軀體化精神障礙

軀體化精神障礙

軀體化精神障礙,是一種慢性而嚴重的精神疾病,常常表現為一些反覆發作的軀體不適。

簡介

精神問題精神問題

軀體化精神障礙,是一種慢性而嚴重的精神疾病,常常表現為一些反覆發作的軀體不適。這種疾病在就醫診斷時有一定的難度。軀體化精神障礙的表現多種多樣,患者可以有這樣那樣的症狀,有些症狀表現匪夷所思、難以想像的。但無論表現如何千奇百怪,該病有一個共同的特點,那就是症狀與體徵不一致,主觀與客觀不一致!

治療注意

專家指出,通常情況下,軀體化精神障礙最早以模糊的軀體不適主訴形式出現於青少年時期和成年早期。這些軀體不適可以是身體的任何部位,特殊的症狀和出現頻率有跨文化差異。
需要注意的是,軀體化精神障礙雖然以軀體性症狀為主,但也可伴有焦慮和抑鬱。通常患者在陳訴時,顯得戲劇化和情緒化,稱這些症狀“不能承受”,“難以描述”,或者“難以想像”。
另外,軀體化精神障礙的患者在人際關係中往往表現出極強的依賴性,他們越來越多地尋求幫助和情感支持,一旦不能滿足,便勃然大怒。因此,患者往往表現得富有表演性和誘惑性,甚至以以威脅和自殺相恐嚇,以達到操縱別人的目的。
專家表示,軀體化精神障礙症狀的嚴重程度和持續時間,在一定程度上反映出患者在生活的各個方面需要被人照料的強烈願望。這些症狀反映了患者情感深處的無價值感和內疚感,往往給患者帶來極大的痛苦。

病例

治療需及時謹慎治療需及時謹慎
一位60老人在15年前一次騎車時突然感到雙腳無力,兩隻腳像踩在棉花上柔軟無力。4年前在一次走路時,發生雙腳無力、行走困難的情況,而且還出現意識不清、出汗、發熱的現象。此後行走困難間斷髮作,每次持續數日至數周不等。嚴重時臥床不起,生活不能自理,極大影響了生活質量。老人曾於到多家醫院就診,然而症狀未見明顯好轉。
來到醫院就診後,醫院對他進行了詳細的病史詢問,根據他的表現,有針對性的對他進行了血液檢驗、腰穿、肌電圖、頭顱MRI等檢查,都未發現有什麼明顯異常。老人究竟得了什麼怪病?難道我們同樣束手無策?
醫院組織各科大夫了對這位老人進行會診,認真討論了老人的病情。發現這老人病情發作時站立時步態緩慢、行走困難,奇怪的是平臥時四肢卻活動自如。經明尼蘇達人格測查提示有疑病性或癔症性神經,綜合考慮認為這位老人可能為軀體化精神障礙,於是給予營養神經、舍曲林等藥物治療,並對他進行心理輔導。第4天,這位老人身上的症狀戲劇性好轉,不但可以下地正常行走,而且走得非常平穩!

軀體化障礙相關背景知識

軀體化障礙時一種慢性而嚴重的精神疾病,表現為不能完全用軀體疾病解釋的反覆發作的軀體不適。本任務,將探討軀體化障礙典型症狀,回顧相關研究人物、成果等。

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