病毒性感冒

病毒性感冒

病毒性感冒是人們常見的一種疾病,包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等,主要通過空氣或手接觸經由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病毒存在於患者的呼吸道中,在患者咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染。由於其傳染性強、傳播途徑不易控制、傳播速度快、傳播範圍廣,因此較難控制,危害很大。普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起,普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多,往往個別出現,當機體抵抗力下降時,才容易患病。

基本信息

病因

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普通百姓通常認為“流感”和“感冒”是一種病,“流感”只不過是“感冒”流行而已。但是,“流感”不是流行起來的“感冒”,“流感”和“感冒”是兩種完全不同的疾病。“流感”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病,病原分甲、乙、丙型流感病毒;“感冒”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

疾病分類

病毒性感冒病毒性感冒
流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在於病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強,由於這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當下次再遇上流感流行,他仍然會感染,所以流感容易引起暴發性流行。一般在冬春季流行的機會較多,每次可能有20~40%的人會傳染上流感。

單純型流感的症狀為:突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞流涕、乾咳、胸痛、噁心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能並發肺炎心力衰竭中毒型流感病人則表現為:高熱、說胡話、昏迷、抽搐,有時能致人死命。因此病極易傳播,故應及早隔離和治療。

普通感冒,俗稱傷風,是由鼻病毒冠狀病毒副流感病毒等引起,這些病毒存在於病人的呼吸道中,經飛沫傳染給別人。普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多,一般人在受涼、淋雨、過度疲勞後,因抵抗力下降,才容易得病。所以普通感冒往往是個別出現,很少象流行性感冒流行時,病人成批出現。

普通感冒發病時,多數是低熱,很少高熱,病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力,症狀較流感輕微,並無生命之慮。

疾病症狀

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1、病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。

2、主要表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽乾、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等症狀。表現為頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振等症狀。

3、傳播途徑:通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中,感染他人。健康人也可由於使用患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病

4、感冒發熱患者需臥床休息,注意保暖,減少活動。住所要經常通風,保持一定溫度和濕度。

5、多飲開水,吃清淡和稀軟的食物。

6、發熱較高時可用冷水擦身或溫水擦身(水溫以32~34℃為宜),或30%~50%酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝等處,或頭枕袋。

7、忌亂服藥:感冒要辨清寒熱虛實,對症下藥,才能奏效。儘量選用副作用較小、能增強抵抗力的中藥製劑。發燒期間一般不宜進補品。

診斷

當感冒流行時診斷較易,可根據:
1.接觸史和集體發病史。
2.典型的症狀和體徵。散發病例則不易診斷,如單位在短期內出現較多的上呼吸道感染患者,則應考慮流感的可能,應作進一步檢查,予以確定。
據美國疾病預防控制中心(CDC)估計,在美國,因流感住院的患者每年20萬人,死亡3.6萬人。但是,病人到醫院就診,即使症狀非常象“流感”,醫生卻很難下“流感”的診斷,只能下“流感樣病例”的診斷。按照定義,只要體溫(腋下溫度)大於38°C,同時伴有至少一項呼吸道症狀(比如:咽痛、咳嗽等),就可以診斷“流感樣病例”。但是確診“流感”需要“病原學診斷”,包括從呼吸道標本中培養出流感病毒或檢測出流感病毒抗原,目前大多數綜合醫院都沒有病原學檢測的能力。

治療方法

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1.基本治療:治法祛風解表。以手太陰手陽明經督脈穴為主。主穴列缺合谷大椎太陽風池
操作主穴用毫針瀉法。風寒感冒,大椎行灸法;風熱感冒,大椎行刺絡拔罐。配穴中足三里用補法或平補平瀉法,少商、委中用點刺出血法,余穴用瀉法。方義感冒為外邪侵犯肺衛所致,太陰、陽明互為表里,故取手太陰、手陽明經列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡出血可清瀉熱邪。風池為足少陽經與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”,故風池既可疏散風邪,又與太陽穴相配可清利頭目。

2.其他治療

(1)拔火罐法選大椎、身柱大杼、肺俞,拔罐後留罐15分鐘起罐,或用閃罐法。本法適用於風寒感冒。

(2)刺絡拔罐法選大椎、風門、身柱、肺俞,消毒後,用三棱針點刺,使其自然出血,待出血顏色轉淡後,加火罐於穴位上,留罐10分鐘後起罐,清潔局部並再次消毒針眼。本法適用於風熱感冒。

(3)耳針法選肺、內鼻、下屏尖、額,用中、強刺激。咽痛加咽喉、扁桃體,毫針刺。

其他療法

1.敷貼療法取大蒜2枚搗汁拌麵粉做成圓錐狀,塞人鼻孔(兩側交替),每次留塞15—20分鐘,每日4.5次。具有祛風散寒、宣肺通竅的功效,適用於風寒感冒。

2.外治法取蔥白生薑各30克,食鹽5克,共搗成糊狀,加入適量白酒調勻,用紗布包好,塗擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效,塗擦後15分鐘左右會有汗出,感冒諸症可以解除。

3.飲食療法取蘇葉3-6克,生薑3克,洗淨切碎,放人茶杯內,沖人沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放人紅糖15克攪勻,趁熱飲用。具有解表散邪的功效,適用於感冒初起,惡寒、無汗、頭痛者。

食療方法

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1、多喝水:可以加快病毒的排出,最好是白開水,如果喝不下去,可以加果汁調口味。

2、白菜蘿蔔湯白菜心500克,切成碎末,白蘿卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升後,加紅糖適量。每次200毫升,一天2次,連服三四天即可治癒。

3、蘋果蜂蜜水:蘋果5個去皮,切成小塊,加水1升,煮沸5分鐘,自然冷卻到40攝氏度,加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻,每天多次少量飲用。

4、薑絲蘿蔔湯薑絲25克,蘿蔔50克切片,加水500毫升,煮15分鐘,加糖適量。每次200毫升,每天1-2次。

5、蔥蒜粥:取乾淨的蔥白10根,切碎,大蒜3瓣,大米50克,加水煮成粥。每次150毫升,每日2次。

6、蔥頭飲料:洋蔥頭1個,切碎,加鮮牛奶250毫升,煮開,自然冷卻,加適量蜂蜜,睡前服用100毫升。

7、薑絲可樂:鮮薑絲50克,加1000毫升可樂,煮沸,熱飲,每次100毫升,每天數次。

8、桔皮冰糖飲料:鮮桔皮50克,加冰糖適量,用開水沖泡代茶飲用。

疾病預防

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1、喝雞湯:美國有兩家臨床醫療中心報導,喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎症,對消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症狀極為有效。因為雞肉中含有人體所必需的多種胺基酸,營養豐富,能顯著增強機體對感冒病毒的抵抗能力,雞肉中還含有某種特殊的化學物質,具有增強咽部血液循環鼻腔液分泌的作用,這對保護呼吸道通暢,清除呼吸道病毒,加速冒痊癒有良好的作用。

2、多食蘿蔔:實踐證明,蘿蔔中的蘿蔔素對預防、治療感冒有獨特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿蔔切碎,壓出半茶杯汁,再把生薑搗碎,榨出少量薑汁,加入蘿蔔汁中,然後加白糖蜂蜜,拌勻後沖入開水當飲料喝,每日三次,連服兩天,可以清熱、解毒、祛寒,防治感冒。

3、糖薑茶合飲:因感冒多為外感風寒之邪,常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關節酸痛,甚至怕冷、發熱等症狀。可用紅糖、生薑、紅茶各適量,煮湯飲,每日1-2次,不僅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。

4、少吃食鹽:實驗證明,少吃點含的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護口腔、咽喉部黏膜上皮細胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A干擾素來對付感冒病毒。因此,每日吃鹽量控制在5克以內,對防治感冒大有益處。

5、沖服蜂蜜:蜂蜜中含有多種生物活性物質,能激發人體的免疫功能,每日早晚兩次沖服,可有效地治療和預防感冒及其它病毒性疾病。

6、服酵母:美國加利福尼亞大學達斯古普塔教授在試驗中發現,在製作麵包的酵母中,含有一種可防止感冒病毒在人體細胞內繁殖擴散的成分,能治療普通感冒,但對流行性感冒無效。

7、多吃佐料:美國威斯康星大學研究認為,生薑、乾辣椒有助於人體驅逐感冒病毒,止咳化痰。美國癌症研究院在不久前透露,大蒜能增強人體的免疫功能。在烹調菜餚時多加點佐料,可使感冒早愈。

8、食醋滴鼻、熏蒸:將食醋以冷開水稀釋,配製成5%-10%溶液滴鼻,每日4-6次,每側鼻孔滴入2-3滴,對治療感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期,療效更佳,食醋可殺滅潛伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期間,用食醋滴鼻有可靠的預防作用。另外,食醋熏蒸也可治療感冒,即將100克食醋放在火爐上熏蒸,室內不僅頓時生香,而且醋分子飄散在空氣中殺滅室內的感冒病毒,能有效地防治感冒發生。感冒流行期間,每日最好熏蒸食醋1-2次。

9、搓手:由於手拇指根部(醫學上稱為大魚際)肌肉豐富,伸開手掌時,明顯突起,占手掌很大面積。大魚際與呼吸器官關係密切。每日搓搓,對於改善易感冒的體質大有益處。其方法是:對搓兩手大魚際,直到搓熱為止。搓法恰似用雙掌搓花生米的皮一樣。一隻手固定,轉另一隻手的大魚際,兩手上下交替。兩個大魚際向相反方向對搓,大約搓一到兩分鐘,整個手掌便會發熱。這樣做可促進血液循環,強化身體新陳代謝,所以能增強體質,故而不易感冒。

10、按摩鼻翼:兩手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼兩側。每日上下午和按摩15-30次,以局部紅、熱為度。一法可改善鼻部血液循環,促進黏膜細胞分泌,並通過纖毛的“定向擺動”,將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外。

11、穴位按摩:用雙物的拇指、食指中指指端(任用一指)按摩鼻道、迎香、鼻流等穴後,再用魚際穴周圍的肌肉發達區,揉搓鼻腔兩側由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區。按摩湧泉穴和足心,直至發熱,使這兩個區域的經絡通暢,氣血運行正常。這樣可預防風寒侵入,拒敵於大門之外。

12、針灸治法:我國的針灸對感冒頗有療效。當您患感冒時,儘早去針灸,可以使鼻塞、頭痛立見影地減輕,並能使增高的體溫經過一晝夜漸漸恢復正常。由於針灸通過經絡的調節作用,使體內免疫功能增強,故療效可靠。治療感冒的有效穴位是:上星、印堂、風池、迎香、合谷、外關。留針15分鐘,每日針一次,一般2-3次可痊癒。

13、多睡覺:美國哈佛大學醫學院的研究人員發現,人在睡眠時,體內細菌可製造出一種叫“胞壁酸”的物質,有增強人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復。因此提出睡眠也是一種治療方式,特別是對感冒尤為適用。

14、呼吸蒸氣:在大口茶杯中,裝入開水一杯,面部俯於其上,對著裊裊上升的熱蒸氣,作深呼吸運動,直到杯中水涼為止,每日數次。此法治療感冒,特別是初發感冒效果較好。

15、冷水洗面:此法一般從夏季開始,秋冬不輟,以增強適當性。每日早晚堅持用冷開水洗臉,這樣可增加面部的血液循環,提高抗病、耐寒能力,從而預防感冒的發生

併發症

(一)中耳炎:高燒不退(超過三天以上)、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。

(二)鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善跡象,且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。

(三)肺炎:高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食慾減退。

(四)腦膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、、持續高燒、甚至意識不輕。

一般不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同症狀給予藥物治療以減輕不適。

感冒病毒最易經由鼻咽腔分泌物傳染,預防的最佳方法就是要多洗手,不要共享毛巾。

下呼吸道感染

下呼吸道感染主要表現為發熱、咳嗽、部分患兒活動後會出現氣喘呼吸困難等症狀。伴隨症狀有:哭鬧不安、喝水進食嘔吐、嗜睡不宜喚醒、面色口唇發紺等。

小兒下呼吸道感染好發於秋冬季節,因此在這個時期要加強體格鍛鍊,經常參加戶外活動,增強肌體耐寒能力;注意營養合理搭配,嬰幼兒期及時添加輔食,防止營養不良及佝僂病;預防呼吸道反覆感染,避免接觸呼吸道感染及傳染病病人。

小兒得了下呼吸道感染後,要及時上醫院用抗生素治療。吃些有營養易消化食物,多喝水,注意補充維生素。對煩躁不安或伴有高熱者給予鎮靜及降溫治療。

常備藥品

因為小兒服藥比較困難,所以在處方用藥時應力求套用劑戛小、療效高的藥物治療。這樣,中成藥在兒科疾病中,使用就比較廣泛,並且有些劑型如丸、散等,還可以調在汁、蜂蜜或內服用。現將家中常備的治療小兒的中成藥簡單介紹如下:

(1)九寶丹:具有發汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用於風寒感冒,症見怕冷發熱、頭痛肢酸、無汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等,每服1丸(每丸3克,日服2次、溫開水送下;周歲以內小兒酌減。

(2)妙靈丹:具有清熱解表、止咳化痰的作用。適用於小兒外感風邪、肺胃蘊熱引起的頭痛、發熱、怕冷、無汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉腫痛、氣促作喘、口渴、面赤唇紅,甚至高熱不退,出現驚風抽搐等症。此丹是治療小兒感冒發熱、咳嗽痰多的常用成藥。每服l丸(每丸重1。5克),日服2次,薄荷煎湯或溫開水送下。

(3)小兒感冒沖劑:能夠清熱解表,主要用於小兒感冒發熱,普通感冒、流行性感冒均可套用。日服2次,每袋24克。1歲以內每袋分4次服,1一3歲每袋分3次服,4-7歲每袋分2次服,8-12歲每袋1次服。溫開水沖服即可。

(4)小兒保元丹:具有清熱解表、鎮驚化痰之功。適用於小兒感冒風寒、痰熱內閉引起的:怕冷發熱、無汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、氣促作喘、面赤唇紅,甚至高熱不退、煩躁不安、神昏抽搐等症。是治療小兒病毒性感冒未解、里熱熾盛引起的高熱喘促為主症的常用中成藥.每服1丸(每丸重0。9克),日服2次。薄荷鉤藤煎湯或溫白開水送下。周歲以內小兒酌減。

(5)回生救急散:簡稱救急散,大瓶重3克,小瓶重1。2克。該藥具有清熱解表、鎮驚化痰的作用。適用於小兒內有積熱、傷風感冒引起的身熱無汗、咳嗽痰盛、咽喉腫痛、大便秘結、小便黃赤、煩躁不安,甚至驚風抽搐等症。是治療小兒感冒發熱的常用成藥。尚可用於流感、肺炎喘嗽、隱疹不透急熱驚風等症。每服0。6克,日服2次,溫開水沖服。周歲以內小兒酌減。

(6)小兒至寶錠:簡稱至寶錠,是治療小兒病毒性感冒挾滯的常用成藥之一。該藥能夠清熱導滯、祛風化痰。適用於外感風寒、停食停乳引起的發熱、咳嗽痰多、嘔吐噁心、不思飲食、大便酸臭、手心發熱、煩躁不安,甚至神昏抽搐等症。蜜丸,每丸重1。5克,每服1丸,日服2次,焦三仙煎湯或溫開水送下。周歲以內小兒酌減。

(7)牛黃鎮驚丸:是治療小兒病毒性感冒挾驚的主要成藥之一。為蜜丸,每丸重1。5克。該藥具有清熱鎮驚、散風化痰的功能。適用於小兒素有內熱、感受外邪、痰熱內閉引動肝風所致的頭痛無汗、高熱不止、痰涎墮盛、氣促作喘、煩躁不寧、睡中驚惕,嚴重者可出現神志不清、手足抽搐等症。每服1丸,日服2次,薄荷煎湯或溫開水送下。周歲以內小兒酌減。

(8)香蘇正胃丸:又叫香蘇正胃丹。亦為蜜丸,每丸重1。5克,是治療小兒暑濕外感兼挾傷食停乳的常用成藥。該藥具有解表和中、消食行滯的功能,只要是夏暑季節貪涼飲冷所致的發熱怕冷、嘔吐、腹瀉、不想吃飯、尿少、腹痛、腹脹等症,均可套用。每服1丸,日服2次;用溫開水送服。周歲以內小兒用量酌減。

(9)小兒解表顆粒:具有宣肺解表、清熱解毒的作用。用於感冒初期引起的惡寒發熱、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。開水沖服,1—2歲每次4克,1日2次;3—5歲每次4克,1日3次;6—14歲每次8克,1日2~3次。
(10)小兒清解沖劑:具有除瘟解毒、清熱退燒的作用。用於小兒感冒引起的高燒不退、汗出熱不解、煩躁口渴、咽喉腫痛、肢酸體倦。1歲以內每次服5克;2—4歲每次服10克;5—7歲每次服15克;7歲以上酌增或遵醫囑,均為每日3次。
(11)小兒咽扁沖劑:具有清熱利咽、解毒止痛的作用。適用於肺實熱引起的咽喉腫痛、口舌糜爛、咳嗽痰多、咽炎、喉炎、扁桃體炎。l—2歲每次4克,一日2次;3—5歲每次4克,一日2~3次;6—14歲每次8克,一日2~3次。
(12)999小兒感冒顆粒:具有清熱解表的功能。適用於風熱感冒,發熱重,惡寒輕,汗出而熱不解,頭痛鼻塞,咳嗽,口渴咽紅。用開水沖服。1歲以內每次6克,1—3歲一次6~12克,4—7歲一次12~18克,8—12歲一次24克,一日2次。
需要注意的是,小兒臟腑嬌嫩,病情變化快,易並發下呼吸道感染,如支氣管炎及肺炎等病。如果用中成藥治療2—3天症狀不減或反而加重者,應儘快到醫院就診。

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