯血症和糖尿病,高尿酸血症及胰腺炎相關[當其水平>600mg/dl(>6.78mmol/L)]。

60%~75%的血漿膽固醇是通過LDL轉運,LDL水平直接和心血管疾病的危險因素相關聯.HDL正常占血漿TC的20%~25%,和心血管疾病的危險因素起反關聯作用.HDL水平和鍛鍊,中等酒精攝入及激素替代治療呈正相關,與吸菸肥胖,套用孕激素節育環呈負相關。研究顯示CAD與HDL在30mg/dl的關聯度高於HDL雙倍值60mg/dl的關聯度,LDL的高水平和HDL的低水平非獨立的和CAD的危險因素增加相關聯,我們必須決定TC水平的增高是LDL增高還是HDL增高.在一些國家或地區(例如,乳品素食者),因為民族飲食習慣(攝入飽和脂肪酸和膽固醇的量顯著減少),因而TC和LDL膽固醇較低,HDL的水平常相對較低,CAD的危險因素亦低.研究顯示美國人男性和女性(吃典型的高脂肪類飲食)和正常的LDL水平相關[120~160mg/dl(3.11~4.14mmol/dL)],而CAD的危險因素升高.

危害

(1)腎小球硬化等:高脂血症可引起血管內皮細胞損傷和灶狀脫落,導致血管壁通透性升高,血漿脂蛋白得以進入並沉積於血管壁內膜,其後引起巨噬細胞的清除反應和血管平滑肌細胞增生並形成斑塊,而導致動脈硬化,腎動脈硬化、管腔狹窄,可使腎臟發生缺血、萎縮、間質纖維增生。若腎血管阻塞則相應區域梗死,梗死灶機化後形成瘢痕。如此導致腎小球硬化。在腎外則可加速冠狀動脈硬化的發生,導致冠心病和增加患者發生心肌梗塞的危險性。同樣,其他部位的動脈硬化則致相應的疾病,如腦動脈硬化、腦梗塞等。

(2)腎小球損傷:高脂血症可引起脂質在腎小球內沉積,低密度脂蛋白可激活循環中單核細胞並導致腎小球內單核細胞浸潤,而引起或加重炎症反應,同時腎小球的系膜細胞、內皮細胞均能產生活化氧分子,促進脂質過氧化,氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有極強的細胞毒作用,導致腎組織損傷。另外,高脂血症還能引起腎小球系膜基質中膠原、層粘連蛋白及纖維蛋白增加,這些成分均與腎小球硬化直接相關。

臨床表現

混合型高脂血症

高脂血症高脂血症
治療高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效藥物有:①煙酸及其衍生物樂脂平;②纖維酸衍生物(吉菲貝齊、苯扎貝特、力平脂、益多酯等)。煙酸及其衍生物通過阻斷脂肪組織釋放脂肪酸,發揮降低血甘油三酯和膽固醇的作用。降低血甘油三酯和膽固醇水平的另一種方法是加速VLDL的脂解或破壞。肌肉和脂肪組織的毛細血管內有一種脂蛋白脂酶,這種酶能促使VLDL向組織釋放甘油三酯。纖維酸衍生物可以提高脂蛋白脂酶的活性,加速VLDL的脂解、降低VI-DL和甘油三酯水平。這種藥物除了降低甘油三酯水平外,對降低膽固醇也有作用。VLDL經脂解後轉化為中間密度脂蛋白,再轉變成LDL,如果VLDL水平很高,例如高甘油三酯血症患者,經上述轉化後,可以引起LDL水平升高,也可引起HDL水平升高。經纖維酸衍生物治療的高甘油三酯血症患者即使LDL水平有一定升高,但是由於VLDL-膽固醇的大量降低,其淨作用是降低了總膽固醇水平和甘油三酯水平。因此,纖維酸衍生物是治療高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效藥物。

Ⅱ型高脂蛋白血症

巨型高脂蛋白血症也稱家族性高膽固醇血症,是顯性遺傳性疾病。本型比較多見,其主要臨床表現為:

⑴黃色瘤,可發生於眼瞼部,表現為眼周圍的一種黃色斑,稱為眼瞼黃色瘤。也可發生於肌牌,例如在手肘、跟肌住處呈丘狀隆起,稱為肌腱黃色瘤。此外,還可見皮下給節狀黃色瘤,好發於皮膚易受壓迫處,如膝、肘關節的神側和臂部。有時也見於手指和手掌的折皺處。

⑵早發動脈粥樣硬化,約60%以上的病例在40歲以前即有心絞痛動脈粥樣硬化表現。
脂性角膜弓

Ⅱa型和Ⅱb型的臨床表現基本相似,但其生化特點則有所不同。Ⅱa型放置後血漿外觀完全澄清,膽固醇含量增高,甘油三酯含量正常,膽固醇/甘油三酯比值>1.5;Ⅱb型放置後血漿外觀多數澄清,但也有少數輕度混濁,膽固醇和甘油三酯同時增高,膽固醇/甘油三酯比值不定。

Ⅲ型高脂蛋白血症

高脂血症高脂血症
Ⅲ型高脂蛋白血症較少見,常為家族性,是隱性遺傳性疾病。病人常在30~40歲時出現扁平黃色瘤(橙黃色的脂質沉著,常發生於手掌部)、給節性疹狀黃色瘤和肌膚黃色瘤,早發冠狀動脈和其它動脈疾病,常伴肥胖和血尿酸增高,約40%患者可有異常的糖耐量。生化特點為:血漿中出現異常的脂蛋白,放置血漿通常混濁,且常有一模糊的“奶油”層;膽固醇和甘油三酯差不多都增高,膽固醇/甘油三酯比值≥1。

Ⅳ型高脂蛋白血症

IV型高脂蛋白血症臨床上非常多見,常於20歲以後發病,可為家族性,呈顯性遺傳。其特點是內源性甘油三酯異常增高,可能是由於肝臟合成增加,抑或由於周圍組織清除減弱。臨床表現主要為:肌胞黃色瘤、皮下結節狀黃色瘤、皮疹樣黃色瘤及眼瞼黃色斑瘤;視網膜脂血症;進展迅速的動脈粥樣硬化;可伴胰腺炎、血尿酸增高;多數具有異常的糖耐量。生化特點為:放置血漿外觀澄清或混濁,但無乳糜微粒頂層;甘油三酯明顯增高,而膽固醇多數正常或輕度增高,膽固醇/甘油三酯比值不定。

V型高脂蛋白血症

V型高脂蛋白血症系I型和IV型的混和型,可同時具有兩型的特徵。最常繼發於急性代謝紊亂,如糖尿病配症酸中毒、胰腺炎和腎病綜合徵,也可為遺傳性。患者常於20歲以後發病。肝脾腫大、腹痛伴胰腺炎為主要臨床表現。患者對飲食和內源性甘油三酯耐受不良,且常具有異常的糖耐量和高尿酸血症。放置血漿上層呈“奶油”樣,下層混濁;甘油三酯明顯增高,膽固醇增高,膽固醇/甘油三酯比值>1.15而<0。

併發症

高血脂症出現的主要表現是併發症,如高血脂症可以並發很多其他病,並發動脈硬化的、並發心臟的問題、出現腦子供血的問題或者出現肝功能異常或者腎臟出問題了、甚至有的高脂血症胰腺炎,這些都可能成為高脂血症的症狀。

有的人臉上有黃色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出兩塊黃色的,這是黃色瘤,這些症狀都是高脂血症的症狀。

影響檢查因素

飲食因素

飲食是影響血脂最主要的因素,查血脂要求空腹12小時後進行,一般晚餐後,除飲水外,不可進食其他食物,次日早晨要求空腹採血。另外,血脂檢查前四天避免攝入過量的高脂肪、高膽固醇和高糖食品,保持清淡飲食,不宜飲茶、可樂、咖啡等,這樣才能準確地測出患者的血脂水平。

此外,飲酒對血清甘油三酯水平有明顯影響,敏感個體即使中等量飲酒亦可引起高甘油三酯血症,酒精可增加體內脂質的合成速率,減少氧化脂肪酸的比例,增加酯化脂肪酸的比例,還可降低脂蛋白酯酶的活性,使甘油三酯分解代謝速率減慢,因此,檢查前幾天禁忌飲酒。

生理因素

婦女經期、妊娠期、激烈運動之後,劇烈情緒波動等生理狀況,均可影響血脂檢測結果,檢測血脂時應避免激烈運動及劇烈情緒波動,女性應避開月經期和妊娠期。

病理因素

近期發生過急性心肌梗死、卒中和重大創傷等事件,均可使血脂水平發生波動,醫生應根據患者的病情,決定其血脂測定時間。

藥物因素

不少藥物會影響血脂的檢測結果,常見的藥物有:利尿劑,大劑量氫氯噻嗪可升高血總膽固醇和甘油三酯;β受體阻滯劑心得安服用超過3個月,可使甘油三酯升高,超過1年還可使血膽固醇和低密度脂蛋白升高;服用苯妥英鈉3~6月後可使總膽固醇增高;服用氯丙嗪9周后,可使血甘油三酯及總膽固醇升高;口服避孕藥可引起甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白升高;非典型抗精神病藥物如氯氮平、奧氮平、利培酮等會影響脂肪代謝,尤其是長期使用會影響血脂的檢測結果。

醫源性因素

由於各醫院的檢驗條件、醫技水平、設備、試劑等不盡相同,檢測結果可能存在一定的實驗室誤差,因此,如果檢驗結果超過參考值,應在2~3周內進行複查,在同一家醫院的實驗室再次抽血複查,做到至少2次血脂檢驗,以儘量減少或避免實驗室誤差。抽血時一般在手臂肘前靜脈上端結紮壓脈帶,結紮時間超過兩分鐘,血脂升高2%~5%,因此壓脈帶結紮時間不要超過1分鐘。

養生指南

一.合理飲食調養:人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血症與飲食的關係最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂。控制飲食對高脂血症的防治是十分重要的。飲食提倡清淡,基本吃素。但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在30~50克。糖類食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低鹽飲食,食油宜用豆油花生油菜油麻油等。饑飽適度,每餐進食量以下一餐就餐前半小時有飢餓感為度,不宜採用飢餓療法,過度的飢餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加。

二.絕對戒菸忌酒:香菸中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作。不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道、肝臟、神經系統、內分泌系統均有損害,應絕對戒菸忌酒。

三.提倡適量飲茶:茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化。茶葉中的茶鹼和咖啡鹼能興奮精神,促進血液循環,減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害。

四.適當運動減肥:控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外,提倡堅持體育鍛鍊,如慢跑、五禽戲、太極拳、打桌球、老年迪斯科等。平時經常參加體力勞動。要控制體重的增長。

預防措施

高脂血症高脂血症

在現代醫療條件下,高脂血症是可以防治的,其對策主要有以下幾方面:

1、合理飲食:合理的飲食是治療高脂血症的基礎,任何高脂血症患者在進行藥物治療之前,都應先行飲食治療,只有在飲食治療無效或病人不能耐受(常需半年至一年)時方才使用藥物治療,因為飲食治療是最合乎生理的和有效的措施。不論何種降脂藥物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用藥物治療時,也不應放鬆合理的飲食措施。

2、適量的體育運動:運動鍛鍊可增加消耗、改善脂質代謝,防止體脂和血脂增多。運動可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此,運動還能提高人體血液中一種對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量,改善心臟功能,增加心臟的側支循環,從而也起到防治冠心病的良好作用。健康情況良好,又無冠心病的高脂血症患者,應該進行經常性運動,如長跑、騎腳踏車、游泳、打球、爬山等。但對已合併有冠心病以及有嚴重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進行劇烈的運動。這類患者應在醫師指導下,根據病情進行適當的醫療體操、太極拳、氣功等鍛鍊。

中醫診斷

中醫病機分析

1.飲食因素恣食肥甘,膏梁厚味,嗜酒無度,損傷脾胃,脾失健運,水谷不化,生痰生濕,痰濕中阻,精微物質輸布失司,釀為本病。

2.情志因素長期情志不遂,肝失條達,疏泄失常,氣血運行不暢,膏脂布化失度,或思慮過度,傷及脾胃,內生痰濕,可導致本病。

3.體質因素素體肥胖或素體陰虛,也是造成本病原因之一。“肥人多痰濕”,痰濁中阻可致本病。陰虛者多肝腎不足,肝腎陰虛,肝陽偏亢,木旺克土,傷脾胃生痰,或勞欲過度,更傷腎臟,因生命原動力缺乏而致代謝失調,發為本病。

中醫辨證分型

1.痰濕內阻此型多見於肥胖之人,平時經常頭暈脹痛,胸脘痞悶,甚則嘔惡痰涎,身沉肢重,乏力倦怠。舌淡,邊有齒痕,苔白滑膩,脈來濡滑。

2.肝膽郡滯患者平素性情抑鬱,情緒不寧,善嘆息,伴胸悶,少腹或脅肋脹痛,脘痞噯氣,泛酸苦水,婦女可見月經不調,經前乳脹、腹痛。舌淡,苔薄白,脈弦等症。

3.肝腎陰虛多見於中年以上形體並不豐腴者,常眩暈耳鳴,頭痛,肢麻,腰膝酸軟,口咽乾燥,五心煩熱,健忘難寐。舌紅少苔,脈來細數。

4.脾腎陽虛患者多形體肥胖,形神衰退,常頭昏頭暈,耳鳴,齒搖,腰膝酸軟,形寒怕冷,手足欠溫,腹脹納呆,腸鳴便溏,陽痿滑精。舌體淡胖,邊有齒印,苔中根白膩,脈象沉細而遲。

治療

藥物治療

高脂血症高脂血症
藥物治療:對頑固而嚴重的高脂血症,可適當給予藥物治療,目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數降脂僅有短時療效,而長期用則出現明顯副作用。所以,藥物治療應被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施,且需與非藥物療法聯合進行。

三七花

主要成分:三七皂苷多糖類黃酮類三七素等。主要功效:三七花性涼味甘,清熱、解毒、涼血、降血壓、調脂、免疫調節、活血通脈、養生抗衰、消炎鎮痛作用的人參二醇型三七皂甙、黃酮、多糖等有效成份;具有顯著的平肝、祛痰、平喘、鎮痛安眠、擴冠、抗過敏、促進血清蛋白及DNA、RNA合成,排毒養顏,主要包括:由血熱、濕毒引起的:青春痘(暗瘡)、口邊起泡。由氣血虛引起的:眩暈、噁心、嘔吐、頭痛、心跳、失眠、情緒不定等。由肝火旺引起的:手心燙、脾氣爆、夜咬牙等都有很好的療效。用法與用量:每次取本品3-6朵用開水(200毫升)沖泡飲用;10克文山三七花、四個雞蛋、先用花和雞蛋煮10分鐘,然後將雞蛋敲碎殼再煮30分鐘,花和雞蛋同吃,可治療高血壓。適用人群:高血壓高血脂高血糖偏頭痛失眠症狀患者,白領及長期坐辦公室的人群。

適當的理療:在實行上述方法效果不好時,應輔以其它的物理治療,如礦泉浴、肝區電磁療法等。肝區電磁療法可以調節肝臟代謝紊亂,從而糾正高脂血症。

選用藥物參考

TC值增高者,可選用下列藥物:

首烏片內含卵磷脂及大黃根酸,可引起輕度腹瀉,使膽固醇排泄量增加。用法:口服每次3片,每日3次。此藥因易致腹瀉,有慢性腹瀉者宜慎用。

脈安沖劑由山楂、麥芽組成,有消食化積功能。用法:每次1袋(18克),每日2次沖服。服藥後偶有泛酸、胃內不適、輕瀉等副反應,胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用。

脈康由安妥明、芹菜籽及槐花米組成,有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法:口服每次1片(0.3克),每日3次。用後偶爾會引起肝功能損害,原有肝功能減退者用時宜小心。

安絡寧由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用於高脂血症伴冠心病或高血壓的病人,有一定降脂和改善胸悶等症狀的作用。用法:口服每次3片,每日3次。用後偶見肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用。

非諾貝特是一種較強效的降脂新藥。用法:口服每次1片,每日3次。用後可引起輕度肝功能損害,少數病人出現胃腸道症狀或血清尿素氮暫時性輕度增高,停藥後可恢復正常。在服藥期間應定期複查肝、腎功能,原有肝、腎功能減退者慎用,孕婦禁用。

益多酯是安妥明的衍生物,有明顯的降脂作用,還有很強的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法:口服每次1粒,每日2次。偶見胃部不適、血清尿素氮增高,有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。

呋喃甲氫龍為蛋白同化激素,有降低膽固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明顯。用法:口服每次1片,每日3次。對肝臟功能有損害,並可使血糖增高,原有肝臟疾病或糖尿者慎用。

降脂平由安妥明、煙酸、肝樂、維生素B6、康力龍等組成,有降脂及降壓作用。用法:口服每次1片,每日3次,本藥降脂效果明顯,但對肝臟有輕度損害。而對降脂保肝有相當好的療效。

飲食治療

食品食品

所謂合理的飲食包括著兩方面的意義:第一是,所採取的飲食措施既要達到降低血脂的目的,又要使病人獲得足夠的營養供給,才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃”(肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片面做法,決不可取。第二是,飲食治療應根據不同的高脂血症的類型而異,還要因人而別,不可生搬硬套,更不可道聽途說。下面對不同類型高脂血症的飲食治療,作一個原則性介紹:

(1)高膽固醇血症 僅有血膽固醇含量增高,而甘油三酯含量正常的患者,飲食治療的要點是限制食物膽固醇,每天總攝入量少於200mg。病人應忌吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的腦子、脊髓、內臟、蛋黃(每隻雞蛋蛋黃含250~300mg膽固醇)、貝殼類(如蚌、螺螄等)和軟體類(如魷魚、墨魚、魚子等)。另一方面病人應該攝食適量的膽固醇含量不太高的營養素,如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。這些食物膽固醇含量並不高,例如,每瓶牛奶僅含30mg,其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右,不必過分忌口,當然也不要吃得太多。其次是限制動物性脂肪,適當增加植物油,計算表明,如烹調不用動物油,則每個患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500~750g比較理想。素油雖好,但也不宜吃過多,否則也會帶來不利的作用。第三,多吃蔬菜、瓜果,以增加纖維的攝入。第四,多吃些有降膽固醇作用的食物,如大豆及其製品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中,有的還同時具有抗凝血作用,對預防血栓形成和冠心病也有好處。

(2)高甘油三酯血症 對於僅有血甘油三酯含量增高,而膽固醇含量正常的患者,其飲食治療的要點與上面不同。關鍵在於限制進食量,降低體重,達到並維持在標準範圍的體重。標準體重可用下列公式計算:

男性:身高(厘米)-105(公斤)

女性:身高(厘米)-107.5(公斤)

其次是限制甜食,此類患者對糖類特別敏感,吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此,白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應儘量少吃或不吃。第三,禁酒,酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。第四,適當增加蛋白質,尤其是大豆蛋白。第五,適當限制膽固醇,每天低於300mg,允許病人每周吃3個雞蛋,其他含膽固醇食物也可適當食用,只要總攝入量不高於上述界限即可。第六,適當限制脂肪,尤其是動物脂肪。

(3)混合型高脂血症 此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高,飲食治療的要點是將上面兩型結合起來。即適當限制膽固醇和動物脂肪,控制食量以降低體重,忌吃甜食、戒酒,適當增加植物油、豆類及其製品,多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。

飲食原則

飲食調理總的原則為:控制總熱量,限制脂肪,減輕體重,促使自己動用體內積存的脂肪。

1.保持每日食物的多樣性:應該增加而不是減少每日食物種類。各種食物所含的營養成分不完全相同,除母乳外,任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養素。每日人體需要的營養素超過40種,靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足脂肪肝患者的營養需要。因此按照合理比例,廣泛攝入各類食物,包括穀類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類製品、奶類製品和油脂,以達到平衡膳食,才能滿足人體各種營養需要。

2、穀類是每日飲食的基礎:隨著生活水平的提高,我國很多大城市已經出現動物性食物的消費量超過穀類消費量的傾向,對脂肪肝及其他一些慢性病的預防極為不利。因此,要大力提倡發揚以“穀類為主”的中國膳食的良好傳統,避免“肉類為主”西方膳食的弊端。而在穀類食物中,應提倡選用部分粗雜糧。

3.適量進食動物性食物:動物性食物是優質蛋白質、脂溶性維生素和礦物質的良好來源。合理適量進食動物性食品,不僅不會導致脂肪肝及其他慢性疾病的發生或加重,相反,由於動物性蛋白質的胺基酸模式更適合人體需要,其賴氨酸含量較高,有利於補充穀類蛋白質中賴氨酸的不足;同時魚類(特別是海產魚)所含的不飽和脂肪酸較多,在預防慢性疾病方面有獨到的作用。因此,每日進食1~2兩瘦肉(禁用肥肉和葷油),每周進食2~3次魚(特別是海魚)對防治脂肪肝是適合的。

4.每日進食適量豆類及其製品:大豆卵磷脂有促進肝中脂肪代謝,防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人體吸收,且能夠抑制動物膽固醇的吸收。大豆異黃酮還具有一定的抗氧化作用,這對於脂肪肝患者來說都是必需的。但由於胺基酸不能在體內貯存,過多攝入豆類製品並無實際益處。每日進食2兩左右的豆類製品是適宜的。

5.每日吃1斤蔬菜和適量水果:蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質、膳良纖維和天然抗氧化物。建議在食物多樣的原則指導下,多選用紅、黃、深綠的蔬菜和水果,因為它們是胡蘿蔔素、維生素B2、維生素C等的重要來源。為預防高血脂的發生,每日進食500克水果(正餐)和2個水果(加餐)是必需的。應注意的是,水果一般作為加餐食用,也就是在兩次正餐中間(如上午10點或下午3點),不提倡在餐前或餐後立即吃水果,以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負擔過重。

6.控制能量攝入:對於脂肪肝患者熱能供給不宜過高。從事輕度活動的脂肪肝病人每日供給30~35千卡/千克,以防止發胖避免加重脂肪堆積。對於肥胖或超重者,每日20~25千卡/千克,控制或減輕體重。

7.適當提高蛋白質攝入量:可採用高蛋白飲食(1.5~1.8克/千克),以避免體內蛋白質消耗,有利於肝細胞的修復和再生。保持胺基酸的平衡很重要。蛋白質中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸蘇氨酸、和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。

8.減少糖類和甜食:過多的糖類可轉變為脂肪,導致肥胖,促使肝內脂肪肝的形成。碳水化合物應主要有谷糧供應,不用精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。

9.控制脂肪和膽固醇:植物油不含膽固醇,所含谷固醇或豆固醇和必須脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細胞的脂肪變性,對脂肪肝有益處。對於脂肪肝患者來說,全日食物和烹調油所供給總量不宜超過40克,對於膽固醇高的食物宜適量控制。

10.每日補充膳食纖維:飲食應粗細搭配,保證有足夠的膳食纖維。增加維生素、礦物質的供給可補充肝病時的缺乏,又有利於代謝廢物的排除,對調節血脂、血糖水平也有良好的作用。每日應在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧,以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。

建議:選擇全谷、全麥食物做早點;用部分粗糧替代精細米麵;每日膳食中可添加豆類食物,如紅豆、綠豆等;每日必需吃青菜,特別是青菜的葉和莖。當然,膳食纖維並非“多多益善”。過量攝入可能造成腹脹、消化不良,也可能影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收,還可能降低蛋白質的消化吸收率。特別是對於脂肪肝患者、胃腸道功能減弱的病人、腸炎和腸道手術的病人、容易出現低血糖的病人等,更應注意。

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11.限制鈉鹽的攝入:飲食應以清淡為宜,少吃鹹食。吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高。每天吃鹽應在5克以下為宜。

12.宜多食含鉀食物:鉀在體內能緩解鈉的有害作用,促進鈉的排出,可以降壓。含鉀的食物有:豆類、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜,水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、鳳梨、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。

13.多食含鈣食物:美國醫學專家認為,高血壓患者每天堅持食人高鈣食物,能有明顯的降壓效果。含鈣的食物有:奶製品、豆製品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚等。

14.適量採用橄欖油和御米油:橄欖油中單不飽和脂肪酸的含量高達80%,還含有對心血管健康有益的角鯊烯、谷固醇和維生素A原和維生素E等成分。這使得橄欖油有很強的抗氧化、預防心血管疾病的能力。在大量進食橄欖油的一些地中海國家,心血管疾病的發病率遠遠低於歐洲其他國家。此外,最新的研究表明,常食用橄欖油還可預防鈣質流失、預防膽結石、高血壓、減少癌症發病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此,橄欖油被譽為“綠色保健食用油”也是實至名歸。

15.禁止飲酒:酒精對人體的影響是弊多利少。首先,酒精含有高熱能,1克酒精可以產生7千卡的熱量,是導致肥胖的重要飲食因素。其次,飲酒可導致食慾下降,影響正常進食,以至於發生各種營養素缺乏。還有,酒精的最大危害是損害肝臟,導致脂肪肝,嚴重時還會造成酒精性肝硬化。此外,長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化;增加心、腦血管發生的危險;增加患高血壓、中風等危險。白酒中的有毒成分甲醇會直接損害你的末梢神經,導致各類神經系統疾患。因此,對於脂肪肝患者,必須禁酒。

16.蛋白質攝入應以植物蛋白為主:大豆及其豆製品為好,一方面,其所含蛋白質量多質好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動物性食品,如肉類等。

17.禁用食物有:白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量。

18.脂肪攝入應以不飽和脂肪酸為主:富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用。可用植物油代替部分動物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多,儘量不吃或少吃或減少油類攝入。

19.水果應做加餐用:水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩定時,空腹血糖<7.8mmol/L或餐後2小時血糖<10mmol/L時,可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應主食。

20.銀杏:銀杏還、可以降血脂及血膽固醇,減少心肌的耗氧量,以及預防動脈硬化,心肌梗塞,並防止形成血栓。

21.少喝咖啡、茶:咖啡因會增加體內的膽固醇。因此,應注意儘量少喝咖啡、茶,並禁服含有咖啡因的藥物。

22.改變食物的烹調方式:在烹調動物性食品中,絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤,這樣才能使食物中的油脂滴出。

降脂食品

1、魚類;魚類所含的飽和脂肪極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的W-3脂肪酸,據美國科學家的研究證明,服用W-3脂肪酸(EPA和DHA補充劑)的人,膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低,而且還有降低血壓的作用。

2、水果蔬菜;食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利於降低膽固醇。淡水溶性纖維(如全麥麩)能預防便秘,但對降低膽固醇沒有助益。含水溶性纖維的食物有豆子、棗、蘋果、無花果、乾梅子、花椰菜、燕麥麩等。乾梅子內含60%屬於可溶性的果膠、黃豆及其製品也具有同樣的功效,魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。

3、大蒜:美國研究人員發現,每天吃半顆蒜頭(整顆更好),可幫助某些人降低10%的膽固醇,而且還能降低血壓。蒜頭裡有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的無味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的。

4、洋蔥;洋蔥也可以降低膽固醇和血壓,並有降低血液粘度的功效,作用和藥物阿司匹林頗類似。

5、魚油:魚油中的Omega—3中含有的EPA被譽為“血管清道夫”,作用為:1、製造前列腺素的主要成分。2.調節血脂,降低血液中低密度脂蛋白濃度,升高高密度脂蛋白的濃度。3.抗血小板凝集,降低血液粘稠度,增強循環系統的健康,預防血栓形成,改善腦供血不足、頭暈頭疼等症狀,預防腦血栓和腦梗塞。4.增強心腦血管的健康及腎臟功能。

推拿療法

操作:以頭面部、上肢、腰背部、下肢為主,分別取坐位、俯臥、平臥等姿勢,採用滾、按、揉、推、拿、撥、叩等手法,以患者自覺明顯酸、脹感為度,每次推拿20~30分鐘,20次為一療程。

療效:治療26例中,膽固醇下降17例,不變9例,總有效率為65%;β-脂蛋白下降20例,不變6例,總有效率為77%。

療效標準

目前國內尚未確定統一的療效評定標準,綜合所及資料,療效標準可分下列幾級:

顯效:經治療後,臨床症狀基本消失,血清膽固醇及甘油叄酯恢復正常或其下降值>4Omg%。

有效:經治療後,臨床症狀有所改善,血清膽固醇、甘油叄酯下降值≥20mg%。

無效:治療後,臨床症狀略有改善或無改善,血清膽固醇、甘油叄酯下降值在20mg%以下。

注意事項

高脂血症高脂血症
1、限制高脂肪食品:嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。不過,不能片面強調限制高脂肪的攝入,因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸(控制飽和脂肪酸)的飲食是合理的。各種植物油類,如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸,而動物油類,如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品,蛋黃、動物內臟、魚子和腦等,含膽固醇較高,應忌用或少用。

2、改變做菜方式:做菜少放油,儘量以蒸,煮,涼泮為主。少吃煎炸食品。

3、限制甜食:糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯,使血漿中甘油三酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入。

4、減輕體重:對體重超過正常標準的人,應在醫生指導下逐步減輕體重,以每月減重1~2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。

5、加強體力活動和體育鍛鍊:體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利於甘油三酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質。

6、戒菸,少飲酒:適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長期飲酒,則可以刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血症。因此,中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸菸者的2~6倍,且與每日吸菸支數呈正比。

7、避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況,可以套用小劑量的鎮靜劑(遵醫囑)。

8、藥物治療:通過上述方法仍不能控制的高脂血症患者應加用藥物治療。藥物的選擇請在諮詢專業醫生之後,由醫生根據具體病因,病情做出選擇。

飲食原則

高脂血症高脂血症
1、人體中的脂類大部分從食物中來,所以高脂血症的人飲食應有節制,主食之中應搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆製品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精製食品、甜食、奶油、朱古力等。

2、海帶、紫菜、木耳、金針、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利於降低血脂和防治動脈粥樣硬化,可以常吃。飲牛奶宜去奶油,不加糖。蛋類原則上每日不超過1隻,烹調時避免油炒、油煎。

3、烹調食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

4、膽固醇過高者應少食蛋黃、肉類(特別是肥肉)、動物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要忌糖、忌甜食,並應限制總食量。

5、飲食治療應持之以恆,降脂藥物應在醫師指導下服用。

6、積極參加體育鍛練,並堅持不懈,以利於脂肪的消耗。藥物治療,可採用安妥明、非諾貝特、煙酸肌醇脂、亞油酸、脈通、益壽寧等,但需在醫師指導下堅持服用才有效果。

睡前五忌

高血脂是指人體血漿內膽固醇、甘油三酯的含量高於正常人。高血脂易引起動脈硬化、高血壓、腦梗塞、冠心病及心肌梗塞等疾病,因此,高血脂病人在睡覺前應注意五個方面的問題:

一忌枕頭過高。頭部鋪墊過高,頸部肌肉和韌帶過度牽拉,會擠壓頸部血管阻斷血流,造成腦供血不足,容易導致腦梗塞。

二忌睡前吃得過飽。飽餐後血液會向胃腸道集中,心腦的血流相對減少,易引起腦梗塞、心絞痛、心肌梗塞等疾病。

三忌睡前服用大劑量安眠藥、作用較強的降壓藥或血管擴張藥。這些藥物會減緩血流,使血液黏稠度增高,大腦血液灌注障礙,易導致缺血性腦中風。

四忌睡前酗酒。酗酒後,血漿及尿中兒茶酚胺含量迅速增加,因兒茶酚胺是升高血壓的元兇,加之高血脂病人易合併動脈粥樣硬化和高血壓,容易導致腦中風和猝死。

五忌睡前抽菸。菸草中的有害成分可使血管痙攣收縮、血壓升高,還能使血小板聚集形成栓塞,從而導致冠心病、心絞痛甚至心肌梗塞的發生。

有關誤區

誤區一:高血脂不就是血中的脂肪多一點,沒有什麼要緊的!實踐證明高血脂並不是一個“不要緊”的疾病,而是一個嚴重影響健康,可以導致致殘、致死的疾病

誤區二:沒有感覺就沒有疾病!高血脂在疾病較輕的時候沒有任何感覺,必須通過化驗才能發現。它在我們青年時代就開始侵蝕血管,中年時病情發展,但可能沒有任何感覺,直至中老年時,發生了心腦血管疾病甚至危及生命的時候,人們才真正引起警惕,而這時治療的效果遠遠不及最初的預防。

誤區三:只要血脂正常了,就可以不用再關心了!當血脂降到接近期望水平,仍需注意調節,否則有復發的可能。

自然療法

空氣負離子又稱負氧離子,是指獲得1個或1個以上的電子帶負電荷的氧氣離子。常被稱為“長壽素”、“空氣維生素”。空氣負離子是存在於大自然的一種對人體健康有益的自然因子。下雨過後、森林綠化帶、瀑布海邊等地方都富含空氣負離子,這也就是為什麼身處這些地方,空氣清新、精神振奮;這就是為什麼許多療養勝地在山上或海邊的原因。

空氣負離子對高血脂的作用機理

血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷,它們之間相互排斥,保持一定的距離,而病變老化的紅細胞由於電子被爭奪,帶正電荷,由於正負相吸、則將紅細胞凝聚成團。負離子能有效修復老化的細胞膜電位,促使其變成正常帶負電的細胞,負負相斥,從而有效降低血液粘稠度,使血沉減慢。同時負離子能加強血液中膠體質點本身負極性趨勢,使血漿蛋白的膠體穩定性增加,保持血液的正常健康狀態。臨床實驗表明:負離子可有效擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量,調整心率使血管反應和血流速度恢復正常,從而對緩解心絞痛,恢復正常血壓有良好效果,通過心電圖X線發現,負離子可有效改善心功能和心肌營養不良狀況。基於以上兩種機能,空氣負離子對高血脂症具有良好的作用。

從負離子自身的特性,作用機制和治療作用,結合其長期臨床套用的總結,我們從以下幾個方面分述負離子治療的特性。

1、整體性:

人們在接受負離子治療時,就是使身體置於負離子環境空間中,負離子進入體內會產生一系列生物物理和化學變化,從而對神經系統、血液循環系統、呼吸系統、泌尿系統、消化和代謝系統等產生積極的治療作用。可見負離子治療不只是針對某一個組織、器官或某一個系統具有治療作用,因而它是整體性的,產生全身性作用,全面調理,防治疾病。

2、基礎性:

細胞功能狀態的好壞及內環境的恆定是機體各種生理活動的必備條件,也是健康的基礎。負離子治療可改善細胞的新陳代謝,恢復細胞的正常功能;負離子治療使機體的內環境保持和恢復“恆定狀態”,其作用具有基礎性。

3、自然性:

負離子治療是通過人工設備產生負離子場作用於人體,負離子治療時,治療儀周圍產生的空氣負離子流,既改善了機體外環境,同時也調節了內環境,促進了自我抗病能力,提高了“自然治癒率”,達到了內外環境的協調統一,與治療藥物相比,避免了藥物治療的毒副作用,順應了自然治療的先進理念。

4、便捷性:

現代電子技術的不斷發展,使治療設備日趨小型化,安全性高,操作簡便,易於掌握,更加適合社區醫療或家庭自我治療,大大方便了患者。

5、前瞻性:

當今許多疾病仍以藥物治療做為主流治療的同時,其給人類帶來的損害卻越來越猛烈,不容迴避的不良反應,極其昂貴的治療用藥等許多現實問題日漸突出,“萬病不離藥”的狀況受到越來越多的否認。選擇既有效,又安全、經濟的方法用於疾病的預防和治療,將成為現代醫療的趨勢,負離子治療從作用機制和設備特點,都順應了這種趨勢,隨著臨床實踐的不斷積累和電子工業的日新月異,其前景更被看好。

6、普及性:

社會的進步、經濟的發展,生活方式的改變,讓人們的健康水平遇到挑戰。全球的一些實證研究表明:社會發展越不平衡,健康問題越突出。我國亞健康人群的急增,“成人病”發病率不斷提高既是佐證。負離子療法對亞健康的調節,對“成人病”的預防為這一廣大人群提供了綜合方法中不可或缺的手段,又因其具有保健和治療的雙重功效,使其具備了廣泛普及套用的前景。

烹調療法

(1)燉:將食物洗淨切塊後下鍋,並注入適量清水,放入調料,置武火上燒開,撇去浮沫,再置文火上燉至熟爛,其食物特點是質地軟爛,原汁原味。
(2)煨:是指用文火或餘熱對食物進行較長時間加熱的烹製方法。具體操作方法有二:一是將食物置於容器中,加入調料和適量的水,再放置文火中慢慢煨熟至軟爛,一是傳統的方法,用菜葉、荷葉等將食物包裹紮緊,外敷黃泥糊,再置火灰中,利用火秋的餘熱將其煨熟。其食物特點是熟酥,味香濃。
(3)蒸:是利用水蒸氣的高溫烹製。具體操作是:將食物拌好調料後,隔水煮熟。有用米粉包蒸的叫粉蒸,有用荷葉或菜葉包紮蒸的叫包蒸;也有將食物直接放入容器中隔水蒸的小哺蒸。可在食物中加入清水或湯汁,也可不加入清水或湯汁蒸。蒸食的特點也是原汁原味,是飲食保健的烹調中使用最廣泛的一種方法。
(4)煮:煮也是最常用的烹製方法之一,將食物下鍋加水,先用武火煮沸後,再用文火煮熟。一般適宜於體小易熟
的食物製作,煮的時間較燉為短。其食物特點是味道清鮮,食物的有交成分較好地溶解於湯汁中。
(5)熬:熬是在煮的基礎上進一步用文火熬至汁稠粑爛,比燉的時間更長。多適用於含膠質重的食物。其食物特點汁稠味濃,粑爛易化,適宜於老弱之人食用。
(6)涼拌:是生食或近於生食的一種烹製方法。一般將食物
清洗乾淨、切細之後,有開水燙過,再加調料拌勻即可。此種加工方法一般適用於蔬菜類食物,它能較好地保持食物的營養素和有效成分。其特點鮮嫩而脆、清香可口。
高脂血症患者不宜採用的烹飪方法有:燜、炒、炸、燒等,速食麵等便捷食品也不適合患者食用。

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