內容簡介
腸道病毒71型手足口病
自1969年首次從美國加利福尼亞一名患有中樞神經系統疾病的手足口病嬰兒糞便標本中分離出EV71型病毒以來，手足口病在世界各地曾出現多次大流行。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利等國家相繼暴發以中樞神經系統疾病為主要臨床特徵的EV71型手足口病流行，並導致較高的病死率和致殘率。1997年以來，EV71感染為主的手足口病在馬來西亞、中國台灣、新加坡等地大規模暴發流行。1998年中國台灣發生迄今最大的一次主要為EV71型手足口病流行，共報告129106例手足口病或皰疹性咽峽炎病例，其中重症患1405例，死亡78例。中國內地自1981年在上海始見本病，此後北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北及廣東等十幾個省市均有EV71型手足口病的發生和流行。特別值得注意的是近年來本病流行有蔓延增多趨勢。2008年3月10日至5月31日短短時間內安徽阜陽共報告手足口病7470例，共發現111例重症病例，其中死亡23例，病死率0.31%。
本病傳播途徑複雜，目前尚缺乏安全有效的疫苗與抗病毒治療藥物。這給本病的預防控制及重症患兒的救治帶來嚴峻挑戰。
深圳市第三人民醫院、深圳市兒童醫院、深圳市人民醫院及深圳市疾病預防控制中心等單位的60多位從事一線臨床和研究工作的專家和科研人員認真總結在本病防治過程中的理論技術和實踐經驗；同時閱讀大量國內外有關文獻資料，充分吸收國內外的最新研究成果，共同編著了《腸道病毒71型手足口病》一書。
編輯推薦
在《腸道病毒71型手足口病》編寫的過程中，我們力求使《腸道病毒71型手中部口病》內容全面豐富、新穎實用、深入淺出。
目錄
第一章概述
第一節手足口病的概念與定義
一、手足口病的定義：
二、EV71型手足口病的定義
第二節手足口病的發現與病原體確認過程
一、手足口病的發現
二、EV71型手足口病的發現
三、EV71、CoxAl6及其他腸道病毒在手足口病病原學中的地位及其相互關係
第三節手足口病重大流行事件及對人類社會的危害和影響
一、全球重大流行事件
二、國內重大流行事件
三、對嬰幼兒和兒童健康的危害
四、對家庭、社會、政府部門和經濟的影響
第四節防控現狀及存在的問題
一、現有防控措施及其局限性
二、存在問題
第五節展望
一、今後研究重點
二、對疫苗研究前景與疾病控制的展望
第二章病原學
第一節EV71型的發現與分型
一、EV71型的發現
二、人類腸道病毒血清分型及EV71與其他腸道病毒的親緣關係
第二節病毒的形態結構與理化特徵
一、EV71型的形態結構
二、理化特徵
第三節病毒的分子生物學特陛
一、EV71基因結構及其編碼蛋白
二、EV71病毒的感染與複製
第四節EV71的分離培養
一、細胞培養分離病毒的優勢
二、病毒的細胞培養
第五節EV71的免疫學特徵
一、非特異性免疫
二、B細胞介導的體液免疫
三、T細胞介導的細胞免疫
第六節EV71的致病毒力決定結構
一、所致疾病
二、病毒的毒力決定結構
第三章流行病學
第一節流行概況
一、全球流行概況
二、國內流行概況
第二節傳染源
第三節傳播途徑
一、糞一口途徑（消化道傳播）
二、接觸傳播
三、呼吸道傳播
四、水源傳播
五、醫源性傳播
六、母嬰傳播
七、蟲媒傳播
八、特殊交通工具傳播
第四節易感人群
一、易感人群
二、病後的免疫力
三、預防和控制
第五節流行特徵
一、流行季節
二、人群分布
三、年齡分布
四、地區分布
五、流行方式
六、近年EV71型手足口病的流行特徵
第六節影響流行的自然與社會因素
一、生物因素的影響
二、氣候環境的影響
三，社會經濟因素的影響
四、人口因素的影響
五、宿主因素
六、病毒因素
第七節血清流行病學
一、血清流行病學定義
二、常用血清學的檢測方法和結果判定
三、血清流行病學的套用
第八節分子流行病學
一、EV71基因分型和全球分布
二、EV71基因樹狀結構分析
三、分子流行病學調查的意義
第四章發病機制與病理
第一節發病機制
一、EV71致病的病原學基礎
二、EV71致病的宿主因素
三、EV71入侵與中樞神經系統致病機制
四、EV71致神經源性肺水腫的發病機制
五、EV71致多臟器功能損害的發病機制
第二節病理變化
一、中樞神經系統
二、肺臟
三、其他主要器官
四、分子病理
第五章臨床表現
第一節潛伏期
第二節症狀和體徵
一、一般表現
二、重症表現
第三節臨床特徵
一、EV71感染的一般臨床特徵
二、重症EV71感染病人的臨床特徵
三、EV7l感染中死亡病例的，臨床特徵
四、EV71子宮內感染
第四節臨床分期
一、前驅期
二、手足口病/皰疹性咽峽炎期
三、神經系統受累期
四、心肺衰竭期
五、恢復期
六、後遺症期
第五節臨床分型
一、告通型
二、重型
三、危重型
四．非典型
第六章併發症和後遺症
第一節呼吸系統併發症
一、神經源性肺水腫/肺出血
二、間質性肺炎
三、支氣管肺炎
第二節心血管系統併發症
第三節神經系統併發症
一、無菌性腦膜炎
二、腦炎
三、腦幹腦炎
四、急性弛緩性癱瘓
五、吉蘭一巴雷綜合徵
第四節其他併發症
一、胃腸出血
二、彌散性血管內凝血
三、宮內感染
四、急性腎衰竭
五、其他併發症
第五節後遺症
一、後遺症的定義
二、後遺症的發生率
三、後遺症的類型及發生機制
四、後遺症的預防
第七章實驗室檢查
第一節三大常規檢查
一、血常規檢查
二、尿常規檢查
三、糞便常規檢查
第二節生化檢查
一、肝腎功能檢測
二、水電解質檢查
三、心肌酶檢測
四、凝血、DIC初篩檢查
．第三節血氣分析
一、血氣分析項目及臨床意義
二、血氣分析的判斷步驟
三、血氣分析的臨床套用
四、血氣分析注意事項
第四節血清學檢查
一、樣本的採集
二、血清學檢測方法
三、採集注意事項
第五節免疫學檢查
一、外周血T淋巴細胞亞群測定
二、體液免疫測定
第六節腦脊液檢查
第七節病毒分離和培養
一、標本的採集
二、樣本的運送
三、病毒的分離鑑定
四、生物安全
第八節分子生物學檢測
第八章影像學及特殊檢查
第九章診斷與鑑別診斷
第十章治療
第十一章典型病例介紹
第十二章預後
第十三章中醫診療與預防
第十四章臨床護理
第十五章預防
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